Корректировка дозировки эутирокса — вопрос №3019834

Question

Корректировка дозировки эутирокса — вопрос №3019834

Анонимный пользователь

53 просмотра

12 марта 2025

Здравствуйте . июне 2024 г была замершая беременность.
В августе решила сделать чек ап организма и пришли следующие результаты:
От 07.08. 2024
ТТГ- 4,620++ (норм. Значения 0,27-4,2)
Т4 - 1,33 (норм. Значения 0,8-2,10)
Т3 - 3,49 (норм. Значения 2,38 - 4,37)
Ат-тпо 19 (норм. Значения 0-34)
По узи от 06.08.2024 дополнительные образования не выявлены, узлы не увеличены.

После приема эндокринолога был поставлен диагноз АИТ, субклинический гипотериоз.

Назначены препараты: эутирокс 25 мкг, йодомарин 200 мкг, фолиевая кислота 400, витамин Д 2000.

16.09.2024 был снова сдан анализ:
Ттг - 4,00 (норм значения те же)
Т3 - 3,26
Т4- 1,32

После посещения эндокринолога была скорректирована доза в 50 мкг.

Анализы от 29.11.2024
Ттг 0, 016–
Т3- 7,3++
Т4 - 3,02++
Ферритин - 42,3
Вит Д 51,4 (норм. Значения 4,9-55,8)

После чего 05,12 сходила в эндокринологу, ее вердикт: из-за передозировки препаратом, необходимо с эутирокса перейти на л-тироксин с дозировкой 37,5. Также отменить препарат йода. Последовала ее рекомендациям.
Через месяц снова сдаю ттг, результат -
0,006-.

Мне сказали отменить препарат.

10.01.2025 я отменила препарат на месяц.

09.02.2025 я снова сдаю ттг и результат меня шокрировал:

ТТГ 35.800++ (норм значения 0,27-4,2)
Т4 свободный 0,62 (норм значения 0.8-2.10)

С 10.02.2025 г. По рекомендации эндокринолога снова начала прием эутирокса в дозировке 50мкг.
И 12.02.2025 сделала узи щитовидной железы. Результаты прикрепляю .

Спустя месяц сдала кровь, результаты от 11.03.2025г.:

ТТГ 5,260++ (норм значения 0,27-4,2)
Т4 свободный 1.23 (норм значения 0.8-2.10)

Нужно ли попробовать снизить дозировку до 37,5 или 25 чтобы у меня снова не произошла передозировка препаратом (мой вес 48 кг) Или какое то время еще необходимо принимать дозировку 50 мкг? Боюсь что еще один месяц приема в данной дозировке покажет плохой результат уже в меньшую сторону как декабре 2024 г.

Возраст: 26

Хронические болезни: 09.08.2024 - АИТ, субклинический гипотиреоз впервые выявленный. Рефлюкс

Вопрос закрыт

результат

месяц приема

передозировки препарата

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Добрый день! Планируем после нормализации показателей. Повышать дозировку честно говоря я не хочу, я думала ее вообще лучше снизить, чтобы снова у меня не случилась передозировка с результатом 0.006 как в декабре.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 марта

Эндокринолог

Если на данный момент снизить дозировку, то с огромной вероятностью ТТГ вырастит

При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

При наступлении беременности дозировку будет рекомендовано в среднем увеличить на 30% с контролем ТТГ через 4 недели. Затем каждые 4 недель во время беременности

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Добрый день! Сначала хочу нормализовать показатель, чтобы не было никаких рисков, а потом уже планировать

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 12 марта

Эндокринолог

Пока не торопитесь снижать дозу, через 1 месяц проконтролируйте ТТГ, далее будет понятно что делать с дозой.

При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки. Во время беременности если принимаете витамины для беременных, там как правило 150 мкг йода, необходимо добавить 100 мкг йодомарина.

Фолиевую кислоту 400 мкг принимайте до 16 нед. беременности.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Добрый день! Полностью с вами согласна, но видимо и со стороны врача была ошибка увеличить дозу и с моей стороны также хотелось быстрее все привести в норму и начать планировать беременность. Подскажите, пожалуйста, если через месяц у меня будет значение ттг в норме , то тогда следует снижать дозировку ? Просто я боюсь если я опять упущу этот момент, то снова попаду в передозировку и в значение ттг ниже порогового значения

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 12 марта

Эндокринолог

Оценивать исключительно 1р в 2мес и если ттг будет в норме, то продолжать так же, так как,если прекратите, опять высока вероятность того,что снова поднимется до высоких цифр. А когда уже будете планировать беременность, начнете принимать и йодомарин 200, фолиевую к-ту 400мкг и будеье контролировать так же ттг 1р в 6-8нед, а при наступлении беременности 1р в триместр

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 марта

Клиент

Я не хочу прекращать, а хочу лишь снизить, так как после в прошлый раз после приема эутирокса в дозировке 50 мкг в течение двух месяцев у меня ттг стал 0,006–. Боюсь что ситуация снова повториться, поэтому спрашиваю, что возможно через месяц если результаты будут в норме, может стоить понизить до 37,5?

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 12 марта

Эндокринолог

Я Вас поняла, поэтому и говорю, что оценивать не чаще 1р в 2мес. То есть , допустим, сегодня начали новую дозу, оцениваем только через 6-8недель, не раньше.
Сейчас лучше вернуться к исходной дозировке 25мкг и проверить гормоны через 6-8нед

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Витамин D как принимать?

5 ответов

8 июня 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК ребенка

3 ответа

23 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

КТ ангиография сосудов головного мозга

2 ответа

31 августа 2024

Валерий

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов

5 ответов

5 декабря 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T13:18:45+03:00

Здравствуйте

Обычно оцениваем эффективность дозировки через 6-8 недель. Именно к тому времени ТТГ полноценно успевает среагировать на дозировку
Рекомендую пересдать анализ еще через 2-4 недели. Если показатель будет еще выше нормы, то увеличить дозировку на 12,5-25 мкг (в зависимости от конкретного показателя)

Пока принимать препарат на постоянной основе, так как ТТГ был высоким и остается выше нормы

Беременность сейчас планируете?

Мягкова Елена Валерьевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T13:24:05+03:00

Здравствуйте.
При приеме препарата тироксина при коррекции его дозы имеет смысл контролировать его через 2 месяца, 1 месяц это небольшой срок для контроля ТТГ. Наиболее полно можем сказать, требуется коррекция дозы тироксина или нет, только через 2 месяца при подборе дозы тироксина. Через 1 месяц проконтролируйте ТТГ.

Подскажите пожалуйста, на данный момент планируете беременность?

Канкулова Лиана Анатольевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T13:49:14+03:00

Здравствуйте. На дозировке 25мкг Вы отлично шли, через месяц оценивать слишком рано (ттг уже стал налаживаться),но так как он был на верх границе Вам увеличили вдвое, что не вполне было корректно. Вероятно, что дозировка 25мкг для Вас самая оптимальная.
Не сдавайте гормоны раньше 2мес, иначе этл опять может приводить к поспешному выводу и неправильной коррекции лечения.

Крохина Нина Ивановна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T14:00:17+03:00

Здравствуйте
Рано оценивать дозу
Рекомендую пересдать ттг и т 4 св через 2-4 недели для определения тактики ведения
Рекомендую планировать беременность после достижения целевых показателей ттг 0,4-2,5

Витамин д в норме , рекомендую принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед