Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3002989

Что вас беспокоит?

Давящая боль под подбородком, между подбородком и ушами

Здравствуйте. Две недели уже беспокоит давящая боль в углах нижней челюсти. Сдала анализы (прикрепляю). Что это может быть?

Шейный остеохондроз, хронический ринит
33 года
6 Марта 2025·Просмотров: 221·Ольга

Добрый вечер! Прикрепите анализы, пожалуйста

Юлия Валерьевна, здравствуйте. Анализы прикрепила

Ольга, по анализам
1️⃣ повышение холестерина незначительное, его можно пока исправить
➖ приемом омега-3 ( Омакор) 1000 мг в течение 3 месяцев
➖ соблюдением диеты
2️⃣ Лимфоциты могут повышаться при вирусных инфекциях
3️⃣ снижена плотность мочи. Вы пьете много жидкости? Принимаете мочегонные препараты?

По поводу боли. Зубы не болят? У стоматолога давно были?

Юлия Валерьевна, воды пью мало, мочегонное не принимала

Мочу собирали по правилам: Подмыться, собрать среднюю струю в стерильный контейнер, закрыв влагалище тампоном.?

Юлия Валерьевна, зубы не беспокоят. У стоматолога была давно. До этого от боли ещё как будто и уши закладывало. Дня два почти не беспокоило, думала всё прошло. А теперь снова стало продавливать.

Юлия Валерьевна, да, все так

Ольга, боли в углах челюсти могут быть признаком :
невралгии тройничного нерва
Заболеваний височно-нижнечелюстного сустава
Изменениях в слюнных железах

Какие-то обезболивающие препараты принимали?

Юлия Валерьевна, нет

Принятый ответ

Ольга, сейчас можно принимать
Нимесил 200 мг 3р/д в течение 5 дней
Мидокалм 150 мг на ночь в течение 7 дней
Омез 20 мг - утром
Выполните КТ нижней челюсти и с результатами к врачу-стоматологу

Здравствуйте!
Принимаете какие-то препараты в настоящий момент?

Маргарита Валерьевна, здравствуйте. Нет

В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.

Повышение уровня холестерина. В таких случаях рекомендуют среднеземноморскую диету + омега .


После каких событий появились данные жалобы?

Маргарита Валерьевна, да конкретных событий не было. Сначало начало болеть под подбородком. Я думала, может лимфоузлы воспалились. Врач пощупала, сказала, что они не воспалены. Потом это давящее, удушающее ощущение пошло в сторону ушей, по ощущениям словно уши закладывает. Тут два вроде подотпустило, сейчас снова стало давить

В таких случаях рекомендуют исключать дисфункцию ВНЧС. Это диагностируется на МРТ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Признаки вирусной нагрузки (повышение лимфоцитов и холестерина) в совокупности с описанными жалобами говорит о высокой вероятности вирусной инфекции с тропностью к нервной ткани - ВПГ1\2, ЦМВ, для уточнения рекомендую сдать анализы:
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- анализ крови на IgG, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); при болях описанной локализации можно использовать - парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Здравствуйте! Подобные боли могут быть характерны для артроза-артрита височно-нижнечелюстного сустава. Для исключения подобной ситуации необходим очный осмотр стоматолога (ортодонта0. В той же области находится третья ветвь тройничного нерва. На данный момент можно начать приём НПВС, например Аэртал 100 мг 2 раза в день 10 дней. Расслабление мышц-миорелаксанты, например Мидокалм Лонг 450 мг 1 раз в день 10 дней.
По результатам анализов повышен общий холестерин. Рекомендовано дообследование в плане решения вопроса о назначении статинов: липидный профиль и УЗИ БЦА. Можно принимать Омега-3 900 мг 1 раз в день 1-3 месяца. По результатам анализов крови признаки перенесённой вирусной инфекции или контакт с ней (увеличены лимфоциты). Ничего делать не надо, показатели самостоятельно нормализуются. В анализах мочи удельный вес на нижней границе нормы. Снижение плотности мочи может быть на фоне приёма увеличенного объёма жидкости, диуретиков.

Здравствуйте
В Вашем случае нельзя исключить невралгию одной из веточек тройничного нерва, а также артроз височно-нижнечелюстного сустава для дифференцировки необходим очный осмотр невролога, возможно выполнение МРТ ВНЧС
Для купирования боли рекомендую тексаред 20 мг 1 р день 7 дней
Сирдалуд 4 мг вечером 1 т 10-14 дней
По общему анализу признаки пепенесенной вирусной инфекции
Повышение холестерина
Попробуйте коррекцию диетой и препаратами омега 3 жирных кислот.Принимайте омакор, либо омега фирмы солгар 1000 мг 1 раз в день 1 месяц, далее курсами раз в 3 месяца.Контроль липидограммы раз в три месяцаРекомендую ограничение жирного мяса, жирной рыбы, яиц, жаренного, алкоголя, сладкогоПри повышенных показателях рекомендую выполнить узи Бца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.