Консультация детского эндокринолога /

Анти-тпо повышены,Т3 понижен — вопрос №3008999

80 просмотров

Здравствуйте. Сын почти 12 лет,после недели кишечной заразы, толком не ел эти дни, очень боится сдавать кровь, до истерик, не порадовал белок(с этим знаю быть), а вот что делать с щитовидной и инсулином ? Раньше проблем не было. Еще беспокоит самый маленький рост среди мальчиков , муж 1,93, я 1,74, плохой аппетит. УЗИ только лабильный загиб желчного

Возраст: 11

Хронические болезни: Синдром Жильбера ( не беспокоит, анализы мониторю) Непереносимость лактозы тип сс
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский эндокринолог
Здравствуй!
Какие рост и вес сына?
Началось ли у него половое развитие?

В общем анализе крови небольшие изменения, вероятно, связанные с кишечной инфекцией.

Инсулин может быть снижен у детей натощак (он повышается в ответ на появление глюкозы в крови после приема пищи), а также при наличии недостатка/дефицита веса.
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, что исключает наличие диабета.

По щитовидной железе - мы оцениваем не общие т3 и т4, а свободные, так как именно последние представляют собой активную форму.
Сейчас мы можем оценить функцию по уровню ттг - она отличная.
Повышение ат к тпо небольшое. Рекомендую сдать кровь повторно через 6 месяцев (ТТГ, т4 св, АТ к тпо).
И сейчас также провести узи щитовидной железы, для исключения патологии.
Есть ли у кого-то в семье заболевания щитовидной железы?

Белок, действительно, стремится к нижней границы нормы. Это также может быть связано с перенесенной кишечной инфекцией или нехваткой белка в питании.
Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней
Принятый ответ
Клиент
Алеся Игоревна, здравствуйте. Да я запишусь на узи щитовидной . В целом питаемся правильно, но тут на фоне какого -то кишечного вируса толком не ел, тошнило по утрам , днем понос , но немного ел киноа, гречку , яблоко паровую котлету куриную. У одной бабушки гипотиреоз с возрастом , у другой сахарный диабет тоже с возрастом . Он малоежка, и субтильный, но это у нас порода такая . Учится отлично 🤗

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
Хорошо.
Тогда жду ваш дневник питания, чтобы при необходимости провести коррекцию рациона
Детский эндокринолог
Подскажите ещё, пожалуйста, даете ли вы витамин д?
Клиент
Алеся Игоревна, да конечно.
Детский эндокринолог
В какой дозе?
Клиент
Алеся Игоревна, 2000
Детский эндокринолог
Это повышенная доза, был выявлен дефицит?
Детский эндокринолог, Педиатр
Здравствуйте. Инсулин вариабелен, с большим весом он имеет свойство повышаться, с низким снижаться. Главную роль играет глюкоза и гликированный гемоглобин, которые у ребенка в норме.
Ттг у вас хороший, значит щитовидная железа работает без нареканий. Т3 и т4 общие не смотрятся так как не обладают гормональной активностью, соответственно не могут влиять на работу щит.ж. нужно всегда сдавать ттг и т4св.
По поводу чуть повшенных антител - нужно смотреть узи щитовидной железы.
По поводу роста. Какой он у него сейчас сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Алсу, здравствуйте. Рост 1.46, вес 30 кг. Да, на узи записалась, спасибо
Детский эндокринолог, Педиатр
Подскажите дату рождения? И есть ли оволосение в подмышечных обл, на лобке?
Клиент
Алсу, 11.04.2013, нет пока нет
Детский эндокринолог, Педиатр
Сейчас рост соответствует его возрасту. До 14 лет у мальчиков идет половое созревание и на этом фоне должен быть скачок роста.
Детский эндокринолог
Здравствуйте, по данному обследованию:
- ттг у вас в прекрасной норме, ат к тпо чуть завышены, такое бывает после перенесенной инфекции , так как нагрузка на организм увеличивается.
Сейчас вам нужно сдать в динамике через 6 мес ттг , т4 св , ат к тпо, так же сделать узи щитовидной железы.
- с профилактикой сдать вит д и ферритин( запасы железа) , так как их дефициты увешивают нагрузку на щитовидную железу.
- снижение инсулина скорее всего связано с тем , что вы сдавали анализ натощак, у детей это частое явление.
Сахар натощак и гликированный гемоглобин в прекрасной норме, значит нарушений функции поджелудочной железы нет.
- так как вы переболели кишечной инфекцией , то снижение белка вероятно связано с этим, так как при кишечной инфекции очень много выводится полезных веществ.
Как кушает ребенок, мясо, орехи, бобовые?
- Какой рост и вес ребенка, дата рождения?
Принятый ответ
Клиент
Ульяна Леонидовна, здравствуйте. Спасибо за подробный ответ, 11.04.2013г рост 146 , вес 30. Но я ( мама ) , мой родители , тонкие , тонко костные, но хотя б едим много. А он и есть не хочет. Увлекаюсь нутрициологией, стараюсь безусловно давать сбалансированное меню, но он вечно без аппетита, хотя активный, и гуляет и на офп ходит и в школе отличник - олимпиадник
Детский эндокринолог
А переломы когда были? Напишите хотя бы примерные даты?
Детский эндокринолог
Чем заменяете молочные продукты? Видела что у вас непереносимость лактозы .
Детский эндокринолог
Вредную еду кушает, сам покупает?
Клиент
Ульяна Леонидовна, переломов не было. Даю Нормафлорины, кокосовые йогурты делаю, ферментированную капусту
Клиент
Ульяна Леонидовна, булочки может в школе покупать или сухарики . Остальное нет, строгий контроль
Детский эндокринолог
Рост у ребенка средний, по весу дефицит.
Пока рекомендации данные выше остаются.
С питание продолжать так же.
Мясо в рационе какое?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных
15 мая 2016
Марина, Красноярск
Вопрос закрыт
Сахарный диабет первый тип у ребёнка !
8 апреля 2020
Егвгения
Вопрос закрыт
Очень плохое общее состояние
4 января 2024
Марина
Вопрос закрыт
Кисты яичников и инсулинорезистентность
20 апреля 2024
Катерина, Архангельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Алеся Игоревна Дерягина
22 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Прекрасный врач, заинтересован в решении проблемы Все чётко и по делу Да, спасибо, посоветую
— Елена, г. Москва