Торакотомия слева, карцинома легкого, дальнейшее лечение — вопрос №2997659

Question

Торакотомия слева, карцинома легкого, дальнейшее лечение — вопрос №2997659

Людмила, Лиски

73 просмотра

5 марта 2025

Здравствуйте! У мамы обнаружили в октябре опухоль в легких 2,5 см, везде вокруг все чисто. Сделали бронхоскопию и биопсию. Биопсия показала опухолеврго роста не выявлено. Затем пересдали КТ в январе и опухоль выросла до 3,3 см и появились единичные очаги справа. Прооперировали 21.02, удалили полностью легкое с лимфоузлами и убрали в правом очаги. Прикрепляю документы. Подскажите пожалуйста, что нам делать дальше. Оперирующий врач сказал не волноваться, убрали все кардинально. На прием к местному окологу 13.03. Но врач молодая без опыта, изначально просили удалить сразу, но она сказала нужно наблюдать и дотянули до того, что все выросло. Я ничего плохого конечно не хочу сказать о враче, но хотелось бы услышать другие компетентные мнения о тактике дальнейшего лечения. И нужна ли химиотерапия при этом дальше. Мама очень ослаблена еще, болит все после операции и еще пока трудно дышать, имеется сухой кашель. Спасибо!

Возраст: 64

Вопрос закрыт

химиотерапия

опухоли

очага

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Для уточнения подтипа опухоли проводилось ИГх-исследование?

Пожаловаться

Людмила, 5 марта

Клиент

Владислав, здравствуйте! Ей отдали вот эти две бумаги на руки и все. В них написано, что рекомендовано провести это исследование, но каким образом оно проводится. Мы сами должны были это делать? Ничего не сказали

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 марта

Онколог, Маммолог

Обычно в случае необходимости это исследование выполняется в той же лаборатории, где выполнялась гистология - по умолчанию

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 марта

Онколог, Маммолог

Обязательно уточните это у лечащего врача
Это принципиально важный вопрос в аспекте дальнейшей тактики
Но при Ib стадии чаще всего проводят адъювантное лечение - химиотерапию или таргетную терапию при аденокарциноме с активирующими мутациями

Пожаловаться

Людмила, 5 марта

Клиент

Владислав, поняла. Если они не проводили, там же хранятся еще какое-тл время образцы? Когда 13.03 поедем на прием, можно будет настоять на этом

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 5 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется выполнение ИГХ исследования так как от результатов зависит дальнейшая тактика это может быть как назначение противоопухолевой терапии так и тактика наблюдение. Уточните у лечащего врача направлен ли материал на данное исследование

Пожаловаться

Щигорева Вера Вячеславовна, 8 марта

Маммолог, Хирург, Онколог

Здравствуйте! Необходимо выполнить игх исследование! После получения результатов будет определена дальнейшая тактика лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Занятия фитнесом после онкологии

2 ответа

2 августа 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Можно ли принять единоразово алкоголь при лечении

1 ответ

21 августа 2022

Арина

Вопрос закрыт

Посинел палец на ноге

1 ответ

10 января 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Возможна ли операция без химиотерапии?

4 ответа

2 июля 2024

Наташа, Тюмень

Вопрос закрыт

ДВККЛ клинические рекомендации

1 ответ

14 февраля

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T10:45:50+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 марта

Онколог, Маммолог

Эти образцы - опухолевые блоки- хранятся 25 лет
Безусловно, рекомендуется обсудить с лечащим врачом выполнение этого исследования

Принятый ответ

Починкова Юлия Сергеевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T10:49:14+03:00

Здравствуйте! Надо провести ИГХ исследование для уточнения гистологического подтипа опухоли чтобы точно определиться с тактикой. Так по данной стадии, если нет высокого риска рецидива и опухоль была менее 4 см химиотерапия и лучевая терапия не показаны.

Узун Юлия Бабековна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T10:50:02+03:00

Здравствуйте
По результатам гистологического исследования точный гистогенез и тип опухоли не оценен, это важно, так как от этого зависит дальнейшая тактика ведения.
Нужно уточнить направляли ли материал на игх, если не направляли настаивать на том, чтобы направили.
При железистом раке-аденокарциноме, показано определение активирующих мутаций, при 1 стадии важна оценка мутации в гене EGFR, если она будет положительная, решается вопрос о назначении таргетной терапии осимертинибом.
Если это плоскоклеточный рак , или мутаций нет, показано просто наблюдение, все клетки действительно убрали и стадия самая начальная.