Хронический простатит не получается вылечить , постоянно рецидивы

Галина Корчагина6 Марта 2025

4.9

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вполне может быть простатит. Только это необходимо подтвердить анализами. Если воспалительный процесс подтвердится, то курс лечения антибиотиками будет не менее 3х недель.
Итак, рекомендуется сдать:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком)
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор, если были сомнительные контакты и Вы не проверялись после этого
- трёхстаканную пробу мочи
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней.

Евгений Грамович6 Марта 2025

4.4

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Не волнуйтесь! Обычно в таких случаях рекомендуют микроскопию секрета простаты, посев секрета простаты и определение чувствительности к антибиотикам, Индометацин 100 мг, по 1 свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней, модификация образа жизни (подвижная умеренная физическая нагрузка, снижение количества времени, проведенного сидя), консультация уролога с результатами. Выздоравливайте!

Луиза Римиханова6 Марта 2025

5.0

Уролог

Принятый ответ

Добрый день.Приди Вы ко мне с перечисленными жалобами,я бы вам назначила всего один анализ-микроскопия секрета простаты и при его нормальном результате,направила Вас к неврологу.Симптомы больше неврологического характера.Переключитесь.
Рекомендации:
-МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
-конс.невролога

Дмитрий Привалов6 Марта 2025

5.0

Уролог

Принятый ответ

День добрыц.
Дело в том, что хр. простатит нельзя вылечить.
После уже 30 лет сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это по сути уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось). Т.О. главная задача как уролога, так и пациента - создать условия для максимального периода ремиссии (т.е. периода без обострения). И тут на первый план выходит профилактика, а это: правильный и активный образ жизни, регулярная, но адекватная половая жизнь, постоянный проверенный партнер или предохранения, не застужаться, на холодном не сидеть, в холодной воде не купаться и т.д. и т.п.
Один из лучших профилактических препаратов на мой взгляд - это Лонгидаза свечи 3000 МЕ курсами по 2-4 недели, можно их чередовать через день с Витапростом-форте/Витапростом или Уропростом. Они по сути "размягчают" рубцы/фиброзные изменения. Улучшаю дренажную ф-цию и микроциркуляци.

Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Биокомплекс Man's formula®) - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем поливитамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
Для оценки наличия и активности воспалительного процесса дается секрет порстаты на микроскопию и при необходимости на бак. посев. От этого и завист дальнейшая "активная" тактика.
Вот основные моменты!