Консультация терапевта /

ОРВИ с температурой, беременность — вопрос №3005603

92 просмотра

Здравствуйте!
Мне 36 лет, беременна 15 недель (3-я бер). Имею Хр. Тонзиллит, ГЭРБ.
Позавчера приехали в Дубай, уже с утра было недомогание: слабость, сопли, нос чесался очень, першение в горле, а вчера вечером поднялась температура 38.5, выпила парацетамол 1 таб., вроде постепенно сбилась температура, ночью снова 38.5, выпила еще парацетамол, всю ночь было плохо, потела и температура до 38. К 12 дня температура резко до 38.8, снова парацетамол, очень плохо сбивалась, к 16 опять поднялась, опять таблетка. Нос очень заложен, минимум 4 раза в день капаю снуп детский 2+, без него дышать невозможно. Кашель сухой, кашлять больно, пару раз слепота выходила, горло першит сильно. Пью много жидкости, полоскаю горло фурацилином, пшикаю мирамистином, рассасываю лизобакт, обтираюсь водой чтоб сбить температуру. С собой есть еще нурофен 200 мг, эффералган.
Мои вопросы:
- опасна ли такая температура для малыша?
- можно ли выпить нурофен? Парацетамол плохо сбивает
- как еще можно облегчить состояние? Как понять что нужен антибиотик?
Обратно только в среду, очень переживаю за беременность(( помогите пожалуйста чем лечиться еще
1 скрининг был, там все ок.

Возраст: 36

Хронические болезни: ГЭРБ, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Мои вопросы:
- опасна ли такая температура для малыша? - она не опасна, но не желательна
- можно ли выпить нурофен?- да. Он тоже разрешен. Парацетамол плохо сбивает
- как еще можно облегчить состояние? Как понять что нужен антибиотик?- по общему анализу крови: в котором будет повышены лейкоциты и нейтрофилы.
Клиент
Маргарита Валерьевна, а когда можно сдавать кровь? И сколько за сутки можно пить нурофен и парацетамол при беременности?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбиваем любую некомфортную температуру .

Кровь сдать завтра можно.
Терапевт
Здравствуйте!
Лечение у вас правильное. Продолжайте.

1. Такая температура не опасна для малыша, не переживайте.
2. Парацетамол лучше чередовать с нурофеном, парацетамол до 4х таблеток в сутки, нурофен - сколько у вас дозировка?
3. Чтобы точно определить, нужен ли антибиотик, нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ + СРБ. В Дубае это тоже можно сделать. Но вопрос с антибиотиком - без рецепта ли можно его приобрести?
Клиент
Полина Викторовна, нурофен экспресс дозировка 200 мг. Еще вопрос про снуп, не страшно что я его пшикаю? Очень быстро нос закладывает, дышать невозможно (
Терапевт
До 1200 мг в сутки нурофена можно, но чередуйте с парацетамолом.
Детский снуп можно, но не часто, 2-3р/сут максимум, и желательно еще промывать нос солевым раствором, думаю в местной аптеке есть в свободном доступе.

Пшикаете Снуп, затем через 10-15 минут промываете нос солевым раствором - высмаркиваетесь.
Если есть антигистаминное - Цетрин/Лоратадин - по 1т 1р/сут принимать, чтобы снять отек слизистой.
Клиент
Полина Викторовна, только супрастин( он подойдет? А еще вопрос, эффералган это же тот же парацетамол судя по составу, его же можно пить?
Терапевт
Супрастин менее желательно, но можно разово. В аптеке можно посмотреть антигистаминное на основе Цетиризина.
Эффералган да, тот же парацетамол, его можно принимать.
Клиент
Полина Викторовна, спасибо большое! До скольки дней можно так лечиться и когда бежать анализы сдавать? Думаю антибиотик без рецепта не продадут, но у нас есть страховка, к врачу можно будет сходить за рецептом
Терапевт
Кровь сдать лучше уже завтра. Лечение будет скорректировано после результатов. Лечение - пока состояние не улучшится.
Клиент
Полина Викторовна, здравствуйте еще раз, сегодня состояние ухудшилось, температура ниже 38 ночью не сбивается, пила парацетамол и нуоофен с интервалом 4 часа, сегодня сильно болит горло, говорить больно, заболело ухо правое и голова. Если нужны будут антибиотики, вы можете прописать препарат и дозировку? Постараемся сегодня попасть к врачу и взять рецепт. Чувствую себя очень плохо
Терапевт
Все же без анализов желательно в беременность не принимать антибиотик. Если доктор вас осмотрит, то он сам выпишет вам нужный антибиотик.
В беременность разрешен, например, Амоксиклав 875+125 мг 1т 2р/сут 7 дней. При условии, что в последние 3-4 месяца его не принимали.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Если симптомы появились только вчера, то не нужно торопиться с антибиотиком.
Инфекция, вероятнее всего, вирусная. Антибиотики на вирусы не действуют.
Я бы рекомендовала продолжать начатое лечение.
Если в течение 5 дней не будет улучшений, рекомендую сдать общий анализ крови.
Кратковременное повышение температуры неопасно для малыша.
При повышении температуры выше 38 градусов, если парацетамол не снижает температуру, допустимо принять нурофен 200 мг. Но парацетамол всё же предпочтительнее.
Питьевой режим усильте.
Не злоупотребляйте сосудосуживающими средствами в носовые ходы.
При заложенности носа можно дополнительно пользоваться гипертоническими растворами морской воды (аквамарис стронг, например) 4-6 р/д.
Если нет аллергии на эфирные масла, можно пользоваться каплями пиносол 3-4 р/д.
Если есть возможность, прикрепите к вопросу фото горла, чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки.
Нет ли налёта на миндалинах?
Клиент
Мария Алексеевна, фото горла прикрепила
Терапевт
По фото - признаки фарингита, хронического тонзиллита.
В обоих миндалинах- казеозные пробки. Их нужно выполаскивать.
Полоскать можно фурациллином 3 р/д после еды.
В течение дня горло тоже полощите почаще (можно чередовать полоскания горла теплым настоем или отваром ромашки с полосканием содо- солевым раствором - на стакан теплой воды по 1/2 ч л соли и соды).
Терапевт
Здравствуйте.
Антибиотки пока не нужны. Вероятнее всего это вирусное заболевание. Антибиотики не действуют на вирус.
Для уточнения этиологии инфекции и исключения присоединения бактериальной флоры рекомендую сдать общий анализ крови, соэ, срб(хотя бы по приезду).
Лечение симптоматическое пока продолжайте.

1. Температура не опасна для малыша, но выше38 сбивать.
2. Можно чередовать парацетамол с нурофеном, а лучше принимать то, что лучше снижает температуру.
3. Антибиотик начинаем принимать по результатам анализа крови, если в нем есть признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов и нейтрофилов, снижение лимфоцитов), либо если на фоне лечения нет улучшения , температура сохраняется более 5 дней.
При гриппе может сохраняться температура высокая 5 дней, дальше должна быта тенденция к снижению.

Обильное теплое питье- выводит интоксикацию. Витамин С, витамин Д.
Горло полоскать 5-6 раз в сутки, лизобакт продолжайте рассасывать по 2 табл 3 раза в день, в горло брызгать мирамистин.
Нос промывать морской водой (аквалор, аквамарис). Сосудосуживающие капли можно капать даже во взрослой дозировке, но более 5 дней нежелательно, вызывают привыкание.
Клиент
Анна Андреевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли рассасывать хоть чуть чуть стрепсилс интенсив? Горло очень болит, даже при приеме ибупрофен и парацетамол ( невозможно разговаривать, глотать, пить(
Терапевт
Лизобакт не помогает?
В принципе, стрепсилс не противопоказан при беременности. Можно Рассасывать.
Так же рассасывайте леденцы, мятные конфетки, пейте теплую воду, чтобы смягчать горло
Клиент
Анна Андреевна, нет, лизобакт не помогает( горло дерет сильно. Спасибо большое. Пью много чая и воды
Терапевт
Поняла вас, если лизобакт не помогает, рассасывайте стрепсилс, можно применять граммидин во 2-3 триместре.
Ничего страшного не случится от курсового применения.
Леденцы, конфетки мятные, все что угодно рассасывайте, чтобы смягчить горло
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По описанию - вирусная инфекция. На фото горла признаки отстроил фарингита и хронического тонзиллита не в обострении. Есть казеозные пробки в миндалинах.
На данный момент рекомендовано симтпоматическое лечение. Все, что Вы перечислили можно использовать, еще нужно полоскать горло фурацилином, чтобы промыть казеозные массы.
В 1 и 2 триместре беременности можно принимать нурофен 400 мг до 3-х раз в день.
Высокая температура не навредит малышу, но температуру выше 38,5С лучше снижать.
Сейчас уже закладка основных органов и систем завершена, не переживайте, с малышом все будет хорошо.

Если в течение 5-6 дней температура тела не будет снижаться, то нужно сдать общий анализ крови и СРБ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови расшифровка
8 мая 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Назначение, консульация
23 ноября 2021
Айгуль
Вопрос закрыт
Красные высыпания на теле
21 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
15 сентября 2023
Юлия, Иловайск
Вопрос закрыт
Температура и кашель неделя
7 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...