Что вас беспокоит?
Отекают ноги, частый пульс.
здравствуйте. Мне 47 лет, проблем с давлением ранее не было.Три недели назад начался кашель, начало повышаться давление и пульс 140 \70 85, при небольших физ нагрузках дрожь в ногах. В данный момент немного подкашливаю. Сделала узи сердца, обнаружено давление в легочной артерии 45 мм рт ст. Остальные показатели в норме. Узи почек норма,узи шеи норма. Появились отеки на ногах. Давление сейчас 135\60 пульс 74. Подскажите , стоит ли принять что-то мочегонное от отека ног и какие обследования пройти еще, к кардиологу записана на 15 марта. Очень нервничаю, тремор во всем теле и слабость.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендуем в данном случае сдать анализы крови.
Общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота белок), коагулограмма.
По возможности прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Раннее не перенесли вирусные заболевания ?проблем с лёгкими нет ?
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, УЗИ прикрепила. Кашель был и сейчас немного утром. Пила бромгексин,стало гораздо лучше. Температуры и других признаков орви не было. Заболеваний легких тоже не было
Рекомендуем для снижения давления в лёгочной артерии верошпирон 25 мг .
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Увеличение давления в лёгочной артерии.
От учащенного пульса рекомендуем бисопролол 5 мг.
Все назначения обсудить с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ранее УЗИ сердца не делали? Какие либо препараты до появления кашля принимали?
Сейчас рентген легких не делали?
Марина Игоревна, Три года назад делала узи сердца - все в норме. В ОАК повышен гемоглобин. Сейчас рентген не делала.
Смотрите, сейчас нужно пройти обследование для понимания ситуации. Одышки нет? Ноги отечные одинаково? Сначала кашель, потом отеки? Вы курите?
Чаще всего давление в легочной артерии повышается при заболеваниях легких или при патологии левых отделов сердца(они у Вас в норме). Также бывает наследственная форма, но тогда бы это выявили ранее. Также может повышаться при тромбоэмболии легочной артерии. Сейчас волноваться не нужно! А нужно пройти все необходимые обследования.
1) УЗДГ вен нижних конечностей
2) Анализ на Д-димер - косвенно показывает нет ли в организме тромбообразования.Коаулограмма - оценка свертываемости крови. В биохимии необходима функция почек(мочевина, креатинин, электролиты) это необходимо перед назначением мочегонных препаратов, а также СРБ- оценка воспаления. Гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4 они могут влиять на давление и отеки.
3) Сейчас провести рентген легких.
После него и всех обследований определить необходимость проведения КТ легких
Марина Игоревна, Сначала начался кашель, через примерно неделю начали отекать ноги. Левая нога отекла чуть больше. Была одышка при обычных домашних делах. Сейчас стала меньше.
Екатерина, давайте пройдем обследования. Вам все врачи написали примерно схожий план. Все это можно будет прикрепить сюда.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую Вам
1) обследовать органы дыхания: ФВД с бронхолитиком и КТ органов грудной клетки
2) УЗДГ сосудов нижних конечностей
3) анализ крови на коагулограмму и Д-димер.
От отеков допустимо начать прием верошпирона 25 мг по 1 таб утром. Коррекция лечения после дообследования
Ольга Евгеньевна, Я вообще не понимаю, что со мной сейчас происходит. Ещё 3 недели назад ничего не было. Жила обычной нормальной жизнью.
Не нужно накручивать заранее, тем более теперь знаете порядок своих действий. Спокойно обследуйтесь, все поддается коррекции - главное, следовать рекомендациям. Вы оральные контрацептивы принимаете? Может переболели орви недавно ?
Ольга Евгеньевна, контрацептивы не принимаю. Орви как такого не было, только кашель. Почему такой разрыв в давлении и тремор?
Ольга Евгеньевна, а верошпирон только с утра можно пить или можно сейчас на ночь ?
Именно разрыв в давлении, как и тремор может быть на фоне психоэмоциональной перегрузки. Так же разрыв в давлении бывает при патологии сосудов. Причины повышения АД будут ясны по результатам обследования. Верошпирон можно сейчас выпить.
Принятый ответ
Здравствуйте! По эхокг строение сердца без отклонений от нормы - а причина повышенного давления вероятно в проблемах с органами дыхания . Вы не указали было ли простуднок состояние вместе с кашлем ( насморк , температура)? Вы курите ? Принимаете какие либо препараты? И отекли обе ноги одинаково?
Джахбат Нажиюллаевна, Простудного состояния не было, только кашель. курю больше 20лет. Левая нога отекла сильнее правой.
Джахбат Нажиюллаевна, никакие препараты не принимаю. раньше давление всегда было 110-120 \ 70-80. пульс 60-70
Левая нога более теплая и красная ? Или они внешне одинаковы ?
Нет боли в ногах?
Джахбат Нажиюллаевна, боли нет, цвет одинаковый,одинаковой температуры
Тогда вероятно повышение давления в легочной и жалобы на фоне обострения хронического обструктивногл бронхита но и не исключаем ряд других причин . Поэтому очный осмотр врача терапевта и обследование для выяснения причин как писали ниже- спирометрия ( или ФВД покажет работу бронхов на фоне длительного курения)и КТ органов грудной клетки - легкие и сердце очень связаны и это первое что исключаем при таких данных узи Сердуа
2) УЗДГ сосудов нижних конечностей( исключаем тромбоз)
3) анализ крови на коагулограмму и Д-димер.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи сердца структурных изменений не выявлено, повышения давления в легочной артерии может быть связано с респираторным заболеванием.
В таком случае рекомендовано проведение РГ ОГК, а также контроль узи сердца через 3 месяца
Отеки ног скорее всего связаны с другими причинами - варикоз, нарушения в работе щитовидной железы, почек
Мочегонные препараты на данный момент нет необходимости принимать
Нужно вести дневник давления в течение 2 х недель, сделать узи вен нижних конечностей, узи почек, сдать общий анализ крови, срб, креатинин, общий анализ мочи, ттг и т4 св.
По результатам проконсультироваться с терапевтом и при необходимости флебологом
Сейчас Вам можно рекомендовать низкосолевую диету, ограничить количество жидкости во вторую половину дня, достаточный уровень физической активности
Здравствуйте.
По Узи сердца структурной патологии сердечной мышцы нет, недостаточность на клапанах не нарушает работу сердца.
Но, обращает внимание повышенное давление в легочной артерии, возможно связано с кашлем и ничего опасного нет.
Но, необходимо исключить и более серьезные вещи.
Сдайте кровь на Д- димер, ОАК, СРБ. пройдите Узи сосудов н/к, рентген легких. Если будут отклонения, тогда КТ легких с решением вопроса о дальнейшем лечении.
На сегодняшний момент можно начать прием Верошпирона 25 мг- калийсберегающий диуретик, будет снижать давление в ЛА, отеки.
Препараты с калием на его фоне принимать нельзя .
Скорейшего выздоровления! Будут вопросы- обращайтесь.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20192 ответа
- 4 Апреля 20201 ответ
- 15 Апреля 20201 ответ
- 22 Августа 20206 ответов