СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокая температура, озноб, головная боль

Ребенок 3 года. Поднялась температура, резко до 38. Озноб сильный, жалуется на головную боль. Нос слегка заложен. Горло не болит. Чихает. Периодически подкашливает, кашель сухой. Температура сбивается, но через 4 часа снова растет. Сильно переживаю, что это может быть грипп. Как быть, с чего начать лечение? Как определить , грипп это или ОРВИ? Может анализ какой-то? Если грипп, то как лечить? Конечно, с утра я обращусь к педиатру, но у нас город небольшой, с педиатрами туго, а те, которые есть , уже на третий день назначают антибиотики. Посоветуйте, пожалуйста, с чего начать, чтобы ничего не упустить и не «запустить». В семье еще один маленький ребенок такого же возраста, как его защитить от заражения? Может нужно что-то противовирусное начинать давать или для иммунитета? Витамины? Благодарю за ответ.

Нет
3 года
5 Марта 2025·Просмотров: 267·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! быстро можно определить грипп с помощью экспресс теста , можно взять двойной на грипп и ковид.
Конечно, важен очный осмотр педиатра, но пока вы можете начать симптоматическое лечение: жаропонижающие парацетамол или ибупрофен, можно их чередовать , промывание носа солевым раствором, проветривание увлажнение помещения.

в случае положительного теста на грипп начать прием препарата осельтамивир (номидес). Ребенок не привит от гриппа? Какой вес ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Галина Сергеевна, спасибо 🙏🏼 Ребенок не привит. Вес 17 кг

тогда дозировка осельтамивира при подтвержденном гриппе 45мг раз в сутки -это 3, 75мл суспензии .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Галина Сергеевна, сделали тест. Показал грипп В. Педиатр на участке назначила амоксицилин антибиотик. Обратились в платную клинику. Доктор советует номидес. Температура практически совсем не сбивается. С 39.5 до 38.9 и всё. Ниже не падает.

в данном случае оправдано назначение номидес. Антибиотик не обоснован

Принятый ответ

Доброе утро, грипп, можно подтвердить самостоятельно сделав экспресс тест, он есть в аптеке.
Либо сдать общий анализ крови
По нему тоже будет видно , при гриппе снижаются лейкоциты и тромбоциты
Растут моноциты и лимфоциты
Сейчас начинаем симптоматическое лечение(питьё, жаропонижающее, увлажнение воздуха, солевые растворы- промывать нос , витамины( витамин д 1000 ме в сутки, цинк-.Лучше форма -пиколинат (хелатная форма)
с 2х лет доза 7мг/сутки))
специфическая терапия при гриппе : осельтамивир(его можно с года)
Другие противовирусные, к сожалению, не работают

Уточните вес ребёнка?

По поводу младшего ребёнка. Исключить близкий контакт и предметы быта . Для профилактики даем витамин D. 2 капли аквадетрим или вигантол- это 1000 ме утром ежедневно

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Надежда Александровна, благодарю. Вес ребёнка 17 кг

Осельтамивир на ваш вес 3, 8 мл суспензии

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описываемые симптомы, вероятнее всего, указывают на течение острой респираторной вирусной инфекции. Учитывая сезонность нельзя исключить течение гриппа.

В таких ситуациях рекомендовано проведение экспресс теста на грипп (можно приобрести в аптеке).
При ухудшении самочувствия или отсутствии улучшений в течение 3 - 4 дней, рекомендуется сдать клинический анализ крови. Результаты позволят определить тип воспаления — вирусное оно или бактериальное, и при необходимости скорректировать лечение.

Лечение, в основном симптоматическое. В случае повышения температуры и появлении дискомфорта, могут быть рекомендованы жаропонижающие препараты на основе ибупрофена (Нурофен) из расчета 10 мг/кг до 3х раз в сутки, или парацетамола (Панадол, Цефекон) из расчета 15 мг/кг до 4х раз в сутки.

Проводить туалет носа солевым раствором (физ.раствор, Аквалор бэби, аквамарис детский) * 3-4 раза в день. При необходимости, при сильной заложенности могут быть рекомендованы сосудосуживающие в возрастной дозировке (например, Називин детский) до 2-3 раз в день - до 3-5 дней.

Противовирусные препараты в современной медицине признаны недостаточно эффективными, поэтому при лечении ОРВИ они не рекомендованы. За исключением случая, когда у ребенка диагностирован грипп. В этой ситуации назначается противовирусный препарат с активностью против гриппа — осельтамивир (Тамифлю, Номидес).

Дополнительно важно поддерживать оптимальный микроклимат в помещении (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 20-22 градусов) — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ.

Старайтесь регулярно проветривать помещение, ограничить тесный контакт с младшим ребенком.
Профилактическая доза витамина Д для детей от 1 года до 3 лет – 1500 МЕ в сутки.

Скорейшего выздоровления 🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Кристинэ Норайровна, сделали тест. Показал грипп В. Педиатр на участке назначила амоксицилин антибиотик. Обратились в платную клинику. Доктор советует номидес. Температура практически совсем не сбивается. С 39.5 до 38.9 и всё. Ниже не падает

Если подтвержден грипп В, то в антибиотике нет смысла, так как это вирусное заболевание (а антибиотики нужны только при бактериальной инфекции). Номидес можно - это противовирусный препарат, работающий в отношении гриппа. Температура может быть такой высокой, старайтесь чаще отпаивать ребенка, жаропонижающее по весу.

Принятый ответ

Здравствуйте
В аптеке продается экспресс тест на грипп, купите его и проведите в домашних условиях

До того, как купите тест:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
Рекомендуется купить в аптеке сделать тест на грипп, при положительном результате в первые 48 часов от начала заболевания возможен прием осельтамивира (единственное эффективное противовирусное в отношении гриппа)

В остальном лечение только симптоматическое

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.


Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.

При гриппе температура может быть до 10—14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алина Александровна, сделали тест. Показал грипп В. Педиатр на участке назначила амоксицилин антибиотик. Обратились в платную клинику. Доктор советует номидес. Температура практически совсем не сбивается. С 39.5 до 38.9 и всё. Ниже не падает

Антибиотик при вирусе не работает, это бессмысленно

Антибиотик назначает в пи бактериальном процессе

Номидес да, может быть оправдан при гриппе в первые 48 часов заболевания.
Температура может держаться 10—14 дней, к сожалению, так протекает грипп

Ни один препарат все равно быстрее температуру не снизит, не сократит длительность заболевания

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.