Консультация педиатра /

Скарлатина — вопрос №2999807

74 просмотра

Здравствуйте! У ребёнка температура уже 2 дня , вчера к вечеру пошла сыпь , были у врача, стрептококк сказали , сделали стрептотест
Назначил амоксиклав 250 мг , но не написал дозу
Как быть?
Кг около 18
Боль в горле
До еды или после еды ? Или вообще не обязательно?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
На ваш вес по 2 таб 250 мг 2 р/д
Курс 10 дней
Антибиотик принимаем во время или после еды. За 30 минут до еды – принимаем пробиотик( баксет/ максилак)

После перенесенной скарлатины – мы боимся осложнений. Поэтому, после выздоровления, через 2 недели сделать ЭКГ, сдать общий анализ крови и мочи
Выздоравливайте ❤️
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, у нас суспензия куплена

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, ребёнок принимал АБ сумамед и супракс в жизни
Амоксиклав первый раз , хорошо переносится ?
Клиент
Надежда Александровна, можете написать в суспензии это сколько ?
250 мл +62,5
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла.
Да, переносится хорошо этот антибиотик

При стрептококковой инфекции эффективен амоксициллин в стандартной дозировке (45мг/кг),

Амоксиклав это амоксициллин + клавулановая кислота-она усиливает действие амоксициллина и помогает нарушать синтез клеточной стенки бактерии.

Давайте пересчитаю ещё раз
18*45*5/250=16,2
16,2/2=8,1 мл 2 р/д 10 дней
Клиент
Надежда Александровна, а что с сердцем может быть?
Клиент
Надежда Александровна, 8,1 мл 2 раза в день ?
Педиатр, Детский кардиолог
Да
8,1 мл 2 р/д
Осложнения бывают, если во времени диагностируют и не проходят лечение. Поэтому, рекомендации общее. Если вы полностью пройдёте лечение 10 суток антибиотиком – риск осложнений – стремится к нулю. Если по части сердца – осложнения в виде кардита, поражении клапанов сердца
Педиатр, Детский кардиолог
По фото Сыпь Типична для стрептококка. Я правильно понимаю, тест положительный?
Клиент
Надежда Александровна, со слов врача да
Клиент
Надежда Александровна, имеете в виду похожа на стрептококк?
Педиатр, Детский кардиолог
Да, сыпь по типу манной крупы
Это характерно для скарлатины
Клиент
Надежда Александровна, когда начинает действовать лекарство?
Педиатр, Детский кардиолог
В первые 72 часа приема
Обычно , эффект видим уже в первые сутки лечения
Педиатр
Здравствуйте.
Амоксиклав назначается в дозировке 50мг/кг/сутки. На ваш вес получается по 300мг 3 раза в день. это 6мл. Лучше принимать после еды, но не принципиально. При подтвержденной стрептококковой инфекции антибактериальная терапия назначается на 10 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. При скарлатине амоксиклав назначается 45-50 мг/кг/сутки на 2 приема 10 дней.
На вес 18 кг амоксиклав 250 мг/5 мл получается по 8,1 мл х 2р/д. Принимать через равные промежутки времени (12ч).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По описанию и фотографии действительно можно предположить течение скарлатины.

На вес 18кг рекомендуется:
суспензия 250мг
По 8мл 2рд через 12часов
Во время еды,курс не менее 8-10 дней обычно
Лучше добавить пробиотик (аципол,баксет или максилак)курсом

После выздоровления рекомендуется сдать анализ крови,мочи и через 14дней экг.Для исключения осложнений после стрептококковой инфекции
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, через сколько после еды давать АБ ?
Педиатр
Лучше во время еды или сразу после приёма пищи
Но не запиваем молоком,чаем
Клиент
Екатерина Владимировна, когда начинает действовать АБ?
Педиатр
В течение 48-72 часов оцениваем эффективность
Клиент
Екатерина Владимировна, значит температура может еще держаться ? И улучшиеяний может не быть в течении суток ?
Педиатр
Да,конечно.
Ведь это бактериальная инфекция, антибиотик убивает бактерии, они вызывают интоксикацию и повышение температуры.
Поэтому необходимо несколько дней подождать 🙏
Педиатр
Здравствуйте, Лаура!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
По клинической картине действительно похоже на скарлатину
Пенициллины считаем от 45-90 мг /кг
В среднем берём 50 мг/кг
50 мг*18 кг=900 мг ваша суточная доза
У вас суспензия 250 мг/5 мл
Делаем пропорцию
250 мг-5 мл
900 мг-х мл
Х =900*5:250=18 мл делим на 3 приема
6 мл 3 раза в день с интервалом 8 часов курс 10 дней, принимать во время или после еды
+ прием пробиотика , можно бак сет бэби по 1 Саша раз в сутки во время еды, курс 7-10 дней
Эффективность антибиотиков оцениваем через 72 часа( увеличиться интервалы между подъемами температуры)
При боле в горле с 3-х лет Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно ра
ссасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят почки, КТ-1, азитромицин
28 сентября 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Плохие анализы после ангины
12 февраля 2023
kotova_nat@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Кашель и расшифровка анализов
19 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Совместимость амоксиклава и каптоприла
2 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...