Консультация педиатра /

Питание у новорожденного — вопрос №3002380

126 просмотров

Один из двойни родился 10.01.2025 с весом 2860 путем КС, ребенку почти 2 месяца . С рождения на смеси нан опти про 1. Но последний месяц начал быть очень беспокойным после кормления и иногда, не постоянно, срыгивает фонтанчиком или уже через час, когда лежит может срыгнуть мало или много . Ношу столбиком по 15 мин , перед кормлением выкладываю на живот, ношу в позе тигра, иногда отходят газы . В туалет ходит довольно часто и жидковато по 3-4 раза в день чаще всего во время еды и из за этого тоже может срыгнуть . Если начинает ходить чаще в туалет ( 6 раз ), то раз в две недели бывают еле заметные прожилки крови, как будто раздражение из за частого стула . Много спит, но когда бодрствует краснеет, тужится сильно и плачет постоянно практически . Ест примерно раз в 3-4 часа по 140. Вес набирает хорошо, сейчас 4750. Высыпаний никаких нет. Из препаратов педиатр назначил бифидумбактерин 3 раза в день в смесь, биогая перед сном,боботик. Но ничего не меняется в течении недели приема. До этого пили бак сет бэби 10 дней было тоже самое.
Один день давала Лактаза бэби каждое кормление, сразу начал ходить в туалет 6 раз день очень жидко, что было покраснение попы и появилась прожилка крови, после этого сразу отменила, возможно слишком большая дозировка, потому что один раз на этом препарате сходил как надо .
Педиатр настаивала сразу перейти на нутрилон гастро лечебную .
Фото сегодняшнего туалета прилагаю, если приглядеться есть маленькие прожилки на одном из фото
Можно ли попробовать другие смеси например нан тройной комфорт или сразу нужно переходить на лечебную ?
И если переходить ,то как правильно, знаю, что нужно вводить постепенно. Но можно ли дать новую смесь и после этого в эту же бутылку налить старую или обязательно должна быть чистая бутылочка ? К чему готовиться при переходе на новую смесь, как понять что не подходит ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! При прожила крови в кале предполагается аллергия к белками коровьего молока. Для её подтверждения необходимо сдать копрограмму и кал на скрытую кровь. Если подтвердить надо переходить на лечению смесь.
Клиент
Можно ли принимать лекарства при сдаче анализа или их нужно отменять ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
Регулярное появление прожилок крови у внешне здорового ребенка является симптомом аллергии на белок коровьего молока, анализами не подтверждается, если есть уже видимая кровь в кале, подтверждается эффективностью лечебного питания (смеси-гидролизаты: нутрилон пепти гастро, Нутрилон Пепти аллергия,НАН АнтиАллергия,Фрисо ПЕП,Алфаре и Алфаре Аллерджи,Нутрилак Пептиди СЦТ,Семилак Алиментум
Пептикейт и т. д.), эффект оценивается через месяц.
Смесь разводим в чистой бутылочке.
Частые реакции на смесь - запоры, обильные срыгивания, сыпь.

Клиент
Резкий это значит сразу заменить на другую смесь ? А препараты биогаю, бифидумбактерин и боботик оставлять ?
Педиатр
При Абкм заменяем сразу.
Биогая - пробиотик с доказанной эффективностью. Второй пробиотик нет необходимости давать, если даёте один.
Боботик, если видите положительный эффект от него.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Я согласна с вашим педиатром, необходимо переводить ребенка на лечебную смесь. Вся симптоматика говорит о аллергии к бкм. Переход на лечебную смесь резкий. Ребенок может отказываться по началу, т.к. смесь горькая по вкусу.
Клиент
Резкий это значит сразу заменить на другую смесь ? А препараты биогаю, бифидумбактерин и боботик оставлять ?
Педиатр
Здравствуйте!

Если прожилки крови в кале появляются повторно, то необходимо исключить аллергию на белок коровьего молока.

Если ребенок на ИВ, необходимо будет ввести смесь на основе полного гидролиза: Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия.
Если через 2-3 недели будет улучшение, диагноз подтверждается.

Также можно сдать кал методом иха на скрытую кровь, чтобы убедиться точно, что это кровь. Но в целом диагноз ставится клинически, если есть симптомы, то нужно исключить АБКМ и нужно вводить именно лечебную смесь с полным гидролизом.
Переход постепенный :
В 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси;
2 день - по 30 мл новой смеси через кормление;
3 день - по 30 мл в каждое кормление;
4 день - по 60;
5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление. Смесь разводим в чистой бутылочке.
Клиент
А препараты биогаю, бифидумбактерин и боботик оставлять ?
Педиатр
При повышенном газообразование боботик оставлять, если эффект от пробиотиков есть, то тоже можно оставить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма у ребенка в 9 месяцев
18 декабря 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Жидкий стул новорожденного
21 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск