Консультация педиатра /

Высокая температура, озноб, головная боль — вопрос №2997157

68 просмотров

Ребенок 3 года. Поднялась температура, резко до 38. Озноб сильный, жалуется на головную боль. Нос слегка заложен. Горло не болит. Чихает. Периодически подкашливает, кашель сухой. Температура сбивается, но через 4 часа снова растет. Сильно переживаю, что это может быть грипп. Как быть, с чего начать лечение? Как определить , грипп это или ОРВИ? Может анализ какой-то? Если грипп, то как лечить? Конечно, с утра я обращусь к педиатру, но у нас город небольшой, с педиатрами туго, а те, которые есть , уже на третий день назначают антибиотики. Посоветуйте, пожалуйста, с чего начать, чтобы ничего не упустить и не «запустить». В семье еще один маленький ребенок такого же возраста, как его защитить от заражения? Может нужно что-то противовирусное начинать давать или для иммунитета? Витамины? Благодарю за ответ.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! быстро можно определить грипп с помощью экспресс теста , можно взять двойной на грипп и ковид.
Конечно, важен очный осмотр педиатра, но пока вы можете начать симптоматическое лечение: жаропонижающие парацетамол или ибупрофен, можно их чередовать , промывание носа солевым раствором, проветривание увлажнение помещения.

в случае положительного теста на грипп начать прием препарата осельтамивир (номидес). Ребенок не привит от гриппа? Какой вес ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Галина Сергеевна, спасибо 🙏🏼 Ребенок не привит. Вес 17 кг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
тогда дозировка осельтамивира при подтвержденном гриппе 45мг раз в сутки -это 3, 75мл суспензии .
Клиент
Галина Сергеевна, сделали тест. Показал грипп В. Педиатр на участке назначила амоксицилин антибиотик. Обратились в платную клинику. Доктор советует номидес. Температура практически совсем не сбивается. С 39.5 до 38.9 и всё. Ниже не падает.
Педиатр
в данном случае оправдано назначение номидес. Антибиотик не обоснован
Педиатр, Детский кардиолог
Доброе утро, грипп, можно подтвердить самостоятельно сделав экспресс тест, он есть в аптеке.
Либо сдать общий анализ крови
По нему тоже будет видно , при гриппе снижаются лейкоциты и тромбоциты
Растут моноциты и лимфоциты
Сейчас начинаем симптоматическое лечение(питьё, жаропонижающее, увлажнение воздуха, солевые растворы- промывать нос , витамины( витамин д 1000 ме в сутки, цинк-.Лучше форма -пиколинат (хелатная форма)
с 2х лет доза 7мг/сутки))
специфическая терапия при гриппе : осельтамивир(его можно с года)
Другие противовирусные, к сожалению, не работают

Уточните вес ребёнка?

По поводу младшего ребёнка. Исключить близкий контакт и предметы быта . Для профилактики даем витамин D. 2 капли аквадетрим или вигантол- это 1000 ме утром ежедневно
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, благодарю. Вес ребёнка 17 кг
Педиатр, Детский кардиолог
Осельтамивир на ваш вес 3, 8 мл суспензии
Педиатр
Здравствуйте!

Описываемые симптомы, вероятнее всего, указывают на течение острой респираторной вирусной инфекции. Учитывая сезонность нельзя исключить течение гриппа.

В таких ситуациях рекомендовано проведение экспресс теста на грипп (можно приобрести в аптеке).
При ухудшении самочувствия или отсутствии улучшений в течение 3 - 4 дней, рекомендуется сдать клинический анализ крови. Результаты позволят определить тип воспаления — вирусное оно или бактериальное, и при необходимости скорректировать лечение.

Лечение, в основном симптоматическое. В случае повышения температуры и появлении дискомфорта, могут быть рекомендованы жаропонижающие препараты на основе ибупрофена (Нурофен) из расчета 10 мг/кг до 3х раз в сутки, или парацетамола (Панадол, Цефекон) из расчета 15 мг/кг до 4х раз в сутки.

Проводить туалет носа солевым раствором (физ.раствор, Аквалор бэби, аквамарис детский) * 3-4 раза в день. При необходимости, при сильной заложенности могут быть рекомендованы сосудосуживающие в возрастной дозировке (например, Називин детский) до 2-3 раз в день - до 3-5 дней.

Противовирусные препараты в современной медицине признаны недостаточно эффективными, поэтому при лечении ОРВИ они не рекомендованы. За исключением случая, когда у ребенка диагностирован грипп. В этой ситуации назначается противовирусный препарат с активностью против гриппа — осельтамивир (Тамифлю, Номидес).

Дополнительно важно поддерживать оптимальный микроклимат в помещении (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 20-22 градусов) — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ.

Старайтесь регулярно проветривать помещение, ограничить тесный контакт с младшим ребенком.
Профилактическая доза витамина Д для детей от 1 года до 3 лет – 1500 МЕ в сутки.

Скорейшего выздоровления 🌸
Принятый ответ
Клиент
Кристинэ Норайровна, сделали тест. Показал грипп В. Педиатр на участке назначила амоксицилин антибиотик. Обратились в платную клинику. Доктор советует номидес. Температура практически совсем не сбивается. С 39.5 до 38.9 и всё. Ниже не падает
Педиатр
Если подтвержден грипп В, то в антибиотике нет смысла, так как это вирусное заболевание (а антибиотики нужны только при бактериальной инфекции). Номидес можно - это противовирусный препарат, работающий в отношении гриппа. Температура может быть такой высокой, старайтесь чаще отпаивать ребенка, жаропонижающее по весу.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
В аптеке продается экспресс тест на грипп, купите его и проведите в домашних условиях

До того, как купите тест:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Елена!
Рекомендуется купить в аптеке сделать тест на грипп, при положительном результате в первые 48 часов от начала заболевания возможен прием осельтамивира (единственное эффективное противовирусное в отношении гриппа)

В остальном лечение только симптоматическое

При подъеме температуры важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.


Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.

При гриппе температура может быть до 10—14 дней
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, сделали тест. Показал грипп В. Педиатр на участке назначила амоксицилин антибиотик. Обратились в платную клинику. Доктор советует номидес. Температура практически совсем не сбивается. С 39.5 до 38.9 и всё. Ниже не падает
Педиатр
Антибиотик при вирусе не работает, это бессмысленно

Антибиотик назначает в пи бактериальном процессе

Номидес да, может быть оправдан при гриппе в первые 48 часов заболевания.
Температура может держаться 10—14 дней, к сожалению, так протекает грипп

Ни один препарат все равно быстрее температуру не снизит, не сократит длительность заболевания
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.3 боль в груди
25 декабря 2020
Лиана
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик
17 июня 2022
Алсу
Вопрос закрыт
Головная боль в области лба
27 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Температура 37
25 ноября 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
21 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск