Консультация терапевта /

Липидный профиль, нужны ли статины при таких показателях — вопрос №2998448

73 просмотра

Мне 51 год, всегда вел здоровый образ жизни, сейчас занимаюсь ежедневно, 4 раза в неделю качаю железо, остальные 3 дня бассейн или велотренажер, тренировки не менее часа, интенсивность высокая, упражнения делаю суперсетами, отдых между упражнениями не более 30сек. Не пью -от слова совсем, не курю и никогда не курил, придерживаюсь строгой диеты, белок добираю куриной грудкой, рыбой, принимаю протеины(без сахаров и ароматизаторов), много в рационе овощей и фруктов. В рационе нет животных жиров(если только те, что в протеине и обезжиренном молоке), приготовление пищи соответствует столу №3(ничего жареного), все на пару или запекание.
По данным липидограммы(представлены за 3 года)

н\п Наименование Значение1 Значение2 Значение3
10.02.19г. 6.06.20г 1.03.25г.
1 Коэффициент
атерогенности 2.7 3.47 2.88
реф.зн. 2.20 - 3.50
2 Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
1.27 1.05 1.29
реф.зн. >1
3 Холестерол - не-ЛПВП
-- -- 3.71
реф.зн. <3.4
4 Триглицериды 0.54 0.69 0.71
реф.зн <1.7
5 Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
3.41 3.49 3.46 <3.0
6 Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
0.25 0.32 0.33 <0.8
7 Холестерол общий 4.7 4.69 5.0 <5.2

5 и 3 пункты превышение, причем такой уровень видимо был всегда, п.3 появился только в этом году и пришло предупреждение от поликлиники, что нужно обратится к врачу.
Давление у меня в норме 120\78-128\80, проблем с сердцем тоже, в течение жизни раза 4 проходил обследования по собственной инициативе.
Нужны ли статины при таких показателях, главное, что в диете и поменять то нечего и так на ней пол-жизни. Что делать?

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет, по жизни переболел в 37 желтухой, и был КОВИД с 30% поражением легких
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте

Не могли бы вы , пожалуйста, прикрепить результаты анализов.


По результатам анализов рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. В данный момент приём статинов не оправдан.
При наличии атеросклеротических бляшек рекомендуют рассмотреть прием статинов.
Терапевт
Здравствуйте. Изучаю ваш вопрос

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Можете приложить результаты анализов?
И делали ли вы узи сосудов головы и шеи?
Клиент
Евгения Сергеевна,
Клиент
Евгения Сергеевна, как раз в 2019 г. делал мрт ГМ, шеи и узи помню делали, ничего критичного не было, я тогда имел головокружения, версия была, что остиохондрос шеи, пролежал 2 недели прокапался , делали уколы и пр., потом вроде все прошло. Я выше описал, что там липидопрофиль был таким же, разница в десятых.
Терапевт
В таком случае, при отсутствии атеросклеротических изменений в сосудах , статины не назначают.
Рекомендуется соблюдение Средиземноморской диеты, препараты омега - 3 , Омакор 1000 мг в сутки 3 месяца.
Терапевт
Здравствуйте.
Кроме, липидограммы ничего не сдавали?

Рекомендую пройти:
1.узи органов брюшной полости (для исключении патологии печени, дискинезии желчного пузыря, застоя желчи холестаза, так как это тоже может быть причиной повышения холестерина).

2.УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза - отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи. При выявлении атеросклероза назначаются статины.


В данный момент рекомендую соблюдать средиземноморскую диету и принимать омегу 1000 мг в сутки - далее контроль показателей липидограммы через 3-6 месяцев.
Терапевт
Здравствуйте
Вы проходили узи сосудов головы и шеи?
Клиент
Яна Ринатовна, как раз в 2019 г. делал мрт ГМ, шеи и узи помню делали, ничего критичного не было, я тогда имел головокружения, версия была, что остиохондрос шеи, пролежал 2 недели прокапался , делали уколы и пр., потом вроде все прошло. Я выше описал, что там липидопрофиль был таким же, разница в десятых.
Терапевт
Здравствуйте!

При повышенном холестерине рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставлю в конце ссылочку на нее, а так же сделать:
- УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки(их у вас и так нет, как я понимаю)

Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta
Если у вас есть какие-то вопросы, задавайте, я с радостью на них отвечу 🫶🏻
Терапевт
Спасибо за ожидание.
По результатам обследования дислипидемия совсем незначительная. Для решения вопроса о необходимости приема статинов проводится УЗДГ сосудов головы и шеи. В случае обнаружения атеросклеротических бляшек прием статинов показан (например, Розувастатин 10 мг вечером пожизненно).

Если же при УЗДГ все в норме, то достаточно соблюдать диету 10 стол по Певзнеру с ограничением животных жиров, курсовой прием Омега 3 НЖК (например, Омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев)
Терапевт
Здравствуйте.
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза и необходимости в статинах необходимо выполнить УЗИ сосудов головы
Терапевт
Здравствуйте
По результатам липидограммы показаний для статинов нет,но при данных изменениях рекомендуется провести УЗДГ БЦА для оценки сосудистой стенки на предмет атеросклероза
Так же мы оцениваем сердечно-сосудистый риск исходя из данных липидограммы,наличия курения,пола и возраста
По ссылке можно самостоятельно посчитать этот риск (https://cardiocanon.ru/kalkulyator/kalkulyator/)
Терапевт
Здравствуйте! Нет, по представленным данным нет показаний для терапии статинами. Хочется похвалить вас за ваш образ жизни и питание, продолжайте в том же духе, дополнительно можно сделать УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений и контроль липидного профиля 1 раз в 6 месяцев!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен холестерин ЛПНП
17 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Вопросы по обследованию
3 ноября 2023
Николай
Вопрос закрыт
Повышение ТТГ
17 апреля 2024
Николай
Вопрос закрыт
Повышенный липопротеин а
27 октября 2024
Ким, Волгоград
Вопрос закрыт
Анализы на холестерин
2 ноября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Повышен ферритин и b12
7 марта
Алекей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Доброжелательный и внимательный доктор. Очень быстро отвечает на вопросы и подробно....
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежливая, корректная, внимательная Консультацией довольна Да, посоветовала бы
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана