Что вас беспокоит?
Воспаленное горло
Сегодня 4 день, как болит горло, первые два дня было не так сильно, полоскала фурацилином и пила асс для выведения скоплений мокроты, вчера стало сильнее болеть, глотать очень больно с левой стороны, вечером температура поднялась 39,2, не могла сбить, выпила аспирин в 17:30 через час температура была 39, выпила парацетамол через 30 мин сбилось до 37,5, в 22:30 снова начала подниматься, сегодня горло немного болит и с правой стороны, стала смотреть, а именно на правой миндали белое скопление, на левой не увидела. Вчера на левую посыпала порошок стрептоцида и через 15 мин промыла фурацилином. Из лечения полоскание фурацилин, асс, теплое питье, парацетамол, аква Марис в нос, лизобакт, утром легкая заложенность (наверно после ночи скапливается) обезболить глотание найз. Сфотографировать насколько получилось, прилагаю, посмотрите, пожалуйста, я предполагаю, что это ангина( врача пыталась вызывать, ближайший выезд понедельник, сама не могу выйти, маленький ребенок со мной.
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки ротоглотки и налет на миндалине - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Есть у вас возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке ?
Я попрошу вечером мужа купить.
Спасибо за ответ.
Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу
Хорошо, спасибо
Тест отрицательный, провела после ночного пробуждения, приложила.
Вероятнее всего в таких случаях тонзиллит имеет вирусную причину и не требует назначения антибиотика
А как сейчас самочувствие у вас ?
Боль с обоих сторон, глотать оч. тяжело, температуры вчера высокой не было 37,5
Слабость.
Есть у вас возможность выполнить общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок?
Пока нет такой возможности
В таких случаях рационально продолжать местное лечение и наблюдение, с большой долей вероятности тонзиллит у вас вирусный и не требует назначения антибиотика
Спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно Вполне вероятно что у вас именно бактериальная ангина. За подтверждение диагноза обычно рекомендуется провести стрептотест, возможно купить в аптеке или заказать на маркетплейсах.
При положительном результате назначается антибиотик первая линия которая является Амоксиклав, если пациент не принимал его последние 3 месяца, нет аллергии к данной группе препаратов на 10 дней.
Можете обратиться в приёмный покой в вашей больнице, и любой медпункт, для того чтобы вам выписали рецепт на антибиотик.
Местно при наличии налётов рекомендуется полоскать глотку фурасолом, использовать люголь спрей, рассасывать к примеру граммидин или доритрицин.
Спасибо большое за ответ, тест сделаю
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐
Принятый ответ
Добрый день! По фото, на видимой части миндалины справа - фибриновые налеты (не гнойные), т.е. да, ангина. Но такой налет также часто бывает на фоне вирусной инфекции (фибрин - это белок такой в крови у нас циркулирует и в процессе воспаления как бы выходит наружу и формирует эти налеты). По-хорошему надо сделать стрептатест (в аптеке продается) и если он будет положительный, то тогда без вариантов антибиотики сроком на 10 обязательно (по протоколам именно столько лечится стрептококк), если нет аллергии и последние 3 месяца не пили никаких антибиотиков, то подойдет Аугментин 1000мг 2р/д 10 дней. Если тест отрицательный - то продолжаете лечение местное, как и сейчас (в целом все правильно делаете). Дома проветривать почаще, ходить в маске, с родными сильно близко не контактировать по-возможности, вы еще заразны пока что.
Спасибо большое, тест сегодня сделаю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и фото есть признаки острого тонзиллофарингита (ангина).
В таких случаях желательно выполнить стрептатест, чтобы определиться с необходимостью антибиотика.
При отрицательном результате антибиотики, как правило, не нужны, и показано симптоматическое лечение.
При положительном тесте антибиотик нужен. Предпочтительнее антибиотики пенициллинового ряда, если нет аллергии и не принимали в ближайшие пару месяцев. Например, Аугментин или Амоксиклав. Курс лечения антибиотиком не менее 10 дней.
Можно продолжить полоскание горла фурацилином. К лечению можно рассмотреть добавление препаратов на основе бензидамина в форме леденцов/таблеток для рассасывания, например, Тантум Верде, септолете тотал. Оказывает местный противовоспалительный эффект, хорошо помогает при боли.
Также обычно рекомендуют придерживаться щадящей диеты.
Температуру ниже 38,5 оС желательно не снижать.
Если сильная боль в горле и местные препараты особо не помогают, то можно продолжить использовать найз до 2х раз в сутки или Ибупрофен до 2-3 раз в сутки.
Спасибо большое, тест сделаю
Сообщите о результате пожалуйста.
Тест делают либо натощак либо через 2-3 часа с момента последнего приёма пищи.
Хорошо, спасибо
Тест отрицательный, провела после ночного пробуждения, приложила.
Тогда высока вероятность, что заболевание вирусного происхождения.
Есть изменения в самочувствии?
Глотать теперь больно с двух сторон, температуры высокой не было, 37,5, слабость
Думаю, что пока стоит продолжить местное лечение.
Если динамики не будет в течении нескольких дней, то рассмотреть прием антибиотика.
Предварительно если есть возможность, можно сдать оак, СРБ для оценки воспалительного процесса в организме.
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас есть выраженая одосторонняя боль? Боль усиливается при жевании/открывании рта?
На миндалине справа налет - он может быть как вирусным так и бактериальным
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
При "+" тесте рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
В нос рекомендовано прежнее лечение продолжать
Да, спасибо, вечером сделаю тест, антибиотики давно не принимала
При зевании болит.
Болит больше слева, справа совсем немного
Хорошо
За 4 до теста лучше ничего не есть и не пить
Тогда прикрепите результаты
Хорошо, спасибо
Тест отрицательный, провела после ночного пробуждения, приложила.
Тогда антибиотики не показаны
Рекомендовано проводить местное лечение
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 201829 ответов