Здравствуйте, подскажите дальнейшие действия, что делать и куда бежать. С февраля 2024 поставили диагноз АИТ в стадии тереотоксикоза, удалось компенсировать тирозолом, с августа 2024 без гормон, анализы в норме, антитела пришли в норму. Но вот сдала анализы на кальций и картина меня не очень порадовала так же витамин д, за несколько месяцев с нормы 66 упал до 26. Скажите что делать и что проверить ещё.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ионизированный кальций практически не смотрим, так как он очень часто ошибочно определяется лабораториями Общий кальций в норме. Но и отдельно его не смотрим. Общий кальций смотрим совместно с альбумином (сдавать в один день) для расчета скорректированного кальция
Имеется недостаточность витамина Д Восполнить ее рекомендую приемом витамина в дозировке 7000-8000 МЕ (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) ежедневно в течение 4 недель Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д Возможно, что с пищей у вас так же поступает мало витамина Д Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д) Так же избыточная масса тела зачастую приводит к дефициту витамина Д; синдром мальабсорбции (это редко); при заболеваниях почек (невротический синдром); при выраженной печеночной недостаточности; при первичном гиперпаратиреозе и др. Самые частые причины - это недостаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе
Так же выявилось повышение мочевой кислоты в крови. Пришлось отказаться от мяса и рыбы жирной, тем более когда пила тирозол, была безйодовая диета и про рыбу пришлось забыть
Пересдайте в один день тогда анализ на общий кальций + альбумин + рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Он отвечает за запасы железа в организме. При его снижении может быть быстрая утомляемость
Здравствуйте. Ионизированный кальций не всегда точный, хоть и повышен не это не говорит о патологии, смотрим общий кальций, лучше конечно его смотреть вместе с альбумином, важен кальций скорректированный по альбумину. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день 1 месяц
Здравствуйте. Ионизированный кальций лабораториями определяется ошибочно. Необходимо сдать анализ на общий кальций, альбумин, затем рассчитываем кальций скорректированный по альбумину. На данный момент это самый точный показатель кальция.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 50.
Добрый вечер, начала пить аквадетрим по 14 капель месяц, феретин в том году был 40..но никто ничего не сказал, состояние ужасное, сил нет, апатия, голова чумная и тахикардия
Дополнительно проверьте уровень ферритина, при уровне ферритина менее 50 возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Но важно знать какой уровень ферритина при сдаче анализа, бывает хватает 1 месяца приёма. Если в ближайшее время сдадите анализ на ферритин, общий кальций, альбумин, прикрепите, напишите - я посмотрю.
Елена здравствуйте, кальций я уже сдала он есть в анализах, тогда просто альбумин сдать? И ещё ,пришел анализ на N остеокальцин результат 13.90, минимальная норма 11, это может быть выход кальция из костей?!
Здравствуйте. Необходимо ещё раз одновременно сдать анализ на общий кальций и альбумин, важно их сдать вместе. Остеокальцин может снижаться при гипопаратиреозе. Но в любом случае, основные показатели которые смотрим в данном случае, это общий кальций, альбумин.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования тирадс 3 размером образования менее 20мм., пункция не показана, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Узлы щитовидной железы, это следствие недостатка йода, причина их образования - дефицит йода, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты для профилактики образования узлов.
На данный момент у вас хороший уровень ТТГ. Йод в пище вреда не принесёт, при аутоиммунном тиреоидите нежелательны только препараты йода, они стимулируют данный процесс. Йод в пище в данном случае безвреден, создаёт профилактику образования новых узлов. На нынешние узлы как правило уже не повлиять, они либо остаются в одном размере, либо растут, можем только профилактировать образование новых узлов.
В любом случае не волнуйтесь, они у вас очень маленькие, далеко не всегда они растут, чаще всего всё же они всегда доброкачественные, в дальнейшем никак себя негативно не проявляют.
Доброе утро, анализы сдала, только забыла включить феретин 😔а можно пропить витаффер? Летом феретин был 40, не думаю что выше стал, много воспалительных процессов было
Хорошо, можете принимать витаферр если он вам подходит, так как показатель ферритина на данный момент не знаем, при приеме витаферра проконтролируйте ферритин через 1 месяц, далее будет понятно стоит дальше принимать или нет.
По готовности прикрепите анализы, напишите - я посмотрю.
Хорошо, ещё не знаю, подходит или нет, никогда не было анемий, просто лекарство сразу пить не зная что там, а тут Бад, посмотрю по состоянию, может лучше станет
Ферритин у вас ближе к верхней границе нормы, поэтому в данном случае возможен приём препарата железа в течение 1 месяца, затем проконтролируйте уровень ферритина.
Вероятнее всего да. В эндокринологии остеокальцин не оцениваем, для нас важно, чтобы сам кальций в организме был в норме. По поводу данного показателя можете дополнительно проконсультироваться с врачом терапевтом.
У вас все нормально с кальцием. Кальций общий в норме, йонизрованный кальций не нужно было сдавать. Чтобы убедиться точно, что кальций не повышен, определите: кальций + альбумин. Затем нужно высчитать кальций с поправкой на альбумин. С большой вероятностью он будет в норме.
У вас недостаточность витамина Д (норма витамина Д более 30). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим). Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ) Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев Или: • 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев • 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Для оценки уровня кальция ориентируемся на расчётный показатель . Для этого рекомендую сдать вместе общий кальций, альбумин, существует формула расчёта
Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
