Что вас беспокоит?
Планирование беременности и частые рецедивы генитального герпеса
Добрый день Беспокоят частые рецедивы генитального герпеса 1-2 раза в месяц перед овуляцией на протяжении вот уже 8 лет. Что я только не принимала (уколы галавит, витагерпавак, аллокин альфа) таблетки (изопринозин, валацикловир 2 курса супрессивной терапии по году), ничего не помогает. Рецедивы после супрессивной терапии возникли практически сразу с такой же частотой, как и до неё. Сейчас с мужем планируем беременность и назрел вопрос, а как? Если рецедивы случаются аккурат перд овуляцией, что можете посоветовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария!
Супрессивная терапия никак не мешает планированию, ацикловир (и его «одногруппники») разрешен для использования и в период беременности в том числе, это изучено достаточно давно, его прием считается безопасным. Или Ваш вопрос заключался в чем-то другом?
Ольга Витальевна, добрый день. Возможно я не совсем корректно сформулировала вопрос. Сейчас я не принимаю ничего. Супрессивная терапия была в прошлом, пару лет назад. Как нам планировать беременность, если перед овуляцией случаются рецедивы?
В таком случае можно перед очередным «плановым» рецидивом накануне овуляции использовать ацикловир или валацикловир 500 мг перорально 2 раза в сутки - 3-5 дней. Если это не помогает, то можно увеличать длительность ежемесячного приема до 7-10 дней, и если и это не снижает частоту рецидивов — перейти на супрессивную ежедневную схему (500 мг один раз в сутки). Это совместимо с планированием и с наступлением беременности.
Ольга Витальевна, если все-таки мне придётся перейти на ежедневную супрессивную схему, то после наступления беременности как быть дальше? Отменять или продолжать?
Можно попробовать отменить ее и посмотреть, случится ли рецидив (дело в том, что несмотря на тот факт, что беременность считается в целом состоянием «физиологически пониженного иммунитета», у некоторых женщин рецидивы сходят на «нет» в это время, почему — не очень понятно. Но это бывает.
Если рецидив возникает, есть смысл вернуться на супрессивную схему, но - именно ацикловиром, он все же чуть более безопасен и является препаратом выбора.
Ольга Витальевна, а подскажите, пожалуйста еще, если случается рецедив во время беременности, как применять ацикловир для лечения? Все время использовала валацикловир и с дозами по ацикловиру не очень знакома
Обычно для лечения рецидива используется ацикловир 400 мг перорально 3 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Принятый ответ
Может, у Вас ещё какие-нибудь вопросы остались?
Здравствуйте! Вам необходимо обратить внимание на восполнение дефицита витаминов и минералов, чтобы у организма были силы на длительную ремиссию
И пропить Валацикловир курсом повторно
Здравствуйте! Перед овуляцией, за 2-3 дня до нее, можно принимать валацикловир в течение 5 дней.
Рекомендую, в связи с планируемой беременностью, проверить сахар, ферритин, гемоглобин
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации можно использовать препарат валацикловир перед овуляцией за несколько дней. Сам герпес его высыпания не опасны в период беременности, можно также принимать препараты, они не обладают тератогенным действием.
Опасно только первичное заражение во время беременности.
Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.
Здравствуйте, вы можете продолжать супрессивную терапию валацикловиром. Вы сдавали ферритин? Витамин Д?
Елена Федоровна, добрый день
А при наступлении беременности продолжать супрессивную терапию? Витами Д в норме, ферритин не сдавала.
Да можно и при беременности, препарат может применяться, он не обладает тератогенным действием
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20171 ответ
- 17 Декабря 20171 ответ
- 30 Января 20181 ответ
- 2 Апреля 20181 ответ