СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Желтуха,расшифровка анализов

Ребенку 1 месяц и 2 недели ,желтое лицо ,склеры глаз ,сдали анализы , белерубин 183 алт 24.1аст 57.0 хотелось бы получить по ним консультацию и на сколько все критично

28 лет
8 Марта 2025·Просмотров: 65·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уровень показателей превышает референсные значения,что указывает на затянувшуюся гипербилирубинемию. На каком вскармливании находится ребёнок? Фототерапию проводили? Стул регулярный? Есть ли другие жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ирина Анатольевна, ребенок на гв,стул в основном регулярный ,спит по 2,5 ,3 часа ,иногда бужу чтобы накормить

Необходимо взять лампу для проведения фототерапии. Допаивайте ребёнка водой из расчёта 30-40 мл на кг массы тела.

Принятый ответ

Добрый день. Печеночные ферменты для вашего возраста в норме. Билирубин сдавали только общий?
Вероятнее всего течение физиологической желтухи. При таких показатеоях билирубина показана фототерапия. Необходимо арендовать уф-лампу. Билирубип выводится с калом и мочой, поэтому необходимо как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Физиологическая желтуха может быть до 3-4х месяцев. Необходим контроль уровпя билирубина раз в неделю из капиллярной крови или билитестом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алина Алексеевна, прикрепила общий анализ крови ,можете по нему дать ответ 🙏🏻
Благодарю

По общему анализу крови все хорошо, соответствует возрастной норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алина Алексеевна, а то что в некоторых есть привыкание ,и почти у всех показатели на верхней границе ,ничего страшного?

Все показатели в пределах возрастной нормы, видимо, референсы даны для взрослого.
Анемии по анализу неь, тромбоциты в норме, лейкоформула в норме, воспаления нет.
Сейчас главное работать над понижением билирубина, для этого необходима фототерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алина Алексеевна, благодарю вас 🙏🏻

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие показатели билирубина были до этого?
Если уровень билирубина выше 160, то показана фототерапия , можно арендовать лампу домой. Фототерапию проводят 2-3 дня, ребёнок должен все это время лежать под лампой, берём только на кормление.
А так желтуха может в норме держаться до 3 мес, при этом она должна постепенно медленно уходить.
Если ребёнок на гв, то чаще прикладывать к груди, если на ив- даем воду 30 мл/кг, чтобы билирубин вывелся с мочой.
Также отмечу сразу, что никакие препараты для печени(хофитол, урсофальк) не доказали свою эффективность при лечении желтухи. Помогает только фототерапия

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лейля, до этого не сдавали ,сдали только сегодня

Тогда в таком случае нужно будет арендовать лампу и полежать пару дней под ней. Потом контроль билирубина делаем и решаем светить дальше или нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лейля, а в общем анализе все соответствует норме ,для возраста ребенка ?

Все хорошо у малыша:

Лейкоциты (норма до 14) норма, воспалительный процесс не имеется
Тромбоциты в норме (150-500)
Показатели латентного дефицита железа (мсн, мснс) в норме , гемоглобин в норме
Эритроциты в норме
Лейкоформула: лимфоциты преобладают над нейтрофилами ( до пяти лет считается нормой) , базофилы, моноциты , эозинофилы в норме
Соэ в норме.
На выделенные показатели не обращайте внимания, нормы указаны для взрослых , а не детей

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Лейля, благодарю вас 🙏🏻

Будьте здоровы 💖

Принятый ответ

Здравствуйте, билирубин высоковат, необходимо взять лампу для фототерапии в аренду и посветиться 3-5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 600

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

Анализ хороший, соответствующий норме

Аст, алт в норме.

Билирубин повышен, но показатель не критичный .
При Билирубине больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.