Что вас беспокоит?
Высокая температура. Плохо сбивается.
16 февраля у ребенка начались сопли, в эту же ночь высокая температура (38-39) сбивала жаропонижающим. К утру стал кашлять, прям похрипывать. Приехали в неотложку, ребенку сделали рентген (всё чисто) подозревали пневмонию. Назначали Пульмикорт с физраствором, антибиотики Флемоксин Солютаб, сироп Синекод. Стали принимать лекарства, температура практически сразу ушла. И прошли хрипи, стал лучше спать. 21 февраля пошли на приём, врач отменила антибиотики и Пульмикорт (антибиотики получается принимали не полных 5 дней, там по три раза в день, за 5 дней выпили 12 раз). Педиатр оставила только физраствор, орошение носа, так как насморк остался и все. 25 попали на прием, остались только сопли, плохо выходили. Стояла мокрота. И врач сказал, что красное горло. Назначали нам прогревание и лазер. Проходили с 24 по 28. 1 марта поднялась высокая температура ночью. 38. Сбиваем жаропонижающим. Так же лечим насморк, орошаем и дышим физраствором. 2 марта так же температура, уже и днем была высокая 38,ночью 39,4. 3 марта попали к педиатру, ребенок опять начал кашлять, но хрипов нет, она его послушала сказала, что чисто все. Мы попросили анализы. Вот сдали сегодня и получили результат. Прикреплю ниже. Педиатр из лекарств назначила Аквалор для горла, гипертонический раствор (вроде в ингалятор его, я особо её не поняла), сбивать температуру Нурофен, и Виброцил от насморка. Меня сильно беспокоит температура. И что она у него и днём и ночью, сбивается на 4 часа где-то. Держимся только на жаропонижающих. Может по анализам будет понятно, что это. И чем это лечить. Ребенок, 2 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ не прикрепился. Повторите, пожалуйста.
Гулизар Рустамовна, прикрепила
Кровь у Вас бактериальная, нужен антибиотик, однозначно.
Гулизар Рустамовна, а какой антибиотик принимать сейчас? Если мы принимали Флемоксин Солютаб с 17 по 21 февраля.
Так как вы уже пили Флемоксин, сейчас рекомендую приём макролида (Клацид) в возрастной дозировке 5-7 дней.Макролид действует на типичную и атипичную флору (микоплазмы, хламидии).
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови повышены лейкоциты и нейтрофилы, что говорит о бактериальной инфекции
Вы какой пили антибиотик?
Температура уже какой день и какая максимальная?
Дарья Николаевна, пили Флемоксин Солютаб. Температура уже три ночи. И сегодня днем тоже есть. Максимально по бесконтактному градуснику 39,4. Но я думаю там на пару делений больше
В таком случае, необходимо обратится очно к педиатру и подобрать другой антибактериальный препарат
Дарья Николаевна, нейтрофилы же понижены, нет?
Нет, они преобладают над лимфоцитами
В норме по возрасту должно быть наоборот
Принятый ответ
Анализу, Екатерина!
По анализу крови немного повышены лейкоциты, но нейтрофилы еще в норме в абсолютных числах, явного бактериального процесса нет,
Повышение моноцитов признак вируса
Но нужно сопоставлять анализ с очным осмотром
Какие интервалы между подъемом температуры?
Какие еще симптомы?
Алина Александровна, в 23:30 выпили вчера жаропонижающее, в 5 утра уже была 39,4.
Сильный насморк, сопли текут то водой, то зеленью.
Иногда температура повышается уже через 4 часа.
Алина Александровна, иногда покашливает. Но не сильно. Слышно, что стоит мокрота у него
Если не будет улучшений еще сутки, то есть температура так же будет подниматься, то нужно обратиться на повторный осмотр, в таком случае может быть назначен супракс / панцеф
Алина Александровна, у нас завтра приём у врача. Я просто переживаю, что ребенок всё это время получается, что не принимает лекарств, помимо жаропонижающих
Не волнуйтесь, явного бактериального процесса нет по анализу, температура не наносит никакого время организму. Так что все решит осмотр завтра и динамика, при отсутствии положительных изменений, конечно, рассматриваем назначение антибиотика
Так же ребенку необходимо посмотреть ушки для исключения отита
Алина Александровна, хорошо, обязательно посмотрим.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Промывайте нос солевыми растворами до 3-4 раз в день .
Увлажнять и проветровать комнату почаще.
На счёт температуры - отпаивайте , до 38,5 не даём желательно жаропонижающие , если ребёнок активный . В течении 10 дней это нормально при вирусных инфекциях.
Если не будет улучшений еще сутки, то есть температура так же будет подниматься, то нужно обратиться на повторный осмотр педиатра и ЛОР врача.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, Аквалор не в ингалятор, он не предназначен для ингалятора, это мягкий душ для орошения горла. В принципе это хорошо, что повышается температура - активируются интерфероны, и др белки, так работает иммунитет, но если выше 38,5 у детей - то рeкoмeндуется снижать, во избежание фебрильных осложнений, при плохой переносимости и плохом самочувствии температуру снижают любую. Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, да я знаю про Аквалор. В рецепте просто было написано помимо аквалора еще и гипертонический раствор.
Скажите, пожалуйста, по крови это вирус или бактерии? И нужно ли будет подключать антибиотики?
скорее всего вирусная инфекция, лейкоциты в этом возрасте норма до 16,5. Сейчас нужен прием препарата Анти флу кидс на 3-4 дня, разрешен с 2 лет
Здравствуйте.
По оак есть признаки бактериальной инфекции, если по клинике нет улучшения, то может быть назначен другой антибактериальный препарат.
Здравствуйте, Екатерина!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
По оак есть признаки бактериальной инфекции, при таком анализе мы ориентируемся на самочувствие ребёнка и динамику температуры и очно с врачом решаем вопрос о смене группы антибиотиков.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20205 ответов
- 22 Июня 20215 ответов