СпросиВрача

Что вас беспокоит?

ТТГ 5.05, Т4 10.5 - могут ли быть симптомы гипотиреоза и надо ли пить гормоны

Здравствуйте. Мне 33 года. У меня последний месяц часто кружится голова, снижена концентрация внимания, ухудшается память и вес если чуть отступают от питания, очень быстро растёт (типа 5 кг за месяц легко - переедание бывает, но не настолько). Кроме того все время сонливость. Я стала обследоваться. По анализам: ТТГ 5.05, Т4 свободный 10.57пг, холестерин общий 6, при этом липидограмма хорошая - без отклонений. Антитела в норме. Витамин д низкий (17), железо в норме, сахар тоже норм. Так же я делала мрт головы, там написано "Единичные очаги глиоза в белом веществе"

Нет/ не знаю
33 года
28 Ноября 2023·Просмотров: 3484·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Марина!

Субклинический гипотиреоз не требует лечения если не планируется пока беременность. Симптоматику такое повышение,тоже маловероятно,что может вызвать

Необходимо досдать ат тпо для выяснения генеза гипотиреоза

Принимайте селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год. Антитела более сдавать не нужно будет


Пройдите узи щж. Обычную соль замените на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты


По холестерину. Принимайте Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 3 месяца+пройдите узи БЦА

Сдайье именно ферритин,оак.Оптимальный уровень ферритина не менее 45.
+посмотрите вит в12 и вит в9

Дефицит витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Софико Бежановна, ат тпо - 3 , вроде как нормально. Феритин 29. Головокружения могут быть от низкого феритина?

Антитела более не сдавайте,они в норме


У вас транзиторный гипотиреоз из-за дефицита вит д и низкого ферритина


Принимайте Тардиферон или Мальтофер 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки


Принятый ответ

Да,головокружение может быть на фоне низкого ферритина,но так же пройдите узи БЦА,посмотрите нет ли стеноза сосудов+консультация невролога

Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ, немного выше нормы, при нормальном уровне гормонов ЩЖ - Т4св - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес.
Сделайте УЗИ ЩЖ.
Принимайте профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки в виде йодированной соли (или йодомарин 100 мкг 1 р/д + морепродукты).
У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Через 2 мес сдайте на ТТГ и Т4св. ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.

В связи с ухудшением памяти и глиозом по МРТ обратитесь к неврологу.

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы.

При головокружении проверьте ферритин (норма выше 45 нг/мл).

"Если чуть отступают от питания" - От какого? Какие у вас спец.ограничения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана Михайловна, здравствуйте. Феритин 29. Холестерин общий только повышен. По липидам нет никаких отклонений от нормы. По питанию - имеется ввиду здоровое питание. В основном придерживаюсь его. Иногда отступаю но не часто. Правильно ли я поняла ответ, что мои симптомы не могут быть связаны с ттг и т4? И скорее тогда к неврологу надо по результатам мрт уже?

"Холестерин общий только повышен" - рекомендации прежние, курс омега ЖК, ограничение животного жира и 3-4/ кратное питание.

Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

"Правильно ли я поняла ответ, что мои симптомы не могут быть связаны с ттг и т4?" - да, потому что Т4св в норме - это гормон ЩЖ, а ТТГ - это не гормон ЩЖ (гормон активатор ее работы).

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана Михайловна, ещё уточню момент. Симптомы головокружения и низкой концентрации и памяти могут быть при ферритине 29?

Да, могут, но это неспецифические симптомы, могут бы при неврологической патологии также.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Светлана Михайловна, уточните пожалуйста, ферум лек в какой дозировке

Принятый ответ

у него в виде таблеток только одна дозировка 100 мг

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св не вызывает симптомы, причина не в ттг
Ферритин у вас низкий, от этого возможно головокружение, сонливость, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца затем ферритин повторить
Дефицит витамина д может влиять, принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца затем сдайте кровь на витамин д
Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, риск прогрессирования гипотиреоза не повышен
Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Ттг пересдайте через 2 месяца, после повышения ферритина, витамин д может нормализоваться

Добрый день
Гипотиреоз субклинический и вероятно вследствие дефицитов.
Гормоны не нужны,жалоб он не дает
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день три месяца
И сдайте ферритин
Если будет дефицит-восполните его
Сил прибавится,обмен подтолкнется
В отношении очагов глиоза.Это гипоксия.Ничего особенного не значит

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Елена Борисовна, гипоксия ничего особенного не значит? Причины гипоксии могут быть в низком феритине?

Да,могут быть в дефиците железа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.