Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2995352

Что вас беспокоит?

Расшифровка биопсии

Добрый день! В 2008 году была удалена ЩЖ лимфоузлы на шее в связи с папилчрным раком. И вот недавно обнаружили на месте удалённой ЩЖ образование +воспалены лимфоузлы. Сходила к онкологу , направили на биопсию. Результаты биопсии: образования в лимфоузле- материал представлен эритроцитами. Образование в зоне удаленной ЩЖ- атипия неясного значения. Эритроциты, бесструктурное вещество, макрофаги в большом количестве. Обнаружены некрупные группы клеток тиреоидного эпителия с фокусами нагромождения ядер. Подскажите, пожалуйста, это злокачественная опухоль? Рецидив? Общие анализы крови, мочи, гормонов в норме.

Папиллярный рак ЩЖ в 2008 г.
40 лет
4 Марта 2025·Просмотров: 153·Ксения

Здравствуйте!
Можете прикрепить узи, выписку после лечения и результаты пункции к вопросу?

Здравствуйте
По описанию нельзя сказать, что это злокачественный процесс, такая картина может наблюдаться при узловом или диффузном зобе, но с учетом ранее проведенного лечения и анамнеза требуется консультация онколога и эндокринолога с решением вопроса о тактике лечения

Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Сам факт нааличия в ложе щитовидной железы тиреоидного эпителия - уже говорит либо об остаточной ткани ЩЖ, либо о рецидиве папиллярного рака
Тактика здесь одна - после диагностической сцинтиграфии с йодом проводится радиойодабляция

Владислав, добрый день! А в лимфоузле в описании указаны только эритроциты, это не метастазы?

нет - по данным цитологии в лимфоузлах все чисто
Следующее действие - сцинттиграфия с радиоактивным йодом

Владислав, я бы как раз и хотела пройти эту процедуру. Но на приеме у онколога услышала , что в любом случае операция будет...

Принятый ответ

как правило рецидивы РЩЖ (если они копят йод!) - не оперируют - а проводят радиойодабляцию

Здравствуйте
Наличие тиреоидного эпителия может говорить о остаточной ткани щитовидной железы. В данной ситуации рекомендуется выполнить до обследования сцинтиграфию с йодом после чего по результатам исследования определяется дальнейшая тактика.

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результат биопсии.

По Вашему описанию, само наличие клеток тиреоидного эпителия наталкивает на мысль,что возможен локальный рецидив, учитывая что ранее по обследованиям ничего не находили. В данном случае необходимо дообследование в объеме сцинтиграфии с йодом-131. Далее принятие решения о проведении радиойодтерапии.

Дарина Вячеславовна, результат биопсии я слово в слово написала в вопросе. Больше там информации нет

Хорошо.
На данном этапе необходимо обратиться в онкодиспансер с целью решения вопроса о проведении сцинтиграфии.

Здравствуйте

Если щитовидной железы была удалена полностью, то тиреоидный эпителий обычно не определяется. Здесь важно также оценивать и динамику с прошлыми данными/исследованиями. Не исключено прогрессирование. Вам надо обратиться в ближайшее время к лечащему онкологу и эндокринологу.

Светлана Александровна, эндокринолог сказала, что это вопросы не к ней. Гормоны в норме, это по ее части. У онколога была, направил на биопсию, сказал, что все покажет. Вот и по биопсии ничего не понятно. В субботу снова пойду к онкологу.

Онколог как раз в купе оценит данные цитологии и обследований.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.