Консультация невролога /

Боль в пояснице.МРТ — вопрос №2046099

188 просмотров

Добрый день!
У мужчины(64 года) на протяжении 1,5 месяца боль в пояснице (по описанию: как будто горит и дискомфорт, и вставать с сидячего положения тяжело) и внизу живота. Сделали МРТ.Заключение прикрепляю. Скажите пожалуйста, какие рекомендации на основании данного заключения?

Возраст: 64

Хронические болезни: давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
По результатам МРТ имеются протрузии и крыжа диска L5-S1, оказывающая давление на корешки, узлы Шморля( давление на корешки не оказывают, клинически не проявляются) Периневральная киста
Данные изменения могут приводить к боли, которую изначально лечат консервативно.
Периневральная киста чаще бессимптомна, но может вызывать болевые ощущения, а так же нарушения работы мочевого пузыря. Лечение проводят дренируя полость, а также хирургическим путем.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое!
Невролог
Скорейшего восстановления?
Невролог
Здравствуйте.
По результату мрт есть изменения дисков, еоторые вызывают сдавление корешков, но эти корешки иннервируют ногу. Боль по ноге идёт? Учитывая наличие грыжи, необходимо ношение корсета полужесткого пояснично-крестцового, но не более 2-3 часов в сутки. Давление компенсировано, не повышается? Боль только при движении?
Учитывая наличие болей вниже живота, реколовала бы выполнить дополнительно узи предстательной железы и мочевого пузыря и сдать ОАМ.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо большое!
Клиент
Анастасия Владимировна, боль по ноге не идет
Клиент
Анастасия Владимировна, давление повышается
Клиент
Анастасия Владимировна, боль постоянно и и вставать тяжело с положения сидя
Невролог
А какие-то препараты от давления постоянно принимаете?
Если принимаете и на них давление не держится, то нужна корректировка, потому, что обезболивающие ещё выше его сделают. Стоит подумать о габапентине, рекомендованный коллегами, но это рецептурный препарат.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию есть несколько протрузий и грыжа с компрессией нервных корешков. Периневральная киста, по поводу которой нужна консультация нейрохирурга.
По лечению на данный момент рекомендую:
Таб.Теноксикам(Артоксан) 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Невролог, Терапевт
Добрый день!
Жалобы обусловлены сдавлением нервного корешка и раздражением дурального мешка - оболочки, в которой идет спинной мозг. Практически во всем поясничном отделе есть протрузии, в самом низу - грыжа.
По лечению в такой ситуации назначаются НПВС - препараты, уменьшающие воспаление. Примеры таких средств - мелоксикам, Аэртал, Ксефокам. Срок приема - 5 дней, обязательно после еды. Также в схему лечения входят миорелаксанты - средства, расслабляющие напряженные мышцы. Это Мидокалм либо Сирдулуд. Срок приема в среднем 10 дней. Как вспомогательный компонент идут витамины группы В на 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, спасибо большое!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На мрт описан остеохондроз осложненный грыжей, сдавливающей нервные корешки, отсюда и болевой синдром
Рекомендую лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
Пластырь Версатис местно
В случае отсутствия положительной динамики, консультация нейрохирурга, очная с диском обследования
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина, низ живота
25 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна