Что вас беспокоит?
Хронический антральный гастрит
Добрый день! Ситуация "комичная". Летом 2021 года появился дерматит на лице в связи с чем обратился к дерматологу, сначала по полису ОМС - лечение было вялотекущее и безрезультатное, потом обратился в платную клинику, где мне прописали мази, примочки и т.д.. Мази не помогали, тогда врач назначил комплекс обследований в который входила ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ - словечко конечно не выговоришь). Как сейчас помню процедуру проходил под наркозом и когда очнулся, медсестра сказала ждать в коридоре заключения врача. В полусонном состоянии, как с похмелья я томился в коридоре, наконец доктор меня вызвал и как сейчас помню сказал, что есть небольшие изменения в виде сглаживания рефлений желудка, что-то типа того. Сказал, что бумажное заключение можно забрать на стойке регистратуры или у инициатора запроса - дерматолога. В следующее посещение дерматолога, он мне назначил какие-то капельницы, потом уколы, потом отправил к врачу ревматологу и т.д.. В итоге лечение было долгое и не слова, что у меня выявили Хронический антральный гастрит!!! А я на столько был озабочен высыпаниями на лице, что даже и не подумал взять у доктора и посмотреть заключение. В конце концов я перестал ходить к этому дерматологу, так как он назначал мне даже уколы гормонов, гормональные мази и т.д. но эффекта не было. Со временем дерматит прошел, я успокоился начал нормально жить-поживать и тут опять на лице появился дерматит в октябре 2024 года я начал с мазей которые, как мне казалось помогли в прошлый раз и с уверенностью дерматологу сообщал, что с ЖКТ у меня вся в порядке (желудок меня не беспокоит) , хотя припоминаю как-то объелся фастфуда и была боль в области солнечного сплетения, я подумал от острого, потом был случай выпил молочного коктейля пару стаканов и была такая же ситуация - боль в груди. Возвращаясь к начатому, новый приступ дерматита не поддавался лечению мазями и тут я вспомнил про папку с анализами, начал все пересматривать и наткнулся на файл с заключение по ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ, насколько было мое удивление, что все это время я лечил дерматит, а проблема была в желудке( Прошу Вашего совета, господа специалисты! С чего начинать лечение ? Возможно в связи с тем, что хронический гастрит у меня был аж в конце 2021 года и я его не лечил и позволял себе питаться как хочу, мне нужно начинать с повторного обследования или с этим заключением шагать к гастроэнтерологу, подскажите пожалуйста не с чего начинать и какого плана придерживаться , в городских поликлиниках, как и в платных очень много "недоспециалистов" - это не камень в огород врачей. а реальность, т.к. неоднократно сталкивался с такими "врачам", не хочется чтобы они направили по ложному пути ,в связи с чем хотелось бы прийти на прием подготовленным и настаивать на правильном лечении. Спасибо за внимание!
Принятый ответ
Доброе утро, Иван.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточнящий вопрос.
Что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит?
Анна Михайловна, жалоб нет, в связи с чем и думал, что у меня все в порядке с ЖКТ. Пару приступов, которые помню я описал, а про боли в желудке с конца 2021 года если и были, то считанные разы. Бывает после еды на ночь, в утреннее время скопление газов.
Иван, смотрите.
Что касается дерматита.
Это заболевание кожи.
Обследование и лечение у гастроэнтеролога показано лишь пациентам с имеющимися симптомами нарушений ЖКТ и конкретным выставленным диагнозом.
Например, есть такое заболевание как целиакия, которое встречается у пациентов с атопическим дерматитом.
Гастрит - это морфологический диагноз,ставится на основании данных биопсии.
Я бы протестировала вас на предмет присутствия инфекции хеликобактер пилори.
Для этого рекомендуется выполнить 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате тестирования пролечить инфекцию.
Но, отмечу, проблемы с кожей из-за ЖКТ,такую связь современные исследования опровергают.
Анна Михайловна, понял Вас, подскажите к какому врачу мне следует записаться для обследования и лечения по вашей схеме?
Иван, вы можете выполнить тест.
И обратиться к врачу-гастроэнтерологу очно в случае положительного результата или создать вопрос здесь, мы подскажем по терапии.
Что касается дерматита, следует разбираться с врачом-дерматологом.
Как и указала выше - это заболевание кожи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фгдс рекомендуется выполнить эластаза-1 кала для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы.
При наличие рефлюкса содержимого желудка в пищевод рекомендуется соблюдать режим питания. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Ребамипид 3 раза в день 1 месяц для защиты слизистой желудка.
Не переживайте, значительных изменений нет.
Рекомендуется выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20161 ответ
- 7 Ноября 20162 ответа
- 24 Марта 20172 ответа