Что вас беспокоит?
Биопсия полипа желудка
Здравствуйте! Получила бипсию полипа желудка: удлиненное образование, с кистозно расширенными, местами деформированными просветами фовеолярных ямок, с тенденцией к кистозному расширеннию желез, выстланных главными клетками, париетальными клетками и муцинозными фовеолярными клетками. Azur eosin: H.pylori - не выявлено. Что это обозначает и страшно ли это для меня? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пл описанию вероятно железистый полип желудка, никаких настораживающих моментов в плане онкопатологии, доктор морфолог не описал.
Важно, чтобы полип был удален ,далее требуется лишь динамическое наблюдение через 12 месяцев от предыдущего исследования.
Так же важно, подтвердить отсутствие инфекции хеликобактер пилори, одним из двух методов относящимся к золотому стандарту диагностики:
-кал на АГ к хеликобактер пилори
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены Ипп (нексиум, нольпаза, разо, омез)в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис)и любых антибиотиков в течении месяца.
Биопсия на инфекцию хеликобактер пилори методом золотой диагностики не является .
Анна Сергеевна, здравствуйте! Мне кажется, что полип не удаляли, а просто взяли кусочек на биопсию. ИПП пью часто. Бактерию, по описанию биопсии, вроде не выявили. Или я ошибаюсь? И если этот полип остался, он опасен?
Все полипы желудка и ДПК, подлежат удалению,во избежании их травматизации.
Хеликобактер, как и писала выше, важно проверять именно методами золотого стандарта, которые указала выше. Действительно, как бы не звучало странно, но биопсия не является золотым стандартом диагностики данной инфекции.
Анна Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! А можете прикрепить и протокол ФГДС?
Юлия Сергеевна, здравствуйте! Прикрепила протокол эндоскопического исследования.
Отлично. Теперь более подробно, тип I-s по Парижской классификации не подозрителен в отношении онкологии, это доброкачественные полипы. По Kudo II тип соответствует так же доброкачественным изменениям что и было подтверждено гистологическим заключением, полип остался, его не удалили, просто взяли биопсию, так как он не большой то выбираем тактику наблюдения, т.е.ФГДС один раз в год, так же надо сдать анализ на геликобактер, объясню зачем, инфицирование данной палочкой приводит к воспалению, эрозиям и росту полипов, если она будет обнаружена, то обязательно пролечиваем и некоторые полипы могут регрессировать после проведённой терапии.
Юлия Сергеевна, если делать гастроскопию 1 раз в год, то этот неудаленный полип не превратится ли во что-то более страшное за это длительное время?
Последний раз делала гастроскопию в 2023 году и не было никаких полипов, а только множественный эрозивный гастрит. Часто пью ИПП, т.к очень много стресса. И за 2 года полип вырос до 0,5 см. Страшновато как-то наблюдать за ним такой длительный срок - 1 год. А эти полипы могут рассосаться, если не пить ИПП?
Нет во что-то страшное он не перерастёт. Если очень беспокоитесь давайте такую тактику: через 6 месяцев ФГДС, если полип не растёт то далее раз в год, если растёт эндоскопически удаляем, нет, без лечения они никуда не денутся, к сожалению.
Юлия Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату гистологического заключения данных за злокачественный процесс нет. Описан доброкачественный полип. В данной ситуации если полип не удален то необходимо решать вопрос о его удаление с последующим гистологическим исследованием. Также нужно выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобкатер с последующей консультацией гастроэнтеролога.
Рустам Гамирович, здравствуйте! Полипов у меня несколько и этот самый большой, до 0,5 см. Мне кажется, что его не удаляли, а просто взяли кусочек на гистологию. Я читала, что удаляют полипы от 1 см. Меня настораживают муцинозные фовеолярные клетки в полипе в описании. Это не опасно? Полипы любого размера должны удалить?
Это гиперпластический полип доброкачественный. Никакой опасности не несет но все полипы должны удаляться.
Рустам Гамирович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, образование доброкачественное, можно не переживать, гастроскопию рекомендуется проводить регулярно 1 раз в год
Татьяна Михайловна, здравствуйте! У меня обнаружили несколько полипов желез и этот был самым большим, до 0,5 см. Именно у него и отщипнули кусочек для биопсии. Полип, мне кажется, не удаляли. Если делать гастроскопию 1 раз в год, то этот неудаленный полип не превратится ли в что-то более страшное за это длительное время? Мне насторожили муцинозные фовеолярные клетки полипа из описания.
Открылась гастроскопия, да вижу что была только биопсия, полипы все нужно удалить полностью, тк они могут перерождаться
Татьяна Михайловна, я читала, что удаляют такого типа полипы, если только они от 1 см. Это правда или можно удалять даже маленькие полипы любого размера?
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным гистологического исследования речь идет о гиперпластическом полипе
Это не истинная опухоль (как например, аденоматозный полип!)
Гиперпластический полип - это реактивные изменения эпителия на фоне воспаления
То есть их появление носит реактивный характер
Рекомендуется дообследование на НР - так как это самый частый "виновник" появления таких полипов
Владислав, здравствуйте! У меня по заключению - полип фундальных желез. Это тоже гиперпластический полип?
полип фундальных желез - это разновидность гиперпластического полипа
то есть это не истинный полип - не доброкачественная опухоль
а реактивные изменения эпителия в ответ на воспаление
Владислав, спасибо!
Здравствуйте
По гистологии описан полип фундальных желез. Это доброкачественный полип. Вам надо обратиться к гастроэнтерологу, врач назначит лечение, контрольное ЭГДС, узи брюшной полости.
Светлана Александровна, спасибо!
Здравствуйте! По данным гистологии и ЭГДС это абсолютно доброкачественные образования (не истинные полипы) гиперплазия фундальных желез, фундальные железы в норме в желудке , иногда они увеличиваются и выглядят как полипы на ЭГДС. Обычно на фоне приема ИПП (омепразол и др.) , такая форма гастрита. Их удалять как правило бесполезно, они нарастут новые , они могут уходить сами если убрать фактор прием ИПП . В онкологию они не уходят. Как правило рекомендовано 1 раз в год выполнять ЭГДС.
Гистологический метод на хеликобактер не информативен(так как в этот взятый кусочек их желудка не попала бактрия) Если не сдавали ранее на эту бактерию рекомендую сдать дыхательный С13 тест (но при условии во время сдачи анализа 2 недели не принимать ИПП(омепразол и др.), 1 месяц антибиотики и препараты висмута (де-нол и др.) для достоверности анализа.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 202115 ответов
- 13 Декабря 20234 ответа
- 27 Июня 202510 ответов
- 28 Июля 11 ответов