ТТГ 5.05, Т4 10.5 - могут ли быть симптомы гипотиреоза и надо ли пить гормоны — вопрос №1717409

Question

ТТГ 5.05, Т4 10.5 - могут ли быть симптомы гипотиреоза и надо ли пить гормоны — вопрос №1717409

Марина

2464 просмотра

28 ноября 2023

Здравствуйте. Мне 33 года. У меня последний месяц часто кружится голова, снижена концентрация внимания, ухудшается память и вес если чуть отступают от питания, очень быстро растёт (типа 5 кг за месяц легко - переедание бывает, но не настолько). Кроме того все время сонливость.
Я стала обследоваться.
По анализам: ТТГ 5.05, Т4 свободный 10.57пг, холестерин общий 6, при этом липидограмма хорошая - без отклонений. Антитела в норме. Витамин д низкий (17), железо в норме, сахар тоже норм.
Так же я делала мрт головы, там написано "Единичные очаги глиоза в белом веществе"

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет/ не знаю

Вопрос закрыт

гипотиреоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Марина!

Субклинический гипотиреоз не требует лечения если не планируется пока беременность. Симптоматику такое повышение,тоже маловероятно,что может вызвать

Необходимо досдать ат тпо для выяснения генеза гипотиреоза

Принимайте селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год. Антитела более сдавать не нужно будет

Пройдите узи щж. Обычную соль замените на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

По холестерину. Принимайте Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 3 месяца+пройдите узи БЦА

Сдайье именно ферритин,оак.Оптимальный уровень ферритина не менее 45.
+посмотрите вит в12 и вит в9

Дефицит витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Пожаловаться

Марина, 28 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, ат тпо - 3 , вроде как нормально. Феритин 29. Головокружения могут быть от низкого феритина?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Антитела более не сдавайте,они в норме

У вас транзиторный гипотиреоз из-за дефицита вит д и низкого ферритина

Принимайте Тардиферон или Мальтофер 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 28 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы, при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес.
Сделайте УЗИ ЩЖ.
Принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки в виде йодированной соли (или йодомарин 100 мкг 1 р/д + морепродукты).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Через 2 мес сдайте на ТТГ и Т4св. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.

В связи с ухудшением памяти и глиозом по МРТ обратитесь к неврологу.

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы.

При головокружении проверьте ферритин (норма выше 45 нг/мл).

"Если чуть отступают от питания" - От какого? Какие у вас спец.ограничения?

Пожаловаться

Марина, 28 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, здравствуйте. Феритин 29. Холестерин общий только повышен. По липидам нет никаких отклонений от нормы. По питанию - имеется ввиду здоровое питание. В основном придерживаюсь его. Иногда отступаю но не часто. Правильно ли я поняла ответ, что мои симптомы не могут быть связаны с ттг и т4? И скорее тогда к неврологу надо по результатам мрт уже?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 28 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

"Холестерин общий только повышен" - рекомендации прежние, курс омега ЖК, ограничение животного жира и 3-4/ кратное питание.

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

"Правильно ли я поняла ответ, что мои симптомы не могут быть связаны с ттг и т4?" - да, потому что Т4св в норме - это гормон ЩЖ, а ТТГ - это не гормон ЩЖ (гормон активатор ее работы).

Пожаловаться

Марина, 28 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, ещё уточню момент. Симптомы головокружения и низкой концентрации и памяти могут быть при ферритине 29?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 28 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да, могут, но это неспецифические симптомы, могут бы при неврологической патологии также.

Пожаловаться

Марина, 29 ноября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, уточните пожалуйста, ферум лек в какой дозировке

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св не вызывает симптомы, причина не в ттг
Ферритин у вас низкий, от этого возможно головокружение, сонливость, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца затем ферритин повторить
Дефицит витамина д может влиять, принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца затем сдайте кровь на витамин д
Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, риск прогрессирования гипотиреоза не повышен
Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Ттг пересдайте через 2 месяца, после повышения ферритина, витамин д может нормализоваться

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 29 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Гипотиреоз субклинический и вероятно вследствие дефицитов.
Гормоны не нужны,жалоб он не дает
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день три месяца
И сдайте ферритин
Если будет дефицит-восполните его
Сил прибавится,обмен подтолкнется
В отношении очагов глиоза.Это гипоксия.Ничего особенного не значит

Пожаловаться

Марина, 29 ноября 2023

Клиент

Елена Борисовна, гипоксия ничего особенного не значит? Причины гипоксии могут быть в низком феритине?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 29 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Да,могут быть в дефиците железа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотиреоз

6 ответов

30 декабря 2020

Анна

Вопрос закрыт

Гипотиреоз под вопросом, 1й триместр беременности

3 ответа

30 апреля 2023

Алена

Вопрос закрыт

Недостаток гормона Т3, плохое самочувствие

3 ответа

27 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Изменение дозировки эутирокса

7 ответов

29 сентября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос