Консультация дерматолога /

Акне, болезненные высыпания на лице не проходят — вопрос №3019644

68 просмотров

Здравствуйте. Беспокоят болезненные высыпания на лице. Подкожные, болючие. В подростковом возрасте такие подкожные болячки выходили, но если например замерзла и немного. Одна болячка. И быстро проходила. Несколько лет назад после ковида весь подбородок высыпать стало. И под носом. Очень больно. Дерматолог назначила чистку и скиноклир. Стало лучше. Но в этом году в феврале опять сильно переболела и вирусы Эпштейн Барр и герпесы активизировались, было длительное лечение. В итоге опять высыпания по одной болячке разрослись на весь подбородк. Начиная с июня лицо в таком состоянии. Назначили ля роше позе умывание, эфаклар 1 раз в день, кремы ля роше. Прошло 3 месяца, пошел 4 улучшений нет. Лицо красное, болит и ничего не помогает. Сдала на гармоны, тестостерон повышен почти на ед. назначили дикироген. Пока он помог только в болезненных менструациях. На фото еще не так страшно. 3 дня назад подбородок выглядел, так будто его приложили к крапиве
Подскажите, что еще могу я сделать. К кому идти. Застой желчи может так влиять на лицо? И почему может не помогать эфаклар

Возраст: 29

Хронические болезни: Эпштейн Барр, герпес, тромбоцитопеническая пурпура.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Роза, добрый день!

По фото высыпания могут быть при позднем акне
Заболевание возникает вследствие повышенной выработке кожного сала сальными железами из-за гормональных перестроек, стрессов и действия различных внешних факторов

Рекомендуют обычно в таких случаях:
- Консультацию дерматолога для поиска провоцирующих факторов и составления объема обследования
- Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.
- Поддерживать уровень половых гормонов + сделать УЗИ по гинекологии

Лечение рекомендуют такое:
- Клензит - наружно тонким слоем на область высыпаний вечером (Перед применением необходимо очистить и высушить кожу) 1 р/д от 1 до 5 месяцев (начинать с применения препарата 1 р/д через день 2 недели потом ежедневно, чтобы кожа привыкла)
- Базирон 1 р/д утром точечно на гнойные образования
- Пенка сетафил для умывания 2 раза в день
- Крем Эмолиум/Локобейз Рипеа /Липобейз - для профилактики покраснения лица 2 - 5 р/д
Принятый ответ
Клиент
Александр Сергеевич, я в вопросе эфаклар перепутала с эфазел. Стоит ли его заменить на клензит?
Дерматолог назначила его. 3 месяца на нем

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
В Эффезеле идёт 2 препарат: Адапален + Бензоил пероксид. Лучше их применять отдельно: Адапален (Клензит) на всю область высыпаний, а бензоил пероксид (Базирон) - точечно только на гнойные элементы.
Эффезел сильнее раздражает кожу и нет необходимости нарушать микрофлору всего лица, входящим в состав бензоил пероксидом.
Венеролог, Дерматолог, Детский
В Эффезеле идёт 2 препарат: Адапален + Бензоил пероксид. Лучше их применять отдельно: Адапален (Клензит) на всю область высыпаний, а бензоил пероксид (Базирон) - точечно только на гнойные элементы.
Эффезел сильнее раздражает кожу и нет необходимости нарушать микрофлору всего лица, входящим в состав бензоил пероксидом.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Роза
По фото и описанию могу предположить - Это проявления поздних акне
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
В подобной ситуации может быть рекомендовано
Уход: себиум очищ гель
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, эфезелем 3 месяца пользуюсь.
А розамет не от розации?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Розамет и при акне тоже
Клиент
Виктория Николаевна, а через сколько улучшения от эффащела? Я 3 месяца на нем и ничего
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вы причину параллельно ищите?
Я перечислила где модет быть
Что - то вы смотрели
Сделайте то, что не проверяли
Только наружная терапия эффекта должного не даст
4 мес
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это похоже на поздние акне . Часто провоцирует стресс и гормоны . Они тяжело поддаются лечению . Наружно крем аклиф или гель эффезел на ночь и уход
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, какую линейку для ухода бы вы посоветовали. Эфазел использую
Венеролог, Дерматолог, Детский
Эффаклар дуо плюс от лярош , Виши нормадерм , эуцерин дермопюр, сетафил на выбор
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Роза, здравствуйте!
Высыпания на лице скорее всего являются проявлением акне.
Акне это заболевание сальных желез.
Причинами этому чаще всего является генетическая предрасположенность, увеличение продукции кожного сала, повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к половым гормонам андрогенам, нарушение процессов отшелушивания на поверхности кожи, активное размножение бактерий на поверхности кожи, что и приводит к развитию воспаления.
Необходимо также проверить уровень ферритина, общего белка, фолиевой кислоты.
Эфаклар это уходовое средство, используйте в комбмнации с лечебными средствами.
Рекомендуется:
1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
2.умываться гелем Эфаклар 2р в день постоянно
3. Эффезел гель вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев.
4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
5. Увлажнять кожу кремом Ля Рош Позе Эфаклар Н 2р в день.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, эффезел 3 месяца использую и продолжаю. Но пока улучшений нет. Только покраснения и шелушение. Стоит продолжать?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Продолжайте обязательно. Для увлажнения что используете?
В у вас есть фото до начала использования Эффезела?
Фото, которое вы прикрепили это на сегодняшний день?
Клиент
Юлия Юрьевна, фото на сегодняшний день. То стихает, то опять по 4-5 штук набухает.
Крем ля роше позе липикар, и такой же серии масло для умывания.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вам больше подршел бы крем из серии Эфаклар - крем Эфаклар Н или можно использовать крем Перфэктоин для увлажнения кожи.
Эффезел продолжать нужно использовать, терапевтический эффект его будет только усиливаться использовать не менее 6 месяцев.
Клиент
Юлия Юрьевна, поняла, спасибо. Перейду на другую серию для лучшего увлажнения и продолжу эффазел
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Акне
Часто относится к генетическим предрасположенностям
Работа сальных желёз под действием гормонов
Рассмотрите гель эффезел наружно 4-6 мес
Эфаклар как уход можно оставить
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления акнеформного дерматита.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Базовый лечебный уход за кожей лица
Биодерма себиум гель для умывания ежедневно 2 р в день.
Биодерма себиум Сенситив 2 р в день
Гель Клиндовит комбо вечером на 3мес.
Внутрь Эвисент Акнесент комплекс для чистой и здоровой кожи на месяц.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
Пить достаточно воды 30мл на кг веса.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецидивирующий герпес
4 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Герпес 6 в крови у ребёнка 1.7
21 ноября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Лечение партнёра от герпеса
13 сентября 2023
Арина
Вопрос закрыт
Боли при опоясывающем лишае
19 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
6 мая 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва