Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3002885

Что вас беспокоит?

Долгий кашель

Добрый день! Вопрос задавала ранее, по ответам врачей досдала еще анализы и сделала рентген легких. По анализам похоже нет воспаления и ничего бактериального тоже. По ретнгену нет ничего критичного, но смущает фраза «Легочный рисунок умеренно усилен за счет интерстициального компонента преимущественно в базальных отделах». Что она означает? Вопрос продублирую: Начиналось как обычно, старший ребенок с сада что-то принес, горло запершило, потом сопли и кашель появились. Температуры не было. Слабость, головная боль да. Кашель как больше в горле, трахеи. Странный такой, вроде кашляешь как не откашливается, а потом сделаешь кхекхекхе и на горле куча макроты или соплей откуда-то, хотя насморка сильного не было. В острый период делала ингаляции с физраствором. От кашля стала пить потом флуифорт но до конца что-то не помогает. Потом солодку пила. На флуифорте стало лучше откашливаться, но такое густое зеленое. С момента болезни прошло больше месяца. Никаких симптомов кроме кашля не осталось. Днем вроде и не кашляешь, а ложусь и в лежачем положении что-то начинает свистеть, першит. Всегда как в центре груди, и кашель от туда. Начинаю кашлять, сложно откашливается густая желтая мокрота и свист проходит. Как на горле собирается. Сохраняется этот странный кашель именно когда ложусь, и после лежачего положения встаю, могу долго ходить выкашливать. Правильно я понимаю, что это уже какой-то хронический процесс?Или просто затяжное? Что скажете по рентгену? Что можно предпринять?Чем лечить? Осложняется наличием малыша и гв, которое не планирую сворачивать.

32 года
6 Марта 2025·Просмотров: 103·Илона, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте, Илона. Посмотрела прикрепленные документы.
Усиление легочного рисунка соответствует проявлениям бронхита.
Данных за аллергию не получено, признаков активного воспалительного процесса по анализам крови нет.
Кашель более 4 недель, но менее 8 недель, расценивается как затяжной острый бронхит.
В таких случаях рекомендуется применение ингаляций через небулайзер с Ингасалином 7% 4 мл 1-2 р в день до 10 дней. Препарат работает только на уровне дыхательной системы, в кровь и молоко не всасывается. С уважением!

Здравствуйте, эта фраза означает тяжистое усиление легочного рисунка ( он складывается из сосудов, бронхов, междольковых перегородок). Чаще всего такое состояние описывается при инфекционных процессах: бронхиты, орви.
Кровь спокойная у вас.
Попробуйте ингаляции флуимуцил антибиотик по 250 мг 2 раза в день 7 дней

Здравствуйте, Илона. Рентген у Вас хороший, как и анализы. Описанное изменение более характерно для вирусного поражения. В таких случаях лечение симптоматическое.
Кашель сухой или с мокротой?

Здравствуйте. Данное описание рентгена может соответствовать перенесенному бронхиту, в т.ч затяжному, но не хроническому. Такие изменения могут сохраняться на рентгене какое-то время, это нормально. От затяжного кашля хорошо зарекомендовал себя реглисам, курс лечения от 14 дней до улучшения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Илона.
Усиление лёгочного рисунка может быть следствием переноснного бронхита.
В общем анализе крови признаков воспаления нет, это хорошо.
Если мокрота жёлтого цвета ещё отходит, то стоит сдать анализ мокроты на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Для облегчения отхождения мокроты можно делать ингаляции с Флуимуцилом, обычно назначают по 300 мг (1 ампула) 1 раз в день в течение 6 дней.
Стоит дополнительно делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой,чтоб мокрота легче отходила.

Принятый ответ

Добрый день!
Усиление легочного рисунка, подразумевает, что бронхиальное дерево видно интенсивно, за счёт усиленного кровообращения.
Это конечно может быть проявлением затяжного бронхита.
Совершенно верно вы понимаете, острый процесс исключён, и по анализам крови достаточно хорошие показатели.
Для того, чтобы мокрота перестала быть густой и легче отходила, соответственно будет исчезать и свист.
Рекомендуют через небулайзер выполнять ингаляции с ингасалином 7% по 1 мл 2 раза в день. Дней 5.
Не переживайте, этот препарат представляет собой концентрированный солевой раствор, разрешен при грудном вскармливании.
С уважением 🤍

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.