Консультация педиатра /

Раздражение на попе ,жидкий стул — вопрос №2993396

157 просмотров

Добрый вечер
Малышу 6марта будет годик
1 марта с вечера до 2 часов ночи 4 раза сходил жидким стулом
Поднялась температура до 37.7
Утром температуры не было ,но стул жидкий
Десна отекшие , на протяжении дня температура поднималась до 37.4 и сама падала до 36.7
Стул был светло-зеленый жидкий
Врач прописал
Нифуроксазид пол чайной ложки 3 раза в день
Полисорб пол чайной ложки 3 раза в день
Креон 10 000 перед каждым кормление
Баксед бейби 1 раз в день
Вчера принимали все лекарства
Стул переодически был кашицей и немного жидкий иногда со слизью
Сейчас так же со стулом , цвет горчичный
Но ужасно красная попа между булочек
Присыпкой пользуемся , крем с цинком Бюбхен
Чаще стараюсь держать без памперса , салфетками не пользуюсь
Вечером криком плачет,не может ни сидеть ни ползать даже возле опоры больно ему передвигаться из-за раздражения кожи на попе
Ножки выпрямляет попу сжимает и боится двигаться из-за боли
Температуры со вчерашнего вечера нет , сегодня утро 37, весь день и вечером 36.7
Подмывала ромашкой
Как помочь малышку ?
Правильно назначили лечение ?
Как его подмывать если он не дает даже просто водичкой промыть хорошо попу после того как испражнился
Фото к сожалению не могу прикрепить
Кожа красная припухшая
Язв и прыщиков нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, вы давали малышу обезболивающее?
Сколько зубок у малыша ? Жидкий стул может быть при активном прорезывании Зубов.
Ребенок всегда дома? Есть ли еще дети дома ? В семье не было признаков кишечной инфекции?
Принятый ответ
Клиент
Эрзинат Зейналовна, давала капельки дантинорм бэби пару раз
И ночью с 1 на 2 марта нурофен 4мл
Зубиков у 8 вот недавно вылез восьмой зуб боковой нижний резец
Десна опушке в районе за клыками
Малыш активный аппетит есть
Единственно беспокоит стул жидкий редко и сейчас пока красная
Малышу больно передвигаться

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Эрзинат Зейналовна, ребенок один
Признаков кишечной инфекции не было
Педиатр
Понимаю ваше беспокойство(
Такой стул возможен на фоне дентации.
Красными флагами будет : появление крови , сильные боли в животе нестерпимые, ребенок не дает тронуть живот, также если стул зловонный, зеленый.
Если такое будет , обязательно к врачу на очный осмотр.
Также если жалоб будут сохраняться рекомендовано сдать анализ ПЦР на острые кишечные инфекции.

Пока что рекомендую:

-подмывание водой без мыла
( понимаю, что отказывается, но это очень важно, так как если этого не делать, будут язвочки, можно отвлекать ребеночка, предлагать игрушки, мультики ( утят в ванной , чтобы хоть как-то его умыть, если сильно беспокоиться)
-воздушные ванны
-частая смена подгузников
-правильно сделали, что отказались от влажных салфеток
-нанесение защитных барьерных кремов с оксидом
цинка: Cicaplast от Avene, Cicalfate от La Roche Posay, цинковая
мазь после каждой смены подгузника.
Педиатр
Если признаков кишечной инфекции нет - нифуроксазид не показан.

Для снижения болевого синдрома при дентации
-рекомендую болеутоляющие ( нурофен, ибупрофен и др)
- специальные прорезыватели для зубов
-гели Dentinale natura, Калгель
Клиент
Эрзинат Зейналовна, до этого неделю нас беспокоил носик ,хрюкал но соплей не было
Корочки слизь прозрачная ,температура в приделах 36.6-37.2
Все шло на спад и вот начался жидкий частый стул и в первый день повышение до 37.7
Сколько может продолжаться жидкий стул?
Он может немного потужиться там пару капелек капнет и все
После еды ходит через 15 минут примерно
Кашицей с жидким
Педиатр
Не более 5-7 дней ,и то мы терпим только если нет ухудшения состояния и вышеперечисленных красных флагов.
Носик также может беспокоить при дентации, так что тут возможно, что на этом фото.

По поводу питания, чтобы не усиливать диарею рекомендую:
-отварные овощи, каши на воде, вареное мясо.
-Желательно исключить свежие овощи и фрукты, молоко, сладости. Продукты с высоким содержанием сахара провоцируют усиление диареи и вздутие живота
- при вздутии живота даем препараты симетикона
-также при диареи мы очень боимся, что будет обезвоживание , поэтому обязательно малыша докармливать 30-40 мл/ кг, если не пьет много воды, можно предлагать соки, морсы
- также если будет долго держится диарея рекомендовано давать регидрон ( чтобы восстановить электролитный баланс)
Педиатр
Здравствуйте. Нифуроксазид показан только при некоторых видах бактериальной инфекции, если в семье больше ни у кого признаков диареи или других симптомов поражения жкт нет, то применение данного препарата необоснованно. Более вероятно послабление стула на фоне прорезывания Зубов, цвет может меняться в зависимости от характера пищи, цвет стула лечить не нужно. Я бы рекомендовала вам оставить из вышеперечисленных препаратов только баксет. Если воспаление ярко выражено, ребенку больно ходить, то нужно в короткое время его снять . Для этого можно использовать крем пимафукорт ( разрешен с 12 месяцев) тонким слоем 3 раза в день до 5-ти дней, далее щедрым слоем при каждой смене подгузника крем неотанин. На ночь можно цинковой пастой.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Раздражение возникло вероятнее всего от частого жидкого стула. После дефекации необходимо обязательно хорошо подмывать водой, обрабатывать можно бепантеном и судокремом.
Лечение в целом назначено верно, продолжайте не менее 5 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Ирина.

Подскажите слюней много? Зубки режутся?
Ребенок не быо в контакте с болеющими людьми?
Общее состояние не вялое? Ребёнок активный? Кушает хорошо?
Какая частота стула сегодня? Какая консистенция сегодня?
Принятый ответ
Клиент
Слюней нет ,когда лезли первые зубы их не было
Десна опухшие,но чтоб прям что вот вот вылезет зуб не видно
Вчера малыш был активный
Аппетит хороший
Частота 3-4 раза почти после каждого кормления
Но он может один раз сходить ,потом минут через 15 опять но совсем чучуть и жидким
Контакта с больным не было
Сегодня утром проснулся сходил кашицеобразно цвет коричневый
Позже еще немного сходил но уже жидко и цвет зеленоватый утром еще ничего не кушали кроме груди
Ребенок сонлив ,поздно легли спать , капризничал все грыз ,кусался
Весит на груди спит
Когда стоит беспокоиться?
Сколько в норме стул жидкий при прорезывании Зубов?
Педиатр
Здравствуйте, извините за поздний ответ.

Стул при дентации может разжижаться и учащаться, но частота стула не более 5-6 раз в день.
Обычно, когда зубки прорежутся, тогда стул восстановливается. Но в среднем до 7-10 дней.

Я не могу исключить и течение кишечной инфекции.

Но в целом тактика одинаковая:
Обильное питье 40 мг на кг
Бак сет 1 саше 10 - 14 дней он крепит стул
Энтеросгель /полисорб 3-5 дней 3 раза в день
Ограничьте потребление свежих овощей и фруктов, молочной продукции
Адиарин регидро комплекс для восстановления водно - электролитного баланса, пьём пока есть жидкий стул

На что обращаем внимание:
Кал с примесью крови, сильная боль в животике, учащение стула, рвота, сильная валость/слабость, температура, в таких случаях необходимо вызывать врача.

Нифуроксазид пьём только при бактериальных изменениях по ОАК.

При отсутствии положительной динамики в течение недели, в подобных случаях рекомендуют сдать копрограмму, кал на диз группу и пцр кала на вирусы +оак.

При раздражение перианальной области:
Минимизировать памперсы
Воздушные ванны чаще, попой голенькой лежим
Подмывайтесь после каждого акта дефекации
Меняем памперс каждые 2 часа, особенно ночью
Салфетки влажные не используем
Присыпку тоже, так как она сильно сушит и травмирует кожу
Судокрем после каждого подмывания наносите

Возможно уже наслоилась вторична флора, по хорошему видеть бы покраснения, но при отсутствии эффекта от вышеперечисленных мероприятий можно использовать крем пимафукорт тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней.
Клиент
Спасибо за ответ, попа стала намного лучше,не большое покраснение есть
После отмены препарата нифуроксазид
Меня беспокоит , что цвет зеленый бывает когда какает
Он после еды минут через 15-30 может сходить нормальный цвет и консинстенция
Чуть еще потужился и в памперсе зеленые пятна и немного кашицы …
Это норма ?
Клиент
Стул сегодня был 4 раза за день
Педиатр
Зелёный стул вариант нормы. Кал может быть любым оттенком жёлтого или зелёного цвета. Так работают ферментативные системы малыша.

Кроме черного, белого, без прожилок крови.



Педиатр
Здравствуйте!
Скажите, а до 1 марта бывали раздражения на попе?
Нифуроксазид это препарат при бактериальной кишечной инфекции, он вам не показан
При дентации стул может разжижаться, это нормально
Принятый ответ
Клиент
Добрый день,не было
Педиатр
Сейчас я бы из лечения рекомендовала
1. Оставить бак-сет
2. Побольше жидкости, идеально растворы с электролитами (регидрон, адиарин) если отказывается то обычная вода

Местно на покраснение использовать конфодерм либо Пимафукорт. Также продолжать использовать мазь с оксидом цинка. Почаще без подгузника и при смене подгузника подмываться водой без мыла
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте, после каждого мочеиспускания и кала ребенка необходимо обмывать без мыла, бюбхен лучше заменить на судокрем или цинковую пасту, и так же три раза в день после душа добавить Клотримазол в течение 2 недель. Конечно максимально днём воздушные ванны
В Нифуроксазиде необходимости нет. Остальное лечение можно оставить . Температура 37.0 может быть нормой но за ней следить. Так же необходимо до 30-40 мл на кг ребенка выпаивать, для этого хорошо использовать солевые растворы такие как нан для регидротации или адиарин регидро.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул
9 мая 2020
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Диарея у новорождённого
13 апреля 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Копрограмма
4 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Стул у грудничка
20 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Стул и смесь
21 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск