Что вас беспокоит?
Болею уже месяц
Началось все с боли в горле, она была длительная( не характерная для меня) поскольку я уже болела 2 недели назад( пила Клаудия) меня взволновало, что я снова заболела. Я обратилась по знакомству в больницу, взяли мазки из ротоглотки на все возможные вирусы, взяли кровь. Мазки были все отрицательны, кровь была спокойная. Самочувствие при этом неудовлетворительное, плюс появился сухой, не продуктивный кашель, решили прокапать вит группы в и вводить в/в цефтриаксон. После этого кашель стал влажный( мокрота начала отходить) длится это уже 3 недели, плюс зелёные густые сопли, вакуум в ушах ( отита нет), отек слуховой трубы, температуры при этом нет. Лор диагностировал отек в/ч пазух и лобной + слизь в них. Уже 2 недели я промываю нос долфином, пользуюсь називином ( уже заменили на виброцил) + разжижающие капли + гормональные ( дезринит). Кроме того, что уши отложило, никакой другой положительной динамики нет, плюс 3 дня назад еще и горло сново заболело. Какой то замкнутый круг. Я никогда так долго не болела. 3 дня назад снова сдавала кровь, соэ в норме, с реактивный белок тоже, лейкоцитоза нет. Подскажите, чем можно мне помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Приложите результат анализа крови и рентгенографии к вопросу.
Чаще всего так себя проявить себя может затяжная вирусная инфекция или возможно было присоединение новой вирусной инфекции.
Есть ли боли при наклоне головы вниз?
Сколько дней использовали називин и виброцил? В целом виброцил не очень подходит для снятия воспалительного отека, только для аллергического его используют.
Уши, как правило закладывает на фоне дисфункции слуховой трубы из-за отека в полости носа и носоглотки. Основное лечение проводят через нос и основной препарат в этом случае является дезринит. То что отложило уши, это уже считается положительной динамикой в лечении.
Болей при наклоне головы нет. Кт не делали, только узи и смотрели эндоскопически.
7 дней пользовалась називином, после чего лор порекомендовал заменить на виброцил. Уши с утра по прежнему заложены, преимущественно левое, хотя изначально 1,5 недели назад беспокоило правое
Результатов анализа на руках нет
Здравствуйте
Вам выполняли рентген или КТ пазух носа за этот период?
Прикрепите пожалуйста результаты анализов выполненных вами и фото горла к вопросу
Вы не аллергик ? Нет ли у вас изжоги, кислоты, горечи в горле?
Здравствуйте, смотрели эндоскопически и делали узи, ни рентген, ни кт не делали. Фото прикрепила, изначально были гиперемированы внутренние валики, сейчас вся ротоглотка. Анализов на руках нет. Но кровь спокойная, соэ в норме, с реактивный белок тоже и лейкоциты. Я не аллергик, в горле ничего не чувствую и боль тоже не резкая( больше дискомфорт)
В горле по фото есть признаки стекания слизи по задней стенке глотки и раздражение слизистой оболочки глотки наиболее вероятно на фоне воспаления в носоглотке или в пазухах носа
Сколько полных дней вам вводили антибиотик и какой дозировке? Когда закончили прием антибиотика?
В какой дозировке вы используете дезринит?
Причем изначально меня больше беспокоило правое ухо, спустя 1,5 недели стало левое, и на крайнем приеме у Лора ( в пт, он подтвердил, что слева стало хуже). Ухо после сна заложено некоторое время. И еще нюанс, вместе с ушами у меня воспаленные глаза( нижнее веко) тоже утром хуже. Еще я капаю с пт циклофорте ( цикламена)
Воспаление век и конъюнктивы глаз как правило бывает на фоне отёка в носу при воспаление полости носа или на фоне вирусной инфекции в рамках вирусного конъюнктивита
В вашей ситуации уши наиболее вероятно среагировали за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Не совсем понятно из контекста вопроса: вы уже закончили принимать антибиотик и когда? Сколько полных дней вы его принимали и в какой дозировке?
С 14-18.02 мне вводили антибиотик( выписку так и не забрала, тк до сих пор болею) его разводили в шприце и вводили после капельницы через нее. 18 дней назад крайний раз ввели антибиотик. Дезринит по 2 впрыска 2 раза в день ( 50мкг/доза)
Дезринит вы используйте в верной дозировке согласно клиническим рекомендациям. Препарат обладает накопительном действием поэтому его стоит продолжать длительно курсом не менее 4-6 недель в таких случаях
В таких случаях в первую очередь при полном сохранении всех симптомов со стороны носа рационально выполнить рентген или КТ пазух носа для полноценной оценки состояния пазух и оценки наличия и активности воспаления в них как наиболее вероятной причины затяжных симптомов со стороны носа
При сохранении активного воспаления в пазухах носа антибиотик в подобных случаях чаще всего подлежит замене
На очном приеме в подобных ситуациях при сохранении активного воспаления в пазухах может назначаться Моксифлоксацин по 400 мг одна таблетка в сутки курсом семь дней
Также при сохранении активного воспаления в пазухах рационально выполнить ямик- процедуру для улучшения эвакуации содержимого из пазух в таких ситуациях
Надо ли сделать кт? И возможно ли при таком длительном течении возникновение осложнений в виде менингита?
Осложнения в виде менингита и другие внутричерепные осложнения как правило возможны только на фоне активного течения воспаления с высокой температурой и выраженными болями в области лица
КТ пазух носа безусловно лучше выполнить при полном сохранении симптомов со стороны носа в таких случаях
Спасибо за консультацию
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте!
Так как у вас длительный процесс желательно сделать снимок КТ пазух.
ОАК можете прикрепить? Судя по вашим симптомам похоже у вас вирусная инфекция. Шейные лимфоузлы не беспокоят?
Уши закладывают из за отека основной болезни. Препарат Дезринит начинает работать через неделю, т.к имеет накопительный эффект действия.
Принятый ответ
Здравствуйте , для уточнения диезного Рекомендуется выполнить кт придаточных пазух носа .
Дезринит продолжать использовать по 2 дозы 2 разв в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Перед использованием промыть нос физиологическим раствором .
Здравствуйте, при наличии воспалительного процесса в полости носа и глотке ( ОРВИ возможно присоединилось снова ) может быть рекомендовано следующее лечение : в нос проторгол по 2кап 3р/д 5-7 дней, сосудосуживающие так длительного использовать нельзя, поэтому нужно использовать гормоны - дезринит по 1дозе 2р/д .промывыание полости носа гипертоническим р-м морской воды 4р/д. Для горло можно использовать полоскание р-м ОКИ 4р/д , рассывание таб.доритрицина 4р/д . Внутрь добавить антигистаминные препараты - зодак /зиртек 1т 1р/д. Из исследований нужно повторить рентген ОНП при необхдимости ,осмотр ЛОР-врача и пульмнолога или терапевта , чтобы исключить патологию н/дыхательных путей. Также рекомендуется добавить физиолечение после осмотра специалистов
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202214 ответов
- 31 Января 20248 ответов
- 22 Июня 20252 ответа
- 23 Мая 18 ответов