Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2997962

Что вас беспокоит?

ГИПОТИРЕОЗ

70 лет, мужчина, болезнь Грейвса, с 11.09.2024 принимает тиразол 15 мг, с 11.01.2025 10 мг, повышен ТТГ. Снижать ли тирозол до 5 мг?

АБНК, гипертония
70 лет
5 Марта 2025·Просмотров: 147·Наталья, Любань

Здравствуйте.
ТТГ довольно высокий. Снижайте тирозол до 5 мг и через 2 недели проверьте св.Т4.
Если объем щитовидной железы увеличен, можно добавить к тирозолу тироксин.
УЗИ делали?

Наталия Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ. УЗИ делали в сентябре. Щитовидка не увеличена, диффузные изменения. Сейчас УЗИ назначено, но еще не делали. По результатам осмотра эндокринологом не увеличена. Перешли на 5 мг сегодня.

Тогда достаточно снизить тирозол и проконтролировать гормоны через месяц.

Наталия Владимировна, спасибо большое!

Будьте здоровы!

Наталия Владимировна, спасибо большое! Вам всего самого доброго!

Наталия Владимировна, здравствуйте!
Можно ещё спросить?
Скажите, пожалуйста, как часто надо сдавать анализ на витамин D? Принимает "Вигантол" по 4 к/д. В октябре 2024 он (кальциферол) был 13 (реф.зн. 30-100).
Можно ли принимать магний для нормализации сна?
Как часто нужно сдавать анализ на антитела к рецепторам ТТГ?
Спасибо!

Здравствуйте!

Да,необходимо снизить тирозол до 5 мг в сутки. Контроль ттг,ст4,ст3 через 3 недели.

Терапия длиться минимум 12-24 мес, даже при нормализации гормонов для избежания развития рецидива

Антитела не такие высокие,что даёт благоприятный прогноз на дальнейшее

1 раз в 3 месяца оценивайте оак,бх крови,узи щж

Если проводили узи щж ,прикрепите. Важен обьем железы

Софико Бежановна, спасибо большое за рекомендации. Щитовидка не увеличена.

Будьте здоровы ☘️

Здравствуйте!

Дозу действительно нужно снизить до 5 мг.
Через 2 недели повторить гормоны-ТТГ, Т3св,Т4св, а так же обязательно ОАК, БАК( обратить внимание особенно на АЛТ, АСТ, биллирубин). Лечение тирозолом длительное-12-18 мес, поэтому эти показатели рекомендуется контролировать часто.
Если не делали УЗИ ЩЖ- обязательно сделать, если делали- прикрепите пожалуйста.

Анастасия Александровна, спасибо большое.
Щитовижка не увеличена. УЗИ делал в сентябре, диффузные изменения. По результатам осмотра не увеличена, повторное УЗИ еще не делал.

Хорошо, снижайте дозу, через 2 недели сдайте анализы и повторная консультация эндокринолога

Анастасия Александровна, спасибо большое!

Здравствуйте.
Принимайте тирозол в дозе 5мг. в сутки. Проконтролируйте т4 свободный, Т3 свободный через 2 недели. Терапия болезни Грейвса достаточно длительная, в течение 1 - 1,5 лет, это важно для возможности низкого риска рецидива данного состояния.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?

Елена Валерьевна, спасибг за рекомендации! УЗИ назначено, но ещё не делал. По результатам осмотра не увеличена. В сентчбре УЗИ: диффузные изменения, не увеличена.

Хорошо. Пока снизьте дозу тирозола, этого достаточно. Проконтролируйте Т3 свободный, т4 своб. через 2 недели.

Елена Валерьевна, спасибо большое!

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Елена Валерьевна, здравствуйте!
Можно ещё спросить?
Скажите, пожалуйста, как часто надо сдавать анализ на витамин D? Принимает "Вигантол" по 4 к/д. В октябре 2024 он (кальциферол) был 13 (реф.зн. 30-100).
Можно ли принимать магний для нормализации сна?
Как часто нужно сдавать анализ на антитела к рецепторам ТТГ?
Спасибо!

Здравствуйте.
Антитела к рецепторам ТТГ имеет смысл смотреть каждые 6 месяцев при терапии тирозолом. Приём магния возможен для нормализации сна.

Подскажите пожалуйста по поводу витамина д3, с октября 4 капли вигантола принимаете?
Дело в том, что в октябре был недостаток витамина д3, при данном уровне назначают лечебную дозу 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте уже профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе - 4 капли.

На данный момент перепроверьте уровень витамина д3, если так же будет недостаток его - уровень менее 30, то необходимо принимать лечебную дозу, как я написала выше.

Елена Валерьевна, спасибо Вам большое! Всего самого доброго Вам и Вашим близким!
🫶⚘️

Принятый ответ

Пожалуйста. Вам тоже всего самого доброго.

Добрый день
Рекомендуется приём тирозола 5 мг утром после завтрака, контроль свТ3 и свТ4 через 2 недели. Также рекомендуется анализ крови на кальций общий, альбумин, витамин Д, фосфор, креатинин, магний, ферритин.

Екатерина Сергеевна, спасибо большое!

Екатерина Сергеевна, здравствуйте!
Можно ещё спросить?
Скажите, пожалуйста, как часто надо сдавать анализ на витамин D? Принимает "Вигантол" по 4 к/д. В октябре 2024 он (кальциферол) был 13 (реф.зн. 30-100).
Можно ли принимать магний для нормализации сна?
Как часто нужно сдавать анализ на антитела к рецепторам ТТГ?
Спасибо!

Екатерина Сергеевна, спасибо большое!
С октября 1 месяц по 10 капель, через месц по настоящее времяипо 6 капель.

Здравствуйте. Дозу нужно снижать до 5 мг в день и через месяц сдать на ттг и т4св. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев, лечение болезни Грейвса длительное обычно до 1.5 года. Сделайте узи щитовидной железы. Если она увеличена то можно дополнительно принимать тироксин для нормализации объёма

Ленар Равилович, спасибо большое! УЗИ за сентябрь - не увеличена, диффузные изменения. Сейчас УЗИ назначено, но ещё не делал. По результатам осмотра не увеличена.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.