ГИПОТИРЕОЗ — вопрос №2997962

Question

ГИПОТИРЕОЗ — вопрос №2997962

Наталья, Любань

100 просмотров

5 марта 2025

70 лет, мужчина, болезнь Грейвса, с 11.09.2024 принимает тиразол 15 мг, с 11.01.2025 10 мг, повышен ТТГ. Снижать ли тирозол до 5 мг?

Возраст: 70

Хронические болезни: АБНК, гипертония

Вопрос закрыт

гипотиреоз

ттг

тирозол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
ТТГ довольно высокий. Снижайте тирозол до 5 мг и через 2 недели проверьте св.Т4.
Если объем щитовидной железы увеличен, можно добавить к тирозолу тироксин.
УЗИ делали?

Пожаловаться

Наталья, 5 марта

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ. УЗИ делали в сентябре. Щитовидка не увеличена, диффузные изменения. Сейчас УЗИ назначено, но еще не делали. По результатам осмотра эндокринологом не увеличена. Перешли на 5 мг сегодня.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда достаточно снизить тирозол и проконтролировать гормоны через месяц.

Пожаловаться

Наталья, 5 марта

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо большое!

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 5 марта

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо большое! Вам всего самого доброго!

Пожаловаться

Наталья, 6 марта

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте!
Можно ещё спросить?
Скажите, пожалуйста, как часто надо сдавать анализ на витамин D? Принимает "Вигантол" по 4 к/д. В октябре 2024 он (кальциферол) был 13 (реф.зн. 30-100).
Можно ли принимать магний для нормализации сна?
Как часто нужно сдавать анализ на антитела к рецепторам ТТГ?
Спасибо!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 5 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Да,необходимо снизить тирозол до 5 мг в сутки. Контроль ттг,ст4,ст3 через 3 недели.

Терапия длиться минимум 12-24 мес, даже при нормализации гормонов для избежания развития рецидива

Антитела не такие высокие,что даёт благоприятный прогноз на дальнейшее

1 раз в 3 месяца оценивайте оак,бх крови,узи щж

Если проводили узи щж ,прикрепите. Важен обьем железы

Пожаловаться

Наталья, 5 марта

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое за рекомендации. Щитовидка не увеличена.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 5 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы ☘️

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 5 марта

Эндокринолог

Здравствуйте!

Дозу действительно нужно снизить до 5 мг.
Через 2 недели повторить гормоны-ТТГ, Т3св,Т4св, а так же обязательно ОАК, БАК( обратить внимание особенно на АЛТ, АСТ, биллирубин). Лечение тирозолом длительное-12-18 мес, поэтому эти показатели рекомендуется контролировать часто.
Если не делали УЗИ ЩЖ- обязательно сделать, если делали- прикрепите пожалуйста.

Пожаловаться

Наталья, 5 марта

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо большое.
Щитовижка не увеличена. УЗИ делал в сентябре, диффузные изменения. По результатам осмотра не увеличена, повторное УЗИ еще не делал.

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 5 марта

Эндокринолог

Хорошо, снижайте дозу, через 2 недели сдайте анализы и повторная консультация эндокринолога

Пожаловаться

Наталья, 5 марта

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо большое!

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.
Принимайте тирозол в дозе 5мг. в сутки. Проконтролируйте т4 свободный, Т3 свободный через 2 недели. Терапия болезни Грейвса достаточно длительная, в течение 1 - 1,5 лет, это важно для возможности низкого риска рецидива данного состояния.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?

Пожаловаться

Наталья, 5 марта

Клиент

Елена Валерьевна, спасибг за рекомендации! УЗИ назначено, но ещё не делал. По результатам осмотра не увеличена. В сентчбре УЗИ: диффузные изменения, не увеличена.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 марта

Эндокринолог

Хорошо. Пока снизьте дозу тирозола, этого достаточно. Проконтролируйте Т3 свободный, т4 своб. через 2 недели.

Пожаловаться

Наталья, 5 марта

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 6 марта

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Пожаловаться

Наталья, 7 марта

Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте!
Можно ещё спросить?
Скажите, пожалуйста, как часто надо сдавать анализ на витамин D? Принимает "Вигантол" по 4 к/д. В октябре 2024 он (кальциферол) был 13 (реф.зн. 30-100).
Можно ли принимать магний для нормализации сна?
Как часто нужно сдавать анализ на антитела к рецепторам ТТГ?
Спасибо!

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 7 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.
Антитела к рецепторам ТТГ имеет смысл смотреть каждые 6 месяцев при терапии тирозолом. Приём магния возможен для нормализации сна.

Подскажите пожалуйста по поводу витамина д3, с октября 4 капли вигантола принимаете?
Дело в том, что в октябре был недостаток витамина д3, при данном уровне назначают лечебную дозу 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте уже профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе - 4 капли.

На данный момент перепроверьте уровень витамина д3, если так же будет недостаток его - уровень менее 30, то необходимо принимать лечебную дозу, как я написала выше.

Пожаловаться

Наталья, 7 марта

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо Вам большое! Всего самого доброго Вам и Вашим близким!
🫶⚘️

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 5 марта

Эндокринолог

Добрый день
Рекомендуется приём тирозола 5 мг утром после завтрака, контроль свТ3 и свТ4 через 2 недели. Также рекомендуется анализ крови на кальций общий, альбумин, витамин Д, фосфор, креатинин, магний, ферритин.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 5 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Наталья, 7 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте!
Можно ещё спросить?
Скажите, пожалуйста, как часто надо сдавать анализ на витамин D? Принимает "Вигантол" по 4 к/д. В октябре 2024 он (кальциферол) был 13 (реф.зн. 30-100).
Можно ли принимать магний для нормализации сна?
Как часто нужно сдавать анализ на антитела к рецепторам ТТГ?
Спасибо!

Пожаловаться

Наталья, 7 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое!
С октября 1 месяц по 10 капель, через месц по настоящее времяипо 6 капель.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. Дозу нужно снижать до 5 мг в день и через месяц сдать на ттг и т4св. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев, лечение болезни Грейвса длительное обычно до 1.5 года. Сделайте узи щитовидной железы. Если она увеличена то можно дополнительно принимать тироксин для нормализации объёма

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 5 марта

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое! УЗИ за сентябрь - не увеличена, диффузные изменения. Сейчас УЗИ назначено, но ещё не делал. По результатам осмотра не увеличена.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пропущен приём тирозола

8 ответов

20 мая 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Низкий ТТГ в 11 недель

3 ответа

27 апреля 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Резкое повышение ТТГ с 5 до 8 за месяц

3 ответа

7 февраля

Serafima, Домодедово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос