Консультация уролога /

Частый цистит

127 просмотров

Добрый день. Мне 21 год. 3 года назад на море у меня случился цистит. Причем случился он впервые и очень остро (вместо мочи будто шла кровь). Терпеть совсем не могла (ужасно болел живот), отправились в приемный покой, помню, что сделали укол, не помню название (помню, что дешевый препарат какой-то).
После этого стабильно раз в месяц-два у меня появляется цистит. Из симптомов – рези при мочеиспускании, боль в области мочевого пузыря, частые (но не совсем) позывы в туалет, повышается температура (незначительно, больше, наверное, от волнения), примеси крови в моче (достаточно редко).
Половую жизнь веду более трех лет с одним молодым человеком.
При обращении к врачу каждый раз один сценарий: была у трех врачей, каждый раз отправляют принять Монурал. После него через день примерно симптомы сходят на нет. Когда цистит неострый, сама пью Фитолизин, проходит за дня 4.
Когда спрашивала у врачей, как делать профилактику, сказали только пить много воды. Я, вообще, воду почти не пью, но теперь пью намного больше, чем раньше (правда, не три литра, как мне прописал уролог в крайний раз). Вешу 50 кг. Гигиену соблюдаю.
Вообще, вне зависимости от наличия симптомов цистита я часто хожу в туалет (обычно это проблем вообще не вызывает), стакан выпью и через минут 10-15 могу пойти.
Анализы сдавала: общий анализ крови, посев, УЗИ мочевого и почек. Все нормально.
Мне бы хотелось знать: возможно ли это как-то вылечить, или теперь мне все время придется терпеть это заболевание? Может быть снова сменить доктора? Стоит ли провериться моему молодому человеку? И, если острый приступ появляется, можно ли самостоятельно принимать Монурал?

Возраст: 21

Хронические болезни: Поллиноз, цистит (под вопросом)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Массажист
У вас может быть две проблемы, которые вызывают подобно клинику. Это бактериальное воспаление, или дисметаболическая нефропатия так называемая песок в почках. К скорее всего посев сделан неправильно, не может быть моча стерильной если в мочевом пузыре рецидивирующие воспаления. Пересдайте и еще раз, правильно в другой лаборатории. Также нужно сдать биохимию мочи, чтобы исключить дисметаболическую нефропатию Нужно посмотреть обязательно соли мочи
Принятый ответ
Клиент
Наталья, добрый вечер, спасибо большое за ваш ответ. Ни один врач мне не говорил про возможность песка в почках. Насчет анализов – я опечаталась, это с УЗИ все в порядке было. Сканы анализов прикрепила, это до принятия Монурала в последний раз. Доктор сказал, что это обычные результаты при цистите.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну вот же она, родимая - кишечная палка... Я только что хотела сказать, что в посеве скорее всего её и найдут. для её лечения существует специальный препарат. Называется уро-ваксом, лечение длительное от месяца. Эффект хороший.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Солей в остром процессе не нашли, но всё равно Посмотрите. Их бывает три вида ураты фосфаты и оксалаты. Лечатся эти соли только диетой, она специальная при каждом виде солей. Но сначала нужно обязательно их найти. Возможно там и нет у вас Солей.
Клиент
Наталья, большое спасибо! Прислушаюсь к вашему ответу
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Виктория. Когда вы сдавали анализы, которые приложили? Лечились ли вы после сдачи данных анализов?

Сдавали ли вы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, трихомонада и гонококк-методом ПЦР из цервикального канала ), проверялись ли на дисбиоз влагалища (фемофлор 16 из влагалища), делали ли бак.посев из влагалища с антибиотикограммой?
Чем обусловлены у вас обострения? Провоцируются ли половым актом или нет? Смотрел ли вас уролог на кресле? Была ли проведена проба Хиршхорна, чтобы исключить гипермобильность или эктопию уретры? Предлагали ли вам цистоскопию?

Когда были у гинеколога на осмотре?

Частые позывы с большой вероятностью связаны с хроническим воспалением в мочевом пузыре. Так как слизистая воспаленная и при небольшом наполнении раздражается, приводя к позывам
Принятый ответ
Клиент
Элина, добрый вечер! Данные анализы были сданы два месяца назад. После сдачи сразу же пропила Монурал, симптомы прошли. Через месяц сдала общий анализ мочи, показатели были в норме.
Ни один из данных анализов мне даже не предлагали. У гинеколога была около года назад. Иногда беспокоит молочница.
Акушер, Гинеколог
Виктория, в таком случае необходимо дообследоваться и найти грамотного уролога, который вас ещё и на кресле осмотрите и проведёт пробы. Плюс ещё к гинекологу для дообследования. На ровном месте рецидивирующие циститы не бывают
Клиент
Элина, поняла. Спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Плюс ещё, если занимаетесь оральный или анальным сексом без использования латексных салфеток, без смены презерватива, необходимо их использовать, так как флора неспецифичная может попасть через уретру, вызывая цистит. До и после полового акта также обязательно помочиться, выпить воду 1-2 стакана и ещё раз помочиться.
Клиент
Элина, спасибо!
Уролог
Здравствуйте. Да, молодому человеку также нужно сдать ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. Сейчас по прикреплённому анализу имеется чувствительность к фосфомицину. Можно принять монурал 3 г на ночь, опорожнив мочевой пузырь. Или курсом пропить нитрофурантоин 100 мг * 3 раза в день 5 - 7 дней. После лечения сдать контрольный анализ мочи - общий и бак. посев (через 14 дней после окончания лечения). Да, пить больше жидкости, также можно урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день 14 дней.
Если обострения цистита вы связываете с половыми контактами, то необходимо исключить возможную дистопию уретры, гипермобильность уретры. В периоде ремиссии (вне обострения) необходимо провести цистоскопию.
Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря.
Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду.
Принятый ответ
Клиент
Галина, добрый вечер! спасибо за ответ! исключать дистопию уретры и др. необходимо на приеме у врача? и еще, доктор выше посоветовал длительный прием уро-вакса, можно ли не пить монурал , если приступа нет, а пропить данное лекарство?
Уролог
Да, на на очном приёме. Уро - Ваксом можно курсом - по 1к. утром натощак 3 месяца. Этот препарат будет восстанавливать иммунную систему, чтобы свести Ваши рецидивы к минимуму.
Клиент
Галина, спасибо большое!
Андролог, Уролог
О каком песочке вообще речь. ...бред.У Вас рецидивирующий цистит и возникает он не спроста.Скорее всего он у Вас посткоитальный.Чтобы понимать в какую сторону двигаться, необходимо исключить воспалительные процессы урогенитального тракта.Для этого вам необходимо сдать следующие анализы:ОАМ(первая порция),посев мочи с определением чувствительности к а/б(средняя порция),анализ мочи по Нечипоренко(средняя порция).Перед каждым забором мочи провести гигменические мероприятия,прикрыть воагалище стерильным ватным тампоном,при сборе мочи на посев также раздвинуть губки пальцами и не касаясь баночки собрать мочу.Если Вы соблюдали технику сбора,в посеве у Вас бактериурия(кишечная палочка),отсюда встречные вопросы :страдаете ли Вы запорами и практикуете ли анальный секс.!Далее. Сдать и вам,и вашему партнеру урогенитальеый соскоб на ИППП_12иефекций),вам также взять общий мазок .Осмотр уролога в гинекологическом кресле,исключить эктопию влагалища,провести тест О'Донелля,исключить парауретральные кисты,
Принятый ответ
Клиент
Луиза, добрый вечер, поняла, спасибо большое! запоров никогда не было, анальный секс не практикую. буду записываться на эти анализы и приемы врачей.
Андролог, Уролог
Обследуйтесь,ждем результатов!
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Усиливаются ли проявленич после полового акта?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, добрый вечер. Да, но еще заметила, что также они преимущественно появляются после окончания менструаций
Андролог, Уролог
Нужен очный осмотр уролога в кресле для выявления эктопии наружного отверстия уретры или ее гипермобильности. То есть оно может располагаться близко к влагалищу или при контакте перемещаться во влагалище и при половом контакте механически заносятся бактерии (как правило это кишечная палочка), вызывая тем самым цистит.
Что делать? Если выставят такой диагноз, то поможет операция по перемещению наружного отверстия уретры ближе к клитору. Как спасаться сейчас и без операции? Принимать одну таблетку Фурадонина 50 мг или Ципрофлоксацина 250 мг в течение 30 минут после каждого полового контакта.
Из растительных средств, аюрведы, рекомендую D маннозу, шатаварию и гокшуру (3 месяца).
Клиент
Дмитрий, спасибо большое за рекомендацию
Клиент
Дмитрий, ну и подскажите , пожалуйста, могу ли я принимать растительные средства, например, д-маннозу, одновременно с уро-ваксом?
Андролог, Уролог
Да, можете.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Частое мочеиспускание с примесями крови
5 января 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Киста, цистит, гормоны
17 августа 2020
Елизавета
Вопрос закрыт
Болезненность при мочеиспускании
26 сентября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
73 отзыва
Уролог, Венеролог
1965-1971 Северо-Осетинский гос.мед.инст
Опыт работы: 48 лет
Галина Александровна Корчагина
96 отзывов
Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н. Бурденко, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
43 отзыва
Уролог, Андролог
1999-2001гг. Самарский военно-медицински
Опыт работы: 19 лет
Луиза Римихановна Римиханова
69 отзывов
Уролог, Андролог
2003-2009СтГМА педиатрический факультет.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Пощупал мне яйца благодарю вас мистер Дмитрий
— Хохол, г. Минск
фотография пользователя
Просьба проконсультировать по данному вопросу. Спасибо — Павел
фотография пользователя
Врач ответила по делу, спасибо! Советую!
— Алла, г. Ленинск-Кузнецкий