Консультация терапевта /

Здравствуйте! Что делать если повышен холестерин — вопрос №2998557

50 просмотров

Данные анализов :
Холестерин - 5,57
Не-ЛПВП - 3,60
Это повышенные, остальные виды холестерина в норме. Нужно ли принимать статины?
Эти показатели тоже повышены:
Гомоцистеин - 20,50
Мочевина - 7,3
АлАТ - 53,4
Асат - 38,5
Эритротицы - 4,71
Витамин Д - 26,4

Возраст: 52

Хронические болезни: Тонзиллит, хронический аднексит. Принимаю третий год фемостон конти 5*1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день )
1.В данной ситуации рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .

2. По анализу крови :
-Повышение АЛТ , АСТ скорее всего связано с длительным приемом фемостона .
-Небольшое повышение уровня мочевины не говорит о чем-то критичном. Обычно нормой считается показатель до 7,5. возможно принимаете мало жидкости в течение дня дня или преимущественно употребляли белковую пищу.
-Эритроциты в норме .
-Витамин Д снижен -рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
-Повышение гомоцистеина-рекомендуется сдать анализ на определение уровня витамина B 9 и В12.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, холестерин высоковат. Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Так же имеет место дефицит витамина Д. Рекомендую начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Будьте здоровы!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
УЗДГ сосудов шеи проводили?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, УЗДГ сосудов шеи не проводила.
Терапевт
УЗДГ важное обследование для принятия решения о приеме статинов. Сделайте обязательно.
Свой ответ написала ниже.
Терапевт
Добрый день!
1️⃣ Повышение «плохого холестерина» незначительное, его можно пока исправить
➖ приемом омега-3 ( Омакор) 1000 мг в течение 3 месяцев
➖ соблюдением диеты :

✅ питание в основном растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.

✅ замена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными, «здоровыми» жирами, такими как оливковое масло.

✅Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.

✅Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)

✅Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.

Данная диета помогает не только поддерживать вес тела, но и улучшает уровень глюкозы крови, снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий
❗️ при повышении холестерина нужно обязательно сделать узи сосудов головы и шеи, чтоб исключить наличие атеросклеротических бляшек

2️⃣ мочевина в норме до 8 ммоль/л. Она может повышаться при заболеваниях мочевыводящих путей , артериальной гипертензии.
❗️выполните узи мочевыделительной системы

3️⃣ АЛАТ АСАТ могут повышаться при:
➖ изменениях печени , например ,при жировом гепатозе, гепатитах
➖ приеме лекарственных препаратов , БАДов
❗️Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости, сдать анализы на щелочную фосфатазу, ГГТ, вирусные гепатиты В и С
Сейчас можете начать принимать гепатопротекторы
✔️ гептрал 400 мг/сутки в течение месяца , а также важно начать следить за питанием.

4️⃣ эритроциты незначительное возможно при курении , недостаточном употреблении жидкости, при повышении артериального давления

5️⃣ витамин Д в норме от 30. Рекомендую начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходит все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟)
❗️ достаточно принимать 5000МЕ утром в течение 2 месяцев, затем 2000МЕ долгое время

6️⃣ гомоцистеин повышается при дефиците фолиевой кислоты, В12, при заболеваниях почек.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Вы не сможете прикрепить результаты анализов?
Принятый ответ
Терапевт
Спасибо за ожидание.
По результатам проведенного обследования принять решения о необходимости статинов нельзя. Нужно провести УЗДГ сосудов шеи. Если бляшки будут обнаружены, то показан прием статинов (например, Розувастатин 10 мг вечером постоянно), если нет, то достаточно соблюдения диеты 10 стол по Певзнеру, курсовой прием Омега 3 НЖК (например, Омакор по 1000 мг 2 раза в день 2 месяца).
Уровень гомоцистеина на верхней границ нормы для вашего возраста. Желательно провести исследование витамина В12 и фолатов. Их снижение способствует повышению гомоцистеина.
Незначительное повышение печеночных трансаминаз вероятнее всего на фоне жирового гепатоза или приема фемостона.
Выявлена недостаточность витамина Д. Нужно принимать в течение 4 недель Вигантол или Аквадетрим по 7000 МЕ (14 капель) с последующим длительным приемом 2000 МЕ.
Уровень эритроцитов нормальный.
Повышение мочевины может указывать на начальное заболевание почек. Проводите контроль креатинина и мочевины каждые 6 месяцев, УЗИ почек 1 раз в год.
Терапевт
Здравствуйте
Повышение уровня холестерина чаще всего бывает при застое желчи
Для диагностики рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости+ УЗДГ БЦА для оценки сосудистой стенки на предмет атеросклероза
В качестве лечения рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты
Контроль анализа через 3 мес
Повышение алт и аст чаще всего бывает при жировых гепатозах,застое желчи
Дополнительно рекомендуется сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов + узи брюшной полости
Повышение уровня гомоцистеина возникает на фоне дефицита витамина В 12,для диагностики сдать анализ крови на витамин В 12
Уровень витамина Д в недостатке
Для коррекции недостатка витамина Д рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 1 месяца,далее по 2000 МЕ
Препарат Вигантол,1 капля содержит 500 МЕ

Дальнейшая тактика лечения после результатов УЗИ брюшной полости
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен уровень холестерина
16 марта 2023
Илья
Вопрос закрыт
Высокий холестерин ? Омез ? Снотворное?
4 сентября 2023
Александр, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин, болят суставы
17 сентября 2023
Ольга, Липецк
Вопрос закрыт
Стул сразу после еды
5 марта 2024
Владимир
Вопрос закрыт
АТ ТПО больше 2500++
16 января
Настя
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
8 февраля
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Долгова
20 отзывов
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга