Консультация гастроэнтеролога /

Подскажите пожалуйста, что лучше делать? — вопрос №2994186

108 просмотров

Добрый день. В общем ситуация такая. Был запой 2 недели (началось на отдыхе, прилетели и всё продолжилось). Крайние несколько дней в запое почти ничего не кушал. 3 дня назад я вышел из запоя. Начал делать уколы Гептрала, аппетит как обычно появился и я стал по чуть чуть кушать, но пару раз в день была диарея. Вчера у меня было День Рождения, и я конечно не соблюдал диету и кушал: форель, рис, морскую капусту и морковку корейские, пару грибов. И с часа ночи у меня сегодня диарея ужасная, что анус уже болит и жжёт. Сходил в туалет раз 10. Всё вышло из еды что кушал практически, осталось только непереваренная морковка, слизь небольшая и жидкий понос больше уже прозрачный, потому что нечем. Я ночью пил два раза по одной таблетке Лоперамид - эффекта ноль. Сейчас выпью смекту. Я думаю наверно это поджелудочная даёт сбой скорее всего или не знаю кишечник может. Болей нет, только когда в туалет хочется живот крутит, потом проходит.
Из таблеток есть: Мезим 25 000. Экофурил и еще много, но не для кишечника. Бифидубактерин вроде еще есть. Скажите, что мне купить, чтобы остановить эту диарею? И пока на диете наверно посидеть? Когда то мне помогала водка с солью. У меня вообще кишечник слабенький, но в этот раз много прям. Спасибо, буду ждать ответ

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Станислав, добрый день! При описанных вами жалобах рекомендуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, чтобы оценить степень выраженности воспаления, провести УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния поджелдуочной железы.
При дарее показан прием сорбентов - смекта (по 1пак 3р\д), полисорб или энтеросгель до 5 дней, экофурил 200 мг по 1кап 4р\д - 7 дней, при обильной диарее- регидрон, при болях - ситуационно но-шпу или дротаверин 40мг по 1т либо курсом примите мебеверин 200мг по 1т за 30 мин до еды 2р\д - 10 дней, далее коррекция лечения по результатам обследований.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, узи делал летом, там нормально. Сейчас нет возможности сдать кровь и сделать узи
Клиент
Наталья Алексеевна, может быть во время еды принимать мезим? и что нибудь еще подскажите для восстановления микрофлоры кишечника? ну и диета какая то наверно
Терапевт, Гастроэнтеролог
Станислав, диету нужно соблюдать с ограничением жирной и жаренной пищи, на время исключить свежие овощи (термически обработанные можно) и фрукты, кисломолочные и молочные продукты, ограничить углеводы. Разрешены: крупы, нежирный бульон, куриное мясо (фарш, отварные или запеченные котлеты), рыба нежирных сортов, кисель. Во время приема пищи можно принимать ферменты мезим или панкреатин 25тыс ед по 1кап 2р\д курсом до 10 дней. Пробиотики лучше начать принимать после экофурила, например энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней
Клиент
Наталья Алексеевна, просто у меня как-то была сильная диарея и помог только способ водка с солью. А экофурил не помог почему то. скажите, гептрал продолжать уколы делать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лечение гептралом можно продолжить
Клиент
Наталья Алексеевна, доктор ну подскажите, я теперь вообще в панике. Пошёл в туалет, попробовал потужиться, и вот вышло такой цвет кала еще и со слизью. Ну слизь то ладно, понос потому что. А вот цвет? (фото приложил). Вчера кушал кинзу чуть чуть совсем и лист салата пекинской капусты и айсберг два листа. Могло ли это быть? Очень переживаю. Потом еще раз сходил, всё же весь понос такого цвета. Что это может быть скажите? Очень переживаю. Температуры нет
Клиент
Наталья Алексеевна, такого никогда цвета не было
Терапевт, Гастроэнтеролог
Свет стула может быть таким от съеденной накануне желчи, а также зеленый оттенок может придавать желчь. Постепенно цвет стула на фоне лечения должен нормализоваться, не переживайте
Клиент
Наталья Алексеевна, а он прямо ярко зелёный, такого никогда не было. Это точно не страшно? Ночью был ярко желтый, теперь ярко зеленый. А сейчас 5 минут назад сходил - темно зеленый, ну точнее темнее. И скажите, лоратадин стоит на ночь выпить и сколько? А то я ночь не спал, а вижу, что опять буду бегать, чтобы хоть поспать. Выпил сейчас смекту, купил регидрон. И сколько по времени теперь вот так будет?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Станислав, остры период обычно длится 2-3 дня, далеьше наступает стихание симптомов. Если после приема смекты будут еще позывы к дефекации, то можно принять 1 таб лоперамида на ночь
Клиент
Наталья Алексеевна, когда запой подходил уже к концу, дней 5 практически ничего не кушал как обычно - мало. А если рвота была, то кислотностью или желчью, по разному. У меня просто повышенная кислотность. Получается вы правы, наверно это желчь попала и поэтому кал стал таким ярко зелёным? Водка желчегонная, а потом еще и гептрал начал колоть сразу. Во время еды даже если по чуть чуть сейчас кушаю выпивать мезим 25тыс верно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, Станислав, все верно.
Клиент
Наталья Алексеевна, Сейчас ради интереса измерил температуру, показала 37.6. Очень странно, я совершенно её не чувствую, и жена меня попробовала - одна температура. Я ночь не спал, потом сильно нервничал, плюс похмельный синдром. Может это всё поднять температуру немного? Но странно, что я не чувствую её совершенно, обычно чувствую. Может потому что я очень испугался за цвет кала, могла подняться? я прямо сразу почувствовал бессилие из за нервов и панику. Но прошло же уже 4 часа. Но жена меня попробовала, да я и сам по себе чувствую, что не горячий. Только горло першит, но оно всегда после алкоголя першит и красное, потому что водка обжигает горло и проходит через несколько дней. Может это тоже? А сейчас уже 37.3 температура. Странно, но не ощущаю
Клиент
Наталья Алексеевна, просто почему не ощущаю её, даже тело не горячее
Клиент
Наталья Алексеевна, Добрый день. Скажите, всю ночь спал, не ходил в туалет. Сегодня весь день понос, но совсем по чуть чуть, приходится тужиться, и в итоге стал замечать примесь чуть чуть крови алой, именно свежей. У меня уже был как-то диарея прошлым летом сильная, а потом алая кровь выходила. Я поехал в стационар, взяли кровь - в норме. Хирург вставил палец туда - сказал геморроя нет и отпустил домой. Я не знаю, может быть это какая то трещинка внутри начинает кровить когда столько диареи и сильно тужусь? снаружи ничего нет, но когда хожу в туалет напрягаюсь вот сегодня, чувствую как больно внутри в отверстии
Терапевт, Гастроэнтеролог
Станислав, здравствуйте! Как сегодня ваше самочувствие? Повышение температуры сохраняется? На фоне диареи часто происходит раздражение слизистой и могут появляться анальные трещины, что является причиной появления крови.
Клиент
Наталья Алексеевна, Добрый день, спасибо. Температура вчера и сегодня в норме. Диарея вчера была днём практически весь день, потом уже начало щипать и слизь с кровью немного. Потом прекратилось. Всю ночь спал хорошо. С утра снова диарея. Подскажите, что приобрести? Чтобы самое главное диарею убрать
Терапевт, Гастроэнтеролог
Станислав, смекту и экофурил принимаете? сколько раз в день стул?
Клиент
Наталья Алексеевна, смекту принимаю 3 раза в день, энтерофурил сегодня купил. Мне кажется я заметил такой момент, что как только я делаю укол гептрала, у меня диарея начинается или усиливается. И примерно в тот день как первый укол и началась примерно диарея сильная. Хотя я его уже использую годами переодически, и такого ни разу не было
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте! Диарея после такого периода может быть связана с несколькими факторами, включая расстройства со стороны поджелудочной железы и кишечника, а также реакцию на недавно потребленные продукты.
Сейчас можно попробовать - Смекта: 1 пакетик 3 раза в день в первые 2-3 дня, затем 2 раза в день, не более 5-7 дней; Мезим 25 000: 1-2 таблетки во время еды, можно до 3 таблеток в день, 3-5 дней; Бифидумбактерин: 1-2 раза в день, 7-10 дней.
Диета: первые 1-2 дня: каши на воде, отварной картофель, нежирное мясо (курица/индейка), отварные овощи, чай из ромашки, Регидрон; с 3-го дня: печеные яблоки, творог, кисломолочные продукты, овощные супы на бульоне, рисовые или гречневые хлопья; с 5-го дня: нежирные супы, легкие салаты, нежирное мясо, отварные или запеченные овощи. Избегать: жареного, острого, молочных продуктов с жиром, бобовых, газированных напитков, алкоголя. Пить много воды.
Если состояние не улучшается или появляются дополнительные симптомы, можно пройти дообследование. 1. Анализы на инфекционные заболевания кишечника (культура кала, ПЦР на патогены); 2. Общий анализ крови 3. Биохимический анализ крови 4. УЗИ органов брюшной полости 5. ФГДС 6. Анализ кала на скрытую кровь и паразитов;
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо доктор. А старый проверенный способ применить можно? водка с солью. И у меня после такой диареи первый раз, что в заднем проходе воспалилось даже (геморроя нет) и щиплет
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Водка с солью – очень агрессивный метод, особенно для ослабленного ЖКТ после запоя. Это может еще больше раздражать слизистую желудка и кишечника, привести к спазмам и ухудшить состояние печени и поджелудочной. Лучше использовать безопасные методы – Смекту, Регидрон, Бифидумбактерин и соблюдать диету.
Что касается раздражения в области заднего прохода -после каждого похода в туалет подмываться прохладной водой, лучше с ромашковым отваром.Можно смазать кожу Д-Пантенолом, Бепантеном или облепиховым маслом для заживления.
Если сильное жжение – можно использовать Релиф Адванс (с анестетиком) или обычный цинковый крем.Исключить острую и кислую пищу, пить больше воды.Если воспаление не пройдет через 2-3 дня, можно добавить ихтиоловую или левомеколевую мазь.
Клиент
Елена Борисовна, спасибо доктор. Скажите, а продолжать уколы гептрала можно? чтобы не прерывать курс
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, продолжать уколы Гептрала можно, особенно если вы уже начали курс. Этот препарат поддерживает функцию печени, и при восстановлении после запоя он может быть полезен, чтобы помочь печени восстановиться после нагрузки.
Клиент
Елена Борисовна, доктор ну подскажите, я теперь вообще в панике. Пошёл в туалет, попробовал потужиться, и вот вышло такой цвет кала еще и со слизью. Ну слизь то ладно, понос потому что. А вот цвет? Вчера кушал кинзу чуть чуть совсем и лист салата айсберг и лист пекинской капусты. Могло ли это быть, вроде похоже по цвету? Очень переживаю. Потом еще раз сходил, всё же весь понос такого цвета. Что это может быть скажите? Очень переживаю. Температуры нет
Клиент
Елена Борисовна, фото приложил
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Зеленый цвет кала при диарее может быть результатом быстрого прохождения пищи через кишечник (желчь не успевает полностью переработаться и может окрашивать кал в зелёный цвет ) или влияния продуктов, таких как кинза и салат. Это не обязательно опасно, особенно если нет температуры и болей. Слизь также может быть связана с раздражением кишечника.
Клиент
Елена Борисовна, спасибо. Прямо вот такого яркого цвета может быть да как на фото, Вы меня хоть успокоили? А сейчас 5 минут назад сходил - темно зеленый, ну точнее темнее. И скажите, лоратадин стоит на ночь выпить и сколько? А то я ночь не спал, а вижу, что опять буду бегать, чтобы хоть поспать. Выпил сейчас смекту, купил регидрон. И сколько по времени теперь вот так будет?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Лоратадин или лоперамид?
Клиент
Елена Борисовна, лоперамид, ошибся
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Что касается Лоперамида, его можно принять перед сном, чтобы уменьшить частоту стула. Обычно дозировка для взрослого — 2 мг (1 капсула) сразу после первого жидкого стула.
Процесс восстановления может занять несколько дней, особенно если диарея была вызвана раздражением кишечника.
Клиент
Елена Борисовна, когда запой подходил уже к концу, дней 5 практически ничего не кушал как обычно - мало. А если рвота была, то кислотностью или желчью, по разному. У меня просто повышенная кислотность. Получается вы правы, наверно это желчь попала и поэтому кал стал таким ярко зелёным? Водка желчегонная, а потом еще и гептрал начал колоть сразу. Во время еды даже если по чуть чуть сейчас кушаю выпивать мезим 25тыс верно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, скорее всего, зелёный цвет кала связан с желчью, особенно учитывая, что вы упомянули повышенную кислотность и рвоту с желчью. Алкоголь и водка могут оказывать желчегонный эффект, что тоже могло повлиять на ваш кишечник и на цвет кала. А Гептрал, который вы начали колоть, помогает восстановить функцию печени и вывод желчи, что тоже может повлиять на кишечник. Мезим 25 000 — это правильное решение при приёме пищи, особенно если у вас есть проблемы с поджелудочной железой или с перевариванием пищи.обычно его назначают по 1-2 таблетки во время еды.
Клиент
Елена Борисовна, спасибо
Клиент
Елена Борисовна, Сейчас ради интереса измерил температуру, показала 37.6. Очень странно, я совершенно её не чувствую, и жена меня попробовала - одна температура. Я ночь не спал, потом сильно нервничал, плюс похмельный синдром. Может это всё поднять температуру немного? Но странно, что я не чувствую её совершенно, обычно чувствую. Может потому что я очень испугался за цвет кала, могла подняться? я прямо сразу почувствовал бессилие из за нервов и панику. Но прошло же уже 4 часа. Но жена меня попробовала, да я и сам по себе чувствую, что не горячий. Только горло першит, но оно всегда после алкоголя першит и красное, потому что водка обжигает горло и проходит через несколько дней. Может это тоже?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Температура 37.6°C действительно может быть связана с несколькими факторами, и ваше объяснение вполне вероятно. Похмельный синдром и стресс (особенно сильная нервозность и паника) могут поднимать температуру. Это также может быть реакцией организма на восстановление после запоя, когда многие процессы в организме еще не пришли в норму.Однако, если температура продолжает держаться или возрастает, и вы чувствуете ухудшение состояния, стоит обратиться к врачу для дополнительного обследования.
Клиент
Елена Борисовна, спасибо доктор, на другой подмышке измерил 37.2. Буду следить тогда
Клиент
Елена Борисовна, а то, что я температуру не чувствую и даже тело не горячее это норма?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
26 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Индивидуальный подход, грамотность без перехода на эмоции, профессионализм По ожиданию...
— Валера
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, доступно , понятно! Рекомендую! Профессионал своего дела
— АЛЕКСАНДР, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач очень внимательна и заинтересованна в помощи)) Мне консультация была очень полезна, я...
— Екатерина