Что вас беспокоит?
Аллергия на пылевого клеща
Здравствуйте! У ребенка 9 лет аллергия на пылевого клеща. Второй год проходим АСИТ сталораль клещи. И на фоне терапии у него постоянно подкашливания, причем довольно частые, как будто он что-то вытолкнуть хочет из горла. Почему так происходит и нормально ли это при прохождении АСИТ?
Принятый ответ
Анна здравствуйте, такое возможно вполне, вы ведь получаете аллерген , хоть и в микродозе.кроме покашливания, присутствует зуд неба/ отек, першение/ насморк?
Оксана Алексеевна, да, насморк и першение также есть. От насморка помогает дезринит, а першение и кашель не убираются даже антигистаминными препаратами
Вы говорили об этом своему аллергологу? Вполне возможно, нужно было уменьшить дозу и какое-то время остаться на меньшей дозировке, а затем перейти на более высокую, эти моменты необходимо контролировать постоянно с вашим аллергологом, который вас ведет.
Оксана Алексеевна, да, конечно, говорила. У нас доза 2 нажатия ежедневно, сейчас доктор говорит переходить на 3 нажатия ежедневно.
И как долго вы на двух нажатиях? Возможно лучше пока остаться на них…
Оксана Алексеевна, чуть больше года
Тогда доктор прав, нужно пытаться увеличить дозу, однако может чуть попозже сделать это, сейчас еще такой неблагоприятный эпид сезон, много вирусных инфекций/гриппа.
Оксана Алексеевна, а цветы в доме в горшках нужно полностью убирать или нет? В комнате у него нет цветов.
Анна, цветы лучше убрать по всей квартире.ведь ребёнок не живёт с моей комнате изолированно, ходит по всей квартире.
Принятый ответ
Анна, доброе утро. Подкашливания ежедневные или нет? Чаще утром или в течении дня? Начались сразу как на или проведение АСИТ терапии!?
Наталья Александровна, доброе утро! У нас изначально было першение, как проявление аллергии на клеща. При проведении АСИТ это то проходит и ребенка ничего не беспокоит, то появляется на длительное время вместе с насморком. Особенно проявляется зимой. Прием антигистаминных не убирает полностью покашливания. Ночью ребёнок не кашляет, спит спокойно, дыхание ровное. Покашливания в течение дня.
Из антигистаминных препаратов что принимаете? Не пробовали на период зимы приём препарата синглон или сингуляр?
Наталья Александровна, сингуляр мы принимали в самом начале, когда проявилась аллергия. После начала АСИТ только алервэй был.
Анна, извините пожалуйста за ожидание, но очень долго загружается.
В данном случае рекомендую очно на приёме с аллерголог ом обсудить вопрос о назначении сингуляра (раз антигистаминных недостаточно)
Принятый ответ
Здравствуйте!
При асит вы получаете микродощы аллергена и такие реакции могут быть. Если антигистаминные не справляются, то можно уменьшить дощу на асит, для этого нужно сказать своему лечащему врачу, либо добавить в лечение сингуляр. Вы говорили что его принимали ранее. Эффект был виден?
Принятый ответ
Здравствуйте. 2 нажатия это минимальная доза.
Меньше нельзя, или АСИТ будет неэффективным.
Так бывает, что пациенты не совсем гладко переносят АСИт. В такой ситуации рекомендуется сочетать АСИТ с лечением. И затем когда эффект от АСИт будет достигнут . Лечение можно будет отменить.
Лечение начинайте с барьерных спреев, например назаваль.
Если это не помогает , добавить назонекс 1 раз в день по одному впрыску месяц
Если не помогает добавить
Таб. Зиртек 1 раз в день утром месяц.
При отсутсвии эффекта от лечения добавить т.сингуляр 5 мг 1 раз в день на ночь 1 -3месяца.
При ухудшении ситуации лечение возобновлять.
Обязательно соблюдать гипоаллергенный быт.
Особое внимание уделить постели, т.к. именно здесь концентрация клещей и их аллергенов наиболее высока.
* Не допускайте использование постельных принадлежностей (подушка, матрас, одеяло) из пера, пуха и шерсти. Поменяйте старые подушки и матрасы. Предпочтение отдается изделиям из синтетических материалов (синтепон, холлофайбер и др.), которые значительно меньше инфицируются клещами и легко стираются.
* Упаковывайте матрасы, подушки и одеяла в чехлы, материал которых не пропускает аллергены (пластиковые или виниловые). Есть специальные магазины, где продаются специальные чехлы.
* Постельное белье стирайте в горячей (не ниже 70 С) воде не реже 1 раза в неделю. Регулярно стирайте одеяла и подушки раз в 2-3 месяца.
* Клещи не выдерживают низкой температуры, а их аллергены разлагаются под действием ультрафиолетовых лучей, поэтому постельные принадлежности полезно как периодически выносить на мороз, так и прогревать на солнце.
* Удалите из комнаты все вещи - «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, гардины из толстого полотна, шкафы для хранения книг.
* В спальне лучше отказаться от мебели, обитой тканью, никаких пледов, мягкой мебели. Мебель должна быть из дерева, пластика, металла, кожи, винила.
* На окнах должны быть роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов (хлопка, синтетики).
* В комнате все предметы должны быть моющимися.
* Хранить одежду, постельное белье нужно только в плотно закрывающихся шкафах (если есть возможность, плательный шкаф лучше убрать из спальни).
* Не должно быть разбросанных вещей, одежды.
* Не держите комнатные растения в спальне, поскольку на них скапливается пыль, обитают плесневые грибы.
* Не допускайте в спальню домашних животных.
* Кровать желательно удалить от вентиляционных систем, под кроватью ничего не должно складироваться.
* Меховые игрушки необходимо пылесосить и помещать на ночь в морозильник, упаковав в полиэтиленовый пакет, по возможности чаще стирать при t 60 С. Вымораживайте клеща домашней пыли из ковров, постели, игрушек на балконе в холодное время года или в морозильной камере 12 – 24 часа 1 раз в месяц.
Удалите все ковры. Если это невозможно, используйте ковры только из синтетики или обрабатывайте их раствором поваренной соли (солевой раствор: 1 ст. ложка на 1 литр воды).
* Храните книги, одежду, белье только в закрытых шкафах. Верхнюю, меховую, шерстяную одежду храните в специальных чехлах.
* Избегайте контакта с веществами бытовой химии, обладающими резкими запахами, стиральными порошками, чистящими средствами, красками для ремонта квартиры, освежителями воздуха.
* Не держите комнатные растения
* Не копите старые вещи, газеты, журналы
* Исключите курение в доме.
* Поддерживайте в квартире низкую влажность воздуха на уровне 35-50%, температура воздуха - не выше 22 С.
* Следите, чтобы в доме не было отсыревших пятен на потолке и стенах. Не покрывайте пол линолеумом в ванной комнате, туалете, кухне.
* Держите ванную комнату сухой.
* Используйте вытяжку для удаления пара на кухне.
* Регулярно опустошайте и содержите в чистоте мусорные бачки.
* Опустошайте поддоны для воды под саморазмораживающимся холодильником, регулярно мойте холодильник, немедленно удаляйте испортившиеся продукты.
* Проветривайте ванную комнату, регулярно мойте занавески для душа, кафельную плитку, бачок туалета.
* Не кладите в ванной комнате коврики.
* Убирайте скопившуюся воду.
* Ежедневно проводите легкую, влажную уборку (лучше вечером) пола и гладких поверхностей. Можно мыть полы 10-20%-ным раствором поваренной соли.
* Регулярно (хотя бы раз в неделю) убирайте квартиру пылесосом в отсутствии больного. При необходимости присутствовать при уборке или делать уборку самому больному следует использовать респиратор, защитную маску-лепесток или, по крайней мере, влажную марлевую повязку.Используйте воздухоочистители адекватные размерам комнаты и гипоаллергенные пылесосы с мелким фильтром на выходе (ХЕПА).
* Тщательно пылесосьте матрасы, подушки, пространство вокруг изголовья раз в неделю.
* Делайте регулярную чистку труднодоступных мест скопления пыли (на шкафах, полках, картинах и др.).
* Особое внимание уделите уборке мягкой мебели: пылесосьте ручки, спинки кресел, стульев и подлокотники.
* Обрабатывайте ковры (если нет возможности их убрать) и мягкую мебель акарицидами - веществами, убивающими клещей.
* Вещи, которые нельзя стирать в горячей воде, стирайте с использованием акарицидов.
* Тщательно проветривайте квартиру (сквозные проветривания 2-3 раза в день по 5-10 минут), следите за свежестью воздуха в ночное время. Пользуйтесь воздухоочистителями.
* Если имеются кондиционеры, их необходимо регулярно чистить, т.к. они могут стать плодородной почвой для спор плесневых грибов.
* Не допускайте тараканов в квартире, т.к. они являются сильным аллергеном.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20239 ответов
- 20 Апреля 20246 ответов
- 27 Декабря 20254 ответа
- 6 Января 5 ответов