Что вас беспокоит?
Лечение гайморита как осложнение после вируса
Заболел 26.02 началось как обычная простуда, кашель сопли горло, особо не лечился полоскал горло Оки и все, примерно 28.03 стало получше, но остались сопли. 02.03 опять почувствовал недомогание, поднялась температура до 38, когда спал сопли как будто затекли в правое ухо, до сих пор слышу плохо. 03.03 пошел к Лору, при осмотре сказал подозрение на гайморит, назначила антибиотик супракс 400, 05.03 стало хуже, ужасно болела голова невозможно ничего делать, пошел опять к Лору, сделали рентген, диагноз двусторонний острый гнойный гайморит + правосторонний острый средний гнойный отит, левосторонний евстахиит. Доктор добавила клацид CP 1т/д + делают кукушку сегодня 3 день. Пишу потому что особо улучшений нет, уважаемые доктора, пора делать прокол в стационаре или еще стоит продолжать лечение несколько дней ? Что делать с заложенным ухом? Капаю анауран по 5к, ухо также забито.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Есть ли у вас фото снимка пазух носа на руках? Прикрепите к вопросу
Есть ли у вас сейчас головные боли при наклоне головы вниз ? Клацид ср принимаете полных три дня?
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Рентген прикрепил + текущее лечение назначенное, клацид 3 день прием сегодня был, голова болит где лоб когда наклоняю голову вниз, днем совсем тяжко, вечером полегче
А есть ли выделения из носа с неприятным запахом у вас?
По снимку имеют место признаки жидкости в гайморовых пазухах с наличием и инородного тела в нижних отделах левой гайморовой пазухи, чаще всего это бывает пломбировочный материал из зубов, то есть синусит может иметь одонтогенное - зубное происхождение в таких случаях
Пункции гайморовых пазух в таких случаях наиболее вероятно рационально выполнить для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Кукушка промывает только нос, но не пазухи, поэтому вряд ли значимо повлияет на описанные вами симптомы
Выделения из носа есть зеленые и желтоватые, бывают немного с кровью волокнами, но не так и много, запаха не имеют никакого
В таких случаях как правило учитывая отсутствие эффекта от лечения антибиотик подлежит замене на антибиотик резерва например на цефтриаксон внутримышечно по 1000 мг два раза в сутки или моксифлоксацин в таблетках по 400 мг одна таблетка в сутки курсом 7 дней
Также в таких случаях стоит выполнить КТ пазух носа - исследование в трёх проекциях -для полноценной оценки состояния пазух и исключения мицетомы в пазухе- грибкового тела- как вероятной причины таких симптомов, которое в свою очередь подлежит хирургическому лечению
В уши лучше не капать получается? Где лучше проводить манипуляции в стационаре или в поликлинике?
Здравствуйте
Приложите плёнку рентгена или описание к вопросу пожалуйста
Как правило, на фоне отека в полости носа, носоглотки происходит дисфункция слуховой трубы и как следствие развитие отита среднего уха. В таких случаях капли в уши не используют, так как они не способны проникнуть через целую барабанную перепонку в полость среднего уха. Основное лечение направлено на устранение отека в полости носа, носоглотки.
Для снятия отека используют сосудосуживающие средства (тизин, снуп, риностоп) 3 раза в день 5-6 дней, Через 5-10 минут аккуратно промыть нос морской водой или физ раствором из шприца 3 раза в день и на чистый нос спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Кукушка не промывает пазухи носа, а только полость носа, то есть в домашних условиях Вы самостоятельно можете промыть нос. В какой дозировке у Вас клацид?
Добрый день, рентген прикрепил к вопросу + текущее лечение,клацид 500 мг 1 т/1 р в день в теч 7 дней, так и принимаю + супракс также
То есть Вы 2 антибиотика вместе используете?
72 часа прошло уже от начала приёма супракса и клацида?
По рентгенограмме есть признаки жидкостного содержимого в верхнечелюстных пазухах. Слева более вероятно пломбировочный материал, который не должен находиться в полости пазухи. После лечения стоит сделать КТ пазух носа и обратиться к лор-хирургу для решения вопроса об удалении инородного тела.
Вас зубы не беспокоят на верхней челюсти? Не лечили их за последнее время?
Да доктор сказал Супракс и Кладцид одновременно. Супракс я принимаю с 03.03, а клацид с четверга 06.03, то есть 72 ч не прошло с начала приема клацида
Наличие материала пломбировочного подтверждаю в левой пазухе есть немного, зубы не беспокоят, стоят 2 импланта слева сверху
Если через 72 часа от начала приема клацида не будет положительной динамики, то в таких случаях проведение пункции верхнечелюстных пазух будет оправдано или более щадящая процедура ЯМИК-катетер.
Понял. В уши лучше не капать да? Где проводить процедуры в стационаре или можно в клинике?
Принятый ответ
В уши, как правило нет смысла капать, так как перепонка целая. Главное снимать отек с носа/носоглотки.
Процедуру ЯМИК не все ЛОР-врачи делают, а пункцию можно у любого врача сделать, как в клинике, так и в условиях стационара в зависимости от общего состояния организма
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20202 ответа
- 6 Февраля 202127 ответов
- 24 Сентября 202110 ответов
- 29 Ноября 202115 ответов