Что вас беспокоит?
Анальная трещина?
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть хроническая анальная трещина. Этим летом был запор, после которого почувствовала разрыв где-то слева и была кровь, довольно больно. Это было единственный раз. Потом пару месяцев ничего не было, и это повторилось. И иногда возникает возникает вновь. Раз в два месяца может, иногда нет дольше. НО! Никакой сильной боли нет. Будто чуть что-то острое в заднем проходе. И немного крови. Но быстро проходит. Иногда на следующий день как тяжесть в заднем проходе. Но опять же, быстро проходит. Мажу два дня левомеколем два раза в день, если такое происходит. Нет, никаких ужасных болей, страха ходить в туалет. Скорее есть ужасный страх операции, ведь мне всего 20. Скажите, это трещина? И если хроническая, можно ли не оперировать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, наиболее вероятно речь идет о анальной трещине, но определить ее хронизацию можно только непосредственно при осмотре по глубине, краям, наличии сторожевых бугорков.
Хроническая анальная трещина лечится операцией, ее можно пролечить консервативно, но как правило все равно через время происходят повторные эпизоды и возникает необходимость консервативного лечения.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Олестезин 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Метилурациловая на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Елизавета Александровна, вот кстати крови по сути не было, пока не протёрла твёрдой бумагой. А, скажите, а насколько эффективен левомеколь?
Можно ли хирургически не лечить?
Елизавета Александровна, причём в туалет хожу каждый день, но правда козьим калом чаще всего. Но не твердым.
При анальных трещинах Левомеколь не используем, есть препараты эффективнее. Острые заживают сами, хронические трещины оперируются. Оценить состояние трещины можно только при осмотре
Елизавета Александровна, а по симптоматике на какой вид похоже? И можно ли при хронических избежать хирургического лечения, если они не беспокоят почти?
А чаи с ромашкой оказывают какое либо положительное влияние? Пила при функциональной диареи, помогало, может при трещинах тоже?
По симптоматике похоже на трещину, острая или хроническая можно определить только при осмотре. Оперировать или нет, это выбор пациента, лечение хронических трещин это операция. Нет, ромашка на трещины никак не влияет
Елизавета Александровна, а, то есть получается зависит от индивидуальных ощущений? Я думала хроническая трещина = строгое показание к операции, ведь как я поняла, появляются свищи
Лечение хронических трещин это операция, но мы же не можем заставлять пациентов оперироваться, кто то оперируется, кто то нет, у кого то развиваются осложнения в виде парапроктита, стойких сфинктероспазмов, болевых синдромов, кровотечений, а у кого то нет, а вот у кого будут осложнения у кого нет здесь не спрогнозировать. Здоровье это полная область ответственности самого пациента в первую очередь.
Елизавета Александровна, подскажите, а в аптеке ещё сегодня посоветовали мазь гепатромбин г для трещин, её можно?
Нет, не рекомендуется, гормоны способствуют хронизации процесса, гепатромбин мазь содержащая гормон в составе
Принятый ответ
Добрый день. Вам сначала нужно обратиться на осмотр к проктологу очно, нужно точно установить диагноз. При незаживающих хронических анальных трещинах показана операция. Пока что рекомендуется следующая консервативная терапия:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левосин местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Ильнур Ирекович, поняла Вас, у меня стул каждый день, но как козий кал. Подскажите, а у меня похоже на хроническую трещину? Можно ли при них избежать операции? Потому что разрывы же не постоянно
Ильнур Ирекович, а подскажите, пожалуйста, вообще в целом в чем причины незвживания трещины? То есть, месяц например, мало зажить, и если ещё раз через месяц такой разрыв, то это всё по новой?
Сейчас ответить на ваши вопросы трудно. Нужно смотреть очно.
Принятый ответ
Здравствуйте! По симптомам нельзя исключить анальную трещину. Хроническую трещину можно попробовать лечить консервативно, вероятность её заживления небольшая, но имеет место.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, поняла вас, а у меня по симптомам, на какой тип трещины похоже?
И а хронические обязательно оперировать или это все же по желанию, то есть страшного ничего не будет? Тем более прям болей или спазмов у меня нет.
В туалет хожу каждый день исправно, кровь ну допустим раз в три неделю появится. Но стул практически всегда шариками. Часто не твердый. Когда твердый или его много то кровь. Это все равно симптом трещины?
Анна, по срокам можно предположить, что трещина хроническая. При этом, как правило, рядом с ней находится сторожевой бугорок, края её рубцово изменены. Уточнить можно лишь при очном осмотре анального канала. Хроническую трещину можно попробовать лечить консервативно, но не всегда это даёт эффект. Решение об операции принимается по желанию пациента.
К симптомам трещины можно отнести появление болезненности во время дефекации, выделение алой крови после дефекации.
Ирина Ивановна, по симптомам подходит, но беспокоит не сильно
Анастасия, к сожалению онлайн мы можем только предположить. Точно доктор сможет определить причину симптомов лишь при непосредственном осмотре анального канала
Ирина Ивановна, нет, я имела ввиду если вдруг это хроническая, то обязательна операция, если не сильно беспокоит?
Анастасия, нет, операция не обязательна, возможно использовать консервативное лечение. Все зависит от желания самого пациента
Ирина Ивановна, в аптеке ещё сегодня посоветовали мазь гепатромбин г для трещин, её можно?
Анастасия, нет, для трещин эта мазь нежелательна. Во-первых , она содердит гормон и будет способствовать хронизации трещины, а Во-вторых - гепарин, что только усугубит кровотечение из трещины
Ирина Ивановна, поняла Вас, сегодня кстати ходила в туалет и крови и боли нет. Если честно не уверена, что это прям трещина. Бывают же периодические разрывы слизистой?
Добрый день, Анастасия! Могут быть микротрещины. Но разрыв слизистой
также расценивается как острая трещина, на фоне лечения они могут заживать и боли уже не будет. В этом случае важно дать образоваться полноценному эпителий во избежание повторного разрыва
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20151 ответ
- 22 Апреля 20161 ответ
- 19 Июля 20164 ответа
- 22 Июня 20171 ответ