Консультация педиатра /

Расшифровка анализа — вопрос №3002929

140 просмотров

Помогите пожалуйста расшифровать анализ.ребенок 4 года переболел вирусной инфекцией,был сильный насморк без температуры.беспокоят 2 недели покашливания

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер.
По анализам признаки бактериальной инфекции.

Нужен очный осмотр педиатра.
Необходимо послушать лёгкие и при необходимости, если есть показания,сделать рентген.

Чем лечитесь?
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Валерьевич, легкие слушали,чисто.врач предполагает кашель от остаточного насморка.из лечения-бронхомунал,промывание носа и назонекс

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
Лимфоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме.

- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты норма 150-500

Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений.

Общий анализ мочи без патологии.

Есть ли какие-то жалобы у ребёнка сейчас? Остаточный кашель может сохраняться после инфекции 3-4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, жалобы только на кашель.педиатр слушает,легкие чистые,предполагает что кашель из-за остаточного насморка.правильно я Вас поняла,бактериальный процесс по анализу исключается?
Педиатр
Да, нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме, лейкоциты в норме, нет данных за бактериальную инфекцию.
Педиатр
Здравствуйте, Вера.
По ОАК - при нормальном показателе общего количества лейкоцитов, в лейкоцитарной формуле повышены нейтрофилы, что указывает на бактериальный характер ( в норме до 5 лет преобладают лимфоциты). Это так же может быть атипичная бактериальная флора (микоплазма, хламидии).
В таком случае рекомендуется:
1.Осмотр педиатра (прослушать легкие).
2.При наличии показаний - рентгенологическое исследование легких (показания определяет педиатр после очного осмотра).
3.Диагностика микоплазменной и хламидийной инфекции (анализ крови на антитела к хламидиям и микоплазме с определением антител класса М как показателей острого процесса).
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, педиатр слушал,легкие чистые.был остаточный насморк,предположила кашель от него.Подскажите пожалуйста нужен ли в этом случае антибиотик или можно пролечить другим лекарством
Педиатр
Если в общем у ребенка имеется положительная динамика, то без антибиотика, конечно, можно обойтись.
Возможно, кашель и от назального затека, остаточный.
Но, провести диагностику, в случае сохранения кашля длительно, на микоплазму и хламидии стоит. Если анализы положительные, то тактика лечения отличается, в этом случае антибактериальная терапия показана антибиотиками - макролидами.
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-9,64 это норма( верхняя граница нормы 14,5 ), нейтрофила в абсолютных значениях в норме- 5,81 норма ( норма до 8). Всегда в приоритете абсолютное значение,а не проценты.
- СОЭ-5 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет( лейкоциты в норме, нейтрофилы в норме) .При бактериальной инфекции нейтрофилы, лейкоциты увеличиваются.
- Гемоглобин- 128 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 313 в норме( норма от 150 до 450)
Анализ мочи в норме.
Подскажите, пожалуйста, ребенка беспокоит кашель ночью? во время физической активности( бега, игры?)
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, да кашель после пробуждения и при физической активности
Педиатр
Здравствуйте!
На данный момент очень много атипичных возбудителей ( это микоплазма и хламидии) . Данные инфекции могут протекать со стертой клиникой ( невысокая температура, малопродуктивный кашель, нет ярких признаков воспаления в крови) . Поэтому рекомендую сдать анализ крови на антитела М к микоплазменной инфекции и хламидии. Антитела ( иммуноглобулины) М- это антитела острой фазы, если они повышены в крови, значит ребенок на данный момент переносит данную инфекцию.
Педиатр
Здравствуйте!
По вашему анализу крови
Анемии нет, железодефицита нет
Острого воспаления нет. Повышение нейтрофилов только в % содержании. В абсолютных значениях норма
Аллергопатологии нет
Тромбоциты в норме
Анализ хороший
Оам хороший, воспаления нет

Если кашля нет при обычной жизни, а появляется только при активности и после длительного сна, это остаточный кашель. Лечить его не нужно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузлы, температура
19 мая 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Может ли быть заражение крови?
19 февраля 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь по телу
29 мая 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
У ребенка температура
6 октября 2024
Регина
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
11 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Профилактика ОРВИ
18 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита