Узи сосудов шеи — вопрос №3001782

Question

Узи сосудов шеи — вопрос №3001782

Ирина, Казань

130 просмотров

6 марта 2025

Здравствуйте. Прошу прокомментировать УЗИ сосудов шеи. В описании слева утолщение КИМ до 1,4 мм, справа бляшка толщиной 1, 6мм не стенозирует просвет, не указан процент стеноза. Получается что его нет, или какой-то процент всё таки может быть? При наличии такой бляшки, но не имея дополнительных рисков ( диабет, гипертония) , можно ли обойтись без статинов или хотя бы на эзетимибе?Держу диету для снижения холестерина,физические нагрузки, никакие лекарства не принимаю.

Возраст: 55

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

атеросклероз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 6 марта

Терапевт

Здравствуйте
Приложите описание УЗИ.

Пожаловаться

Ирина, 6 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 6 марта

Терапевт

По результатам есть атеросклероз артерий, в таком случае рекомендуется назначение статинов Роксера 10 мг вечером , длительно.
Контроль уровня холестерина и липидограммы 1 раз в 6 месяцев.

Пожаловаться

Ирина, 6 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, прикрепила

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 6 марта

Терапевт

Ответ дополнила выше

Пожаловаться

Ирина, 6 марта

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 6 марта

Терапевт

Здравствуйте.
По УЗИ - признаки атеросклероза сосудов.

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций и лечения атеросклероза сосудов рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, розувастатин 10 мг по 1 таб вечером ежедневно с контролем липидного профиля через 1 месяц приема для коррекции дозы и обязательной консультацией терапевта или кардиолога для оценки суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE с учетом всех имеющихся в амбулаторной карте диагнозов для расчета целевого показателя по ЛПНП.

Если после подсчета целевого уровня ЛПНП по шкале SCORE у Вас получиться держать данный уровень на эзатемибе, то - можно лечиться данным препаратом; скажу сразу - это практически невозможно и не удавалось моим пациентам.

Пожаловаться

Ирина, 6 марта

Клиент

Сергей Николаевич, каким может быть мой целевой уровень лпнп, если дополнительных диагнозов нет, давление нормальное, диабета нет, вес 57 при росте 164

Пожаловаться

Ирина, 6 марта

Клиент

Сергей Николаевич, непонятно все таки формулировка на узи бляшка нестенозирующая просвет. То есть стеноза нет или он может быть? Обычно пишут в процентах

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 6 марта

Терапевт

Лучше посчитать это с учётом всех имеющихся заболеваний в амбулаторной карте; ориентировочно! Ваш целевой уровень по ЛПНП - менее 1,8 ммоль\л.
На момент проведения исследовании стеноза - нет.

Пожаловаться

Ирина, 6 марта

Клиент

Сергей Николаевич, в амбулаторной карте гастрит только. Значит 1,8 ?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 6 марта

Терапевт

Ориентировочно! Ваш целевой уровень по ЛПНП - менее 1,8 ммоль\л.

Пожаловаться

Ирина, 6 марта

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо!

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 6 марта

Терапевт

Здравствуйте
Пришлите результат узи, предварительно признак атеросклероза
Вы сдавали липидограмму, если да, тоже пришлите результат

Пожаловаться

Ирина, 6 марта

Клиент

Димитрий Витальевич, загрузила результаты

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 6 марта

Терапевт

Уровень липидограммы повышен некритично, в таких случаях рекомендуется принимать статины, например, аторвастатин 20 мг на ночь длительно под контролем терапевта, далее потребуется пересдать липидограмму Алт и АСТ через 2-3 мес
Дополнительно рекомендуется омега 3 утром на 3 мес, придерживайтесь средиземноморской диеты

Пожаловаться

Ирина, 6 марта

Клиент

Димитрий Витальевич, непонятно все таки формулировка на узи бляшка нестенозирующая просвет. То есть стеноза нет или он может быть? Обычно пишут в процентах

Пожаловаться

Фулиди Ирина Константиновна, 6 марта

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте,а вы можете прикрепить результаты исследования

Пожаловаться

Ирина, 6 марта

Клиент

Ирина Константиновна, прикрепила

Пожаловаться

Фулиди Ирина Константиновна, 6 марта

Врач УЗД, Терапевт

По результат узи и липидограммы все таки есть атеросклероз,к сожалению статины придется принимать Роузвастатин 10 мг один раз в день ,контроль липидограммы 1 раз в шесть месяцев ,так же продолжайте держать диету ,физическая активность .
Омакор 1000 мг 1раз в день утром во время еды.

Пожаловаться

Ирина, 6 марта

Клиент

Ирина Константиновна, непонятна формулировка на узи бляшка нестенозирующая просвет. То есть стеноза нет или он может быть? Обычно пишут в процентах

Пожаловаться

Фулиди Ирина Константиновна, 6 марта

Врач УЗД, Терапевт

Стеноза нет,да обычно пишут в процентах ,но врач не указал .

Пожаловаться

Ирина, 6 марта

Клиент

Ирина Константиновна, скажите пожалуйста каким должен быть мой целевой уровень лпнп, если дополнительных диагнозов нет, давление нормальное, диабета нет, вес 57 при росте 164

Пожаловаться

Фулиди Ирина Константиновна, 6 марта

Врач УЗД, Терапевт

ЛПНП менее 2,6 !

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 6 марта

Терапевт

Здравствуйте.
Меня зовут Тюрина Александра ,я являюсь консультантом сервиса СпросиВрача и постараюсь ответить на все ваши вопросы.

Ознакомилась с вашими результатами.
В таких случаях врачи рекомендуют Роксера 10 мг 1 раз в день на 1 мес, далее контроль холестерина и липидного спектра.
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

Пожаловаться

Ирина, 6 марта

Клиент

Александра Игоревна, результат анализа на холестерин прикрепила

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 6 марта

Терапевт

ответила выше!

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 6 марта

Терапевт

Здравствуйте, Ирина.
Толщина комплекса интима-медиа более 1,5 мм указывает на наличие атеросклеротической бляшки. Так как это ассоциируется с высоким риском инсульта для профилактики прогрессирования атеросклероза показаны статины в комплексе с диетой 10 стол по Певзнеру.
Так как дислипидемия у вас незначительная, то дозировку статинов можно взять минимальную. Например, 5 мг розувастатина. Либо можно начать прием эзетемиба 10 мг. Через 2 месяца проведите контроль ОХ, ЛПНП, АСТ, АЛТ. УЗДГ - контроль через год.

Пожаловаться

Ирина, 6 марта

Клиент

Татьяна Васильевна, скажите пожалуйста каким должен быть мой целевой уровень лпнп, если дополнительных диагнозов нет, давление нормальное, диабета нет, вес 57 при росте 164

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 6 марта

Терапевт

Здравствуйте.
По уздг бца признаки атеросклероза.
По липидограмме повышение общего холестерина незначительное за счет «хорошей» фракции холестерина - лпвп.

Рекомендую соблюдение средиземноморской диеты, принимать омега-3 1000 мг в сутки (у солгар и эвалар омега 950 мг), а так же учитывая признаки атеросклероза по уздг (отложение холестериновых бляшек) в сосудах шеи (это риск инсульта и инфаркта) рекомендую прием препаратов статина (розувастатин 10 мг - роксера). Далее контроль липидограммы через 2-3 месяца.

Для оценки сердечно-сосудистой системы и риска сердечно сосудистых осложнений рекомендую провести ЭКГ и узи сердца.

Так же рекомендую пройти узи брюшной полости (для исключения патологии печени и желчевыводящих путей. При дискинезии желчного пузыря происходит застой желчи, это тоже приводит к повышению холестерина).

Помимо диеты, рекомендуется увеличить физическую активность, отказ от вредных привычек (если такие имеются).

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 6 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте.
УЗИ сосудов шеи показало наличие атеросклеротических изменений, но без значительного стеноза. Утолщение интимы-медиа (КИМ) слева до 1,4 мм и бляшка справа толщиной 1,6 мм без стеноза просвета сосудов указывает на начальную стадию атеросклероза. Процент стеноза не указан, но с учетом того, что просвет не сужен, можно сказать, что стеноза нет или он минимален. Стеноз важен для оценки риска, так как его наличие и степень могут повлиять на необходимость медикаментозного лечения. Без стеноза сосудов и при отсутствии дополнительных факторов риска, таких как гипертония или диабет, можно обойтись без статинов. Снижение холестерина через диету и физическую активность – это правильный шаг, и при нормальных уровнях холестерина лекарства, такие как статины, не требуются. Если холестерин все же остается повышенным, можно рассмотреть альтернативу статинам, например, эзетимиб, который снижает абсорбцию холестерина в кишечнике. Однако важно продолжать контролировать уровень холестерина и при необходимости провести дополнительные обследования сосудов для мониторинга состояния.

Пожаловаться

Ирина, 6 марта

Клиент

Алена Игоревна, скажите пожалуйста каким должен быть мой целевой уровень лпнп, если дополнительных диагнозов нет, давление нормальное, диабета нет, вес 57 при росте 164

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 6 марта

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Для большинства здоровых людей целевой уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), или «плохого» холестерина, должен быть менее 3,0 ммоль/л. Однако для людей без заболеваний сердца, сосудов или других факторов риска, таких как диабет, нормальные уровни ЛПНП могут быть в пределах 1,8–3,0 ммоль/л.

Так как у вас нормальное давление и нет диабета, скорее всего, для вас подойдет цель в пределах 2,0–2,5 ммоль/л. Это значение обеспечит хорошую защиту от сердечно-сосудистых заболеваний.

Пожаловаться

Ирина, 6 марта

Клиент

Алена Игоревна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 6 марта

Клиент

Алена Игоревна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полная блокада левой ножки сердца

5 ответов

25 ноября 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Нет ли признаков атеросклероза

2 ответа

31 июля 2022

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

ЛПВП и ЛПНП.

1 ответ

6 ноября 2022

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Атеросклероз

1 ответ

7 апреля 2023

Елена, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Высокий уровень холестерина

8 ответов

13 июня 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Миртазапин мог спровоцировать атеросклероз?

1 ответ

19 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос