Консультация эндокринолога /

Образование по узи — вопрос №3001937

116 просмотров

Здравствуйте! После родов потеряла в весе, вес не набирался, стоял на месте. Сделала узи щитовидной железы , по результатам-образование. Гормоны в норме. Какова вероятность , что образование злокачественное? УЗИ и анализы прилагаю.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Пока нет результатов узи и анализов
Прикрепите их пожалуйста
Клиент
Анастасия Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По узи объем железы в норме. Узелок средних размеров. К сожалению, не выставлен риск злокачественности по классификации Тирадс. Но узелок пока только наблюдать в динамике из-за небольшого размера.

Рекомендован контроль узи через 6 месяцев. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Ребенок у вас на ГВ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, большое спасибо за ответ и рекомендации.Грудью не кормлю.
Эндокринолог
Тогда этого достаточно
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
На онкологию не похоже. Образование небольшого размера. Доктор не проставил классификацию по Тирадс, по описанию Тирадс 3 - низкий риск онкологии. Пока только наблюдаем - УЗИ через 6 месяцев.
Гормоны в норме, лечение не требуется.
Дополнительно сдайте кровь на кальцитонин - онкомаркер.
Грудью кормите?
Клиент
Наталия Владимировна, Здравствуйте! Грудью не кормлю. Большое спасибо за ответ!Завтра сдам анализы!
Эндокринолог, Сомнолог
Снижение веса до того, который был до беременности? Или стал еще ниже?
Клиент
Наталия Владимировна, стал еще ниже
Эндокринолог, Сомнолог
Давление низкое? Волосы выпадают?
Клиент
Наталия Владимировна, волосы не выпадают. Давление низкое 90(85)/50
Эндокринолог, Сомнолог
Сдайте еще кортизол утром кровь из вены.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
По узи объем щитовидной железы небольшой, узел по описанию не подозрительный на злокачественность.
Функция щитовидной железы в норме.
Требуется контроль узи щитовидной железы через 3-6 месяцев для оценки динамики роста образования. Так же при впервые выявленных образованиях требуется сдать кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы- самый неблагоприятный вариант)
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Татьяна!

Объем щж в норме. Образование по описанию не тревожное,но не выставлена категория Tirads. Если образование впервые выявленное,то скорее всего выставили бы категорию Tirads 3 ,исходя из описания. При этой категории риск злокачественности низкий, всего 2-4 %. Пункция полагается при размере от 20мм

Мелкие кисты в железе,обычно являются следствием йоддефицита.

Достаточно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную. Если нет аллергии, то можно увеличить в рационе морепродукты

Дополнительно оцените онкомаркер кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж.

Проводите контроль узи щж 1 раз в год

Гормоны щж в норме,значит функция железы не нарушена

Т.к артериальное давление низкое,есть похудание,то необходимо исключить надпочечниковую недостаточность, сдав кортизол крови утром до 9 часов


Так же оцените уровень витамина Д и ферритин (не менее 45)+оак,срб. Витамин в12 и в9
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Узел по описанию не опасный, узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев у этого же специалиста. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают при обнаружении любых узлов. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами чтобы узел не вырос. У вас низкое давление, стоит сдать кровь на кортизол для исключения надпочечниковой недостаточности, от этого возможно снижение и веса
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мелкоочаговые изменения в легких
12 марта 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Образование малого таза
30 ноября 2022
Светлана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Родинка или что-то другое
7 февраля 2024
Юлия, Кингисепп
Вопрос закрыт
Образование в пупке
31 августа 2024
Соня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел