Консультация педиатра /

Высокая температура. Плохо сбивается. — вопрос №2994313

102 просмотра

16 февраля у ребенка начались сопли, в эту же ночь высокая температура (38-39) сбивала жаропонижающим. К утру стал кашлять, прям похрипывать. Приехали в неотложку, ребенку сделали рентген (всё чисто) подозревали пневмонию.
Назначали Пульмикорт с физраствором, антибиотики Флемоксин Солютаб, сироп Синекод. Стали принимать лекарства, температура практически сразу ушла. И прошли хрипи, стал лучше спать. 21 февраля пошли на приём, врач отменила антибиотики и Пульмикорт (антибиотики получается принимали не полных 5 дней, там по три раза в день, за 5 дней выпили 12 раз).
Педиатр оставила только физраствор, орошение носа, так как насморк остался и все.
25 попали на прием, остались только сопли, плохо выходили. Стояла мокрота. И врач сказал, что красное горло. Назначали нам прогревание и лазер. Проходили с 24 по 28. 1 марта поднялась высокая температура ночью. 38. Сбиваем жаропонижающим. Так же лечим насморк, орошаем и дышим физраствором.
2 марта так же температура, уже и днем была высокая 38,ночью 39,4.
3 марта попали к педиатру, ребенок опять начал кашлять, но хрипов нет, она его послушала сказала, что чисто все. Мы попросили анализы. Вот сдали сегодня и получили результат. Прикреплю ниже.
Педиатр из лекарств назначила Аквалор для горла, гипертонический раствор (вроде в ингалятор его, я особо её не поняла), сбивать температуру Нурофен, и Виброцил от насморка. Меня сильно беспокоит температура. И что она у него и днём и ночью, сбивается на 4 часа где-то. Держимся только на жаропонижающих. Может по анализам будет понятно, что это. И чем это лечить.
Ребенок, 2 года.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Анализ не прикрепился. Повторите, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Гулизар Рустамовна, прикрепила
Педиатр
Кровь у Вас бактериальная, нужен антибиотик, однозначно.
Клиент
Гулизар Рустамовна, а какой антибиотик принимать сейчас? Если мы принимали Флемоксин Солютаб с 17 по 21 февраля.
Педиатр
Так как вы уже пили Флемоксин, сейчас рекомендую приём макролида (Клацид) в возрастной дозировке 5-7 дней.Макролид действует на типичную и атипичную флору (микоплазмы, хламидии).
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
По крови повышены лейкоциты и нейтрофилы, что говорит о бактериальной инфекции

Вы какой пили антибиотик?
Температура уже какой день и какая максимальная?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, пили Флемоксин Солютаб. Температура уже три ночи. И сегодня днем тоже есть. Максимально по бесконтактному градуснику 39,4. Но я думаю там на пару делений больше
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
В таком случае, необходимо обратится очно к педиатру и подобрать другой антибактериальный препарат
Клиент
Дарья Николаевна, нейтрофилы же понижены, нет?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, они преобладают над лимфоцитами
В норме по возрасту должно быть наоборот
Педиатр
Анализу, Екатерина!
По анализу крови немного повышены лейкоциты, но нейтрофилы еще в норме в абсолютных числах, явного бактериального процесса нет,

Повышение моноцитов признак вируса

Но нужно сопоставлять анализ с очным осмотром

Какие интервалы между подъемом температуры?
Какие еще симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, в 23:30 выпили вчера жаропонижающее, в 5 утра уже была 39,4.
Сильный насморк, сопли текут то водой, то зеленью.
Иногда температура повышается уже через 4 часа.
Клиент
Алина Александровна, иногда покашливает. Но не сильно. Слышно, что стоит мокрота у него
Педиатр
Если не будет улучшений еще сутки, то есть температура так же будет подниматься, то нужно обратиться на повторный осмотр, в таком случае может быть назначен супракс / панцеф
Клиент
Алина Александровна, у нас завтра приём у врача. Я просто переживаю, что ребенок всё это время получается, что не принимает лекарств, помимо жаропонижающих
Педиатр
Не волнуйтесь, явного бактериального процесса нет по анализу, температура не наносит никакого время организму. Так что все решит осмотр завтра и динамика, при отсутствии положительных изменений, конечно, рассматриваем назначение антибиотика

Так же ребенку необходимо посмотреть ушки для исключения отита
Клиент
Алина Александровна, хорошо, обязательно посмотрим.
Педиатр
Здравствуйте!
Промывайте нос солевыми растворами до 3-4 раз в день .
Увлажнять и проветровать комнату почаще.
На счёт температуры - отпаивайте , до 38,5 не даём желательно жаропонижающие , если ребёнок активный . В течении 10 дней это нормально при вирусных инфекциях.
Если не будет улучшений еще сутки, то есть температура так же будет подниматься, то нужно обратиться на повторный осмотр педиатра и ЛОР врача.

Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нет, Аквалор не в ингалятор, он не предназначен для ингалятора, это мягкий душ для орошения горла. В принципе это хорошо, что повышается температура - активируются интерфероны, и др белки, так работает иммунитет, но если выше 38,5 у детей - то рeкoмeндуется снижать, во избежание фебрильных осложнений, при плохой переносимости и плохом самочувствии температуру снижают любую. Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, да я знаю про Аквалор. В рецепте просто было написано помимо аквалора еще и гипертонический раствор.
Скажите, пожалуйста, по крови это вирус или бактерии? И нужно ли будет подключать антибиотики?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
скорее всего вирусная инфекция, лейкоциты в этом возрасте норма до 16,5. Сейчас нужен прием препарата Анти флу кидс на 3-4 дня, разрешен с 2 лет
Педиатр
Здравствуйте.
По оак есть признаки бактериальной инфекции, если по клинике нет улучшения, то может быть назначен другой антибактериальный препарат.
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
По оак есть признаки бактериальной инфекции, при таком анализе мы ориентируемся на самочувствие ребёнка и динамику температуры и очно с врачом решаем вопрос о смене группы антибиотиков.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура у ребенка
14 декабря 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Бактериально-герпетическая этимологии, высокая температура
26 апреля 2024
Татьяна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Температура высокая без признаком ОРВИ
24 августа 2024
Ксения, Салехард
Вопрос закрыт
Помогите вылечить кожу ребёнку!
3 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокая температура
17 декабря 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Анастасия Андреевна Эпова
5 отзывов
Педиатр, Дерматолог
2011-2017, ИГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Наталия Дмитриевна Палагина
0 отзывов
Педиатр
2018-2024, Оренбургский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...