Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия на пылевого клеща — вопрос №2993148

90 просмотров

Здравствуйте! У ребенка 9 лет аллергия на пылевого клеща. Второй год проходим АСИТ сталораль клещи. И на фоне терапии у него постоянно подкашливания, причем довольно частые, как будто он что-то вытолкнуть хочет из горла. Почему так происходит и нормально ли это при прохождении АСИТ?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Анна здравствуйте, такое возможно вполне, вы ведь получаете аллерген , хоть и в микродозе.кроме покашливания, присутствует зуд неба/ отек, першение/ насморк?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Алексеевна, да, насморк и першение также есть. От насморка помогает дезринит, а першение и кашель не убираются даже антигистаминными препаратами

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Вы говорили об этом своему аллергологу? Вполне возможно, нужно было уменьшить дозу и какое-то время остаться на меньшей дозировке, а затем перейти на более высокую, эти моменты необходимо контролировать постоянно с вашим аллергологом, который вас ведет.
Клиент
Оксана Алексеевна, да, конечно, говорила. У нас доза 2 нажатия ежедневно, сейчас доктор говорит переходить на 3 нажатия ежедневно.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
И как долго вы на двух нажатиях? Возможно лучше пока остаться на них…
Клиент
Оксана Алексеевна, чуть больше года
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Тогда доктор прав, нужно пытаться увеличить дозу, однако может чуть попозже сделать это, сейчас еще такой неблагоприятный эпид сезон, много вирусных инфекций/гриппа.
Клиент
Оксана Алексеевна, а цветы в доме в горшках нужно полностью убирать или нет? В комнате у него нет цветов.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Анна, цветы лучше убрать по всей квартире.ведь ребёнок не живёт с моей комнате изолированно, ходит по всей квартире.
Аллерголог-Иммунолог
Анна, доброе утро. Подкашливания ежедневные или нет? Чаще утром или в течении дня? Начались сразу как на или проведение АСИТ терапии!?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, доброе утро! У нас изначально было першение, как проявление аллергии на клеща. При проведении АСИТ это то проходит и ребенка ничего не беспокоит, то появляется на длительное время вместе с насморком. Особенно проявляется зимой. Прием антигистаминных не убирает полностью покашливания. Ночью ребёнок не кашляет, спит спокойно, дыхание ровное. Покашливания в течение дня.
Аллерголог-Иммунолог
Из антигистаминных препаратов что принимаете? Не пробовали на период зимы приём препарата синглон или сингуляр?
Клиент
Наталья Александровна, сингуляр мы принимали в самом начале, когда проявилась аллергия. После начала АСИТ только алервэй был.
Аллерголог-Иммунолог
Анна, извините пожалуйста за ожидание, но очень долго загружается.
В данном случае рекомендую очно на приёме с аллерголог ом обсудить вопрос о назначении сингуляра (раз антигистаминных недостаточно)
Педиатр
Здравствуйте!
При асит вы получаете микродощы аллергена и такие реакции могут быть. Если антигистаминные не справляются, то можно уменьшить дощу на асит, для этого нужно сказать своему лечащему врачу, либо добавить в лечение сингуляр. Вы говорили что его принимали ранее. Эффект был виден?
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте. 2 нажатия это минимальная доза.
Меньше нельзя, или АСИТ будет неэффективным.

Так бывает, что пациенты не совсем гладко переносят АСИт. В такой ситуации рекомендуется сочетать АСИТ с лечением. И затем когда эффект от АСИт будет достигнут . Лечение можно будет отменить.

Лечение начинайте с барьерных спреев, например назаваль.
Если это не помогает , добавить назонекс 1 раз в день по одному впрыску месяц
Если не помогает добавить
Таб. Зиртек 1 раз в день утром месяц.
При отсутсвии эффекта от лечения добавить т.сингуляр 5 мг 1 раз в день на ночь 1 -3месяца.
При ухудшении ситуации лечение возобновлять.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Обязательно соблюдать гипоаллергенный быт.
Особое внимание уделить постели, т.к. именно здесь концентрация клещей и их аллергенов наиболее высока.
* Не допускайте использование постельных принадлежностей (подушка, матрас, одеяло) из пера, пуха и шерсти. Поменяйте старые подушки и матрасы. Предпочтение отдается изделиям из синтетических материалов (синтепон, холлофайбер и др.), которые значительно меньше инфицируются клещами и легко стираются.
* Упаковывайте матрасы, подушки и одеяла в чехлы, материал которых не пропускает аллергены (пластиковые или виниловые). Есть специальные магазины, где продаются специальные чехлы.
* Постельное белье стирайте в горячей (не ниже 70 С) воде не реже 1 раза в неделю. Регулярно стирайте одеяла и подушки раз в 2-3 месяца.
* Клещи не выдерживают низкой температуры, а их аллергены разлагаются под действием ультрафиолетовых лучей, поэтому постельные принадлежности полезно как периодически выносить на мороз, так и прогревать на солнце.
* Удалите из комнаты все вещи - «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, гардины из толстого полотна, шкафы для хранения книг.
* В спальне лучше отказаться от мебели, обитой тканью, никаких пледов, мягкой мебели. Мебель должна быть из дерева, пластика, металла, кожи, винила.
* На окнах должны быть роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов (хлопка, синтетики).
* В комнате все предметы должны быть моющимися.
* Хранить одежду, постельное белье нужно только в плотно закрывающихся шкафах (если есть возможность, плательный шкаф лучше убрать из спальни).
* Не должно быть разбросанных вещей, одежды.
* Не держите комнатные растения в спальне, поскольку на них скапливается пыль, обитают плесневые грибы.
* Не допускайте в спальню домашних животных.
* Кровать желательно удалить от вентиляционных систем, под кроватью ничего не должно складироваться.
* Меховые игрушки необходимо пылесосить и помещать на ночь в морозильник, упаковав в полиэтиленовый пакет, по возможности чаще стирать при t 60 С. Вымораживайте клеща домашней пыли из ковров, постели, игрушек на балконе в холодное время года или в морозильной камере 12 – 24 часа 1 раз в месяц.
Удалите все ковры. Если это невозможно, используйте ковры только из синтетики или обрабатывайте их раствором поваренной соли (солевой раствор: 1 ст. ложка на 1 литр воды).
* Храните книги, одежду, белье только в закрытых шкафах. Верхнюю, меховую, шерстяную одежду храните в специальных чехлах.
* Избегайте контакта с веществами бытовой химии, обладающими резкими запахами, стиральными порошками, чистящими средствами, красками для ремонта квартиры, освежителями воздуха.
* Не держите комнатные растения
* Не копите старые вещи, газеты, журналы
* Исключите курение в доме.
* Поддерживайте в квартире низкую влажность воздуха на уровне 35-50%, температура воздуха - не выше 22 С.
* Следите, чтобы в доме не было отсыревших пятен на потолке и стенах. Не покрывайте пол линолеумом в ванной комнате, туалете, кухне.
* Держите ванную комнату сухой.
* Используйте вытяжку для удаления пара на кухне.
* Регулярно опустошайте и содержите в чистоте мусорные бачки.
* Опустошайте поддоны для воды под саморазмораживающимся холодильником, регулярно мойте холодильник, немедленно удаляйте испортившиеся продукты.
* Проветривайте ванную комнату, регулярно мойте занавески для душа, кафельную плитку, бачок туалета.
* Не кладите в ванной комнате коврики.
* Убирайте скопившуюся воду.
* Ежедневно проводите легкую, влажную уборку (лучше вечером) пола и гладких поверхностей. Можно мыть полы 10-20%-ным раствором поваренной соли.
* Регулярно (хотя бы раз в неделю) убирайте квартиру пылесосом в отсутствии больного. При необходимости присутствовать при уборке или делать уборку самому больному следует использовать респиратор, защитную маску-лепесток или, по крайней мере, влажную марлевую повязку.Используйте воздухоочистители адекватные размерам комнаты и гипоаллергенные пылесосы с мелким фильтром на выходе (ХЕПА).
* Тщательно пылесосьте матрасы, подушки, пространство вокруг изголовья раз в неделю.
* Делайте регулярную чистку труднодоступных мест скопления пыли (на шкафах, полках, картинах и др.).
* Особое внимание уделите уборке мягкой мебели: пылесосьте ручки, спинки кресел, стульев и подлокотники.
* Обрабатывайте ковры (если нет возможности их убрать) и мягкую мебель акарицидами - веществами, убивающими клещей.
* Вещи, которые нельзя стирать в горячей воде, стирайте с использованием акарицидов.
* Тщательно проветривайте квартиру (сквозные проветривания 2-3 раза в день по 5-10 минут), следите за свежестью воздуха в ночное время. Пользуйтесь воздухоочистителями.
* Если имеются кондиционеры, их необходимо регулярно чистить, т.к. они могут стать плодородной почвой для спор плесневых грибов.
* Не допускайте тараканов в квартире, т.к. они являются сильным аллергеном.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АСИТ после перерыва
23 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
11 декабря 2023
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград