Консультация педиатра /

Стоматит ли — вопрос №3017368

58 просмотров

Добрый день. Ребёнок, мальчик 2,5 года. В прошлой вторник начал жаловаться на боль во рту, думали что лезет зуб. В четверг температура 39,5. В пятницу обнаружила налёт на языке, странный формы Белая пятно. Субботу педиатр сказал что это стоматит. С четверга по сегодняшний день температура 39 – 39,5. Сбиваю нурофеном или парацетамолом, в общей сложности 3 -4 приема за сутки, Ребёнок не пьет, не ест, не спит. Даю воду насильно.. 30 минут спит 20 минут плачет и кричит. Сфотографировать рот не дает, десна все воспалены кровоточат, как смогла сделала фото. Брызгаю мирамистин и мажу холисалом. Ничего не помогает. Улучшений нет. Температура высокая не падает. Вложила фото языка и анализы крови и мочи .

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Екатерина! По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет,
Повышение моноцитов признак вируса

Антитела IgG клетки памяти, указывают на когда-то перенесенную инфекцию

Скажите пожалуйста, налета на небе, щеках нет?

Положительной динамики никакой с четверга не отмечается?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. Положительной динамики никакой вообще . Больно глотать - больно даже пить из ложки. Ребенок не дает толком посмотреть в рот, вижу что воспалены и кровоточат десны. Еще использовала раствор кандид . До сегодняшнего дня. Мирамистин, мин черед 29 кандид, мин через 20 гель. На щеках нет галета. На небе не вижу .

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если нет никакой положительной динамики, несмотря на хороший анализ крови, при такой картине можно думать о наслоении бактериальной инфекции.

Нужен осмотр врача с рассмотрением вопроса о назначении антибиотика, стартовой препарат амоксициллин, если последние 3 месяца не принимали и нет аллергиии, 50 мг на кг в сутки
Педиатр
Здравствуйте

По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
Если совсем нет положительной динамик то решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

По анализу мочи лейкоцит и кетоны
Кетоны на фоне высокой температуры и голодания
Лейкоциты вероятно дефект сбора мочи но что бы исключить инфекцию
Нужно пересдать анализ ,хорошо подмыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи утром

Ig g ЦМВ говорит о перенесенной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте. До этого болели в начале января , 2 недели сильного орви- отит гнойный - антибиотик. Неделю спустя снова орви - снова отит - антибиотик неделю спустя снова отит - снова антибиотик - как раз амокликлав. Уши не прошли до сих пор , в ушах грибок после приема антибиотиков- со слов Лора.каедибиотик капали. Теперь назначили в уши акридерм.
Педиатр
А анализы вы тогда перед приемом антибиотика сдавали каждый раз ?
Клиент
Эльнура Назимовна, нет назначали при гнойном отите . Добавлю, что отттв с 3 месяцев при каждом ОРВИ. Оно стабильно раз в месяц .
Педиатр
А у иммунолога были ?
Клиент
Эльнура Назимовна, нет , педиатр направление не дает. А хорошего иммунолога сложно найти . Так и на дошли. Все лечимся 🤦‍♀️
Педиатр
Если часто заболевание протекает с подтвержденным бактериальным осложнением то нужен осмотр иммунолога
Инфекционист, Педиатр
Екатерина, здравствуйте. Воспаление и кровоточивость десен часто возникает у детей как первичная инфекция простым герпесом (1 типа). Называется гингивостоматит. Учитывая что проводимое лечение не помогает, мне кажется разумным обсудить с педиатром на очном приеме назначение ацикловира.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови вирусная инфекция (повышение моноцитов). Но также видно сдвиг в лейкоформуле, что может говорить о присоединении бактериальной флоры.
Рекомендую очныц осмотр и решение с врачом о необходимости антибиотика. Стартовый препарат амоксициллин 50 мг/кг/сутки
Оам рекомендую пересдать, чтоб посмотреть есть ли инфекция
IgG к ЦМВ это означает, что ребенок уже болел этой инфекцией
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, Здравствуйте. Пили подряд три курса антибиотиков из за орви с осложнением - отит . Как раз последствия последнего лечим до сих пор- в ушах грибок.
Педиатр
Поняла. Возможно на фоне антибиотика снижение иммунитета и из-за этого такое воспаление местно
Возможно стоит посетить стоматолога, для ещё одного мнения об болезни
Педиатр
Здравствуйте.
При выраженном воспалительном процессе без положительной динамики от лечения,
желателен осмотр стоматолога.
По оак острых бактериальных изменений нет. Вероятнее вирусный гингивит.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздулся живот
29 декабря 2018
Юлия, Архангельск
Вопрос закрыт
Заложен нос
8 апреля 2020
Николай
Вопрос закрыт
Трещина плюсневой кости стопы
12 ноября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Не можем понять, что болит
12 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Вопрос по паховой грыже
6 апреля 2024
Виктория, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена