Межреберная невралгия — вопрос №3021256

Question

Межреберная невралгия — вопрос №3021256

Мария

146 просмотров

12 марта 2025

Добрый день, беспокоит острая боль в правом боку в ребрах ниже подмышки сантиметров на 10-15, в основном при кашле , чихании, глубоком вдохе, или неудобном положении во сне. Были физ нагрузки на правую руку подтягивание, переохлаждений небвло. Месяц назад тяжело переболела гриппом, тогда делали рентген легких там все чисто. Сейчас болит горло и я подкашливаю, от чего очень некомфортно все время. Терапевт сказал это невралгия и назначил полиневрин, кетоппофен, и обезбол. БАДами лечиться не люблю. Как можно справиться с этим ?
Нужно ли как то еще обследоваться чтобы узнать невралгия ли это.

Вопрос закрыт

правый бок

невралгия

подмышки сантиметра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 12 марта

Клиент

Нет боль такая как при растяжении мышц или каком то ударе/травме. В спокойном положении тела нет боли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 марта

Невролог, Рентгенолог

Тогда это не невралгия, невралгия проявляется простреливающим, либо жгучим болевым синдромом, а если такая боль как вы описали, то это мышечная боль.
Лечение стандартное обычно нпвс и миорелаксант, например, Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки 5-7 дней.

Пожаловаться

Мария, 12 марта

Клиент

Нет легкие не слушали, так как на приеме кашля небыло,, горло заболело через неделю после приема . На приеме жалобы были только на боль.

Пожаловаться

Мария, 12 марта

Клиент

Здравствуйте , аллергии на препараты не замечала , из хронических только цистит.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 12 марта

Невролог, Терапевт

Благодарю за уточнение.
Для лечения межреберной невралгии применяется такая схема:
1. НПВС - препараты, снимающие воспаление, отек и боль. Варианты названий - Мелоксикам, Ксефокам, Аркоксиа, Нимесулид и т. д.. Могут быть как в виде в/м инъекций, так и в таблетках, но в любом случае только после еды и до 5 дней. Для защиты желудка назначаются под прикрытием Омепразола или Пантопразола - эти препараты из группы ИПП, применяются по 1 т дважды в день, за 30 минут до еды.
2. Миорелаксанты – препараты, действие которых направлено на расслабление спазмированные, напряженные мышцы, тоже снимают боль. Назначается Мидокалм по 150 мг дважды в день либо Сирдалуд по 2 или 4 мг дважды в сутки. Длительность - от 7 до 14 дней, обычно хватает 10 суток. Нежелательно садиться за руль и выполнять точные работы - расслабленное состояние, понижена концентрация. Возможно снижение артериального давления.
3. Витамины группы В. Также в таблетках либо в уколах на 10 дней. Препараты - Комбилипен, Мильгамма или любые другие. Увеличивают обезболивающее действие НПВС, улучшают работу нервного волокна в период воспаления.
Межреберная невралгия неприятна тем, что может затягиваться. При отсутствии должного эффекта от терапии выписываются рецептурные препараты, направленные на купирование нейропатической боли - габапентин либо антидепрессанты из группы СИОЗС.

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 12 марта

Невролог

Здравствуйте, по описанию вероятнее беспокоит мышечно -тонический синдром .
В таких случаях успешно применяются препараты НВПС и миорелаксантов курсом .
Если уже принимаете кетопрофен и полиневрин, достаточно добавить :
Тизанидин ( Сирдалуд) 2 мг на ночь -10 дней

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 марта

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 14 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что с сердечно-сосудистой системой

4 ответа

30 апреля 2019

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Результаты МРТ

1 ответ

6 ноября 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Опухло ухо от невралгии тройничного нерва

4 ответа

20 сентября 2024

Кристина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гастрит, изжога

1 ответ

6 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кашель, боль в грудной клетке

5 ответов

11 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T19:48:37+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Невралгия определяется обычно клинически и по осмотру.
Болевой синдром простреливающего характера?

Принятый ответ

Салаватова Лилияна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T19:48:59+03:00

Здравствуйте! По описанию довольно похоже на межреберную невралгию. Терапевт слушал легкие?
При межреберной невралгии показаны НПВС и миорелаксанты:
Т. Кетонал 200 мг 5-7 дней, т. Тизанидин 2 мг х2 раза в день 10-14 дней, местно можно мазь вольтарен

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T19:52:25+03:00

Здравствуйте! Невралгия межреберного нерва - это клинический диагноз. Достаточно очного осмотра.
Препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты, т е к нпвс можно добавить тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
Также можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.

Дружикина Виктория Юрьевна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T20:01:37+03:00

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 12 марта

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, Мария!
Скажите пожалуйста, аллергии на препараты нет у вас? Хронических заболеваний?

Принятый ответ

Авакян Агавни Арамаисовна, 12 марта · Accepted Answer · 2025-03-12T20:15:17+03:00

Здравствуйте. В вашей ситуации боли возникают, вероятнее всего, из-за мышечно-тонического синдрома, для межреберной невралгии характерны простреливающие боли.

По лечению в таких случаях используют следующие препараты:
1. Тексаред 20 мг в/м ежедневно №3, затем Тексаред 20 мг по 1т в день - 7 дней (+ омез/нольпаза 20мг утром натощак для прикрытия желудка)
2. Если есть выраженные мышечные спазмы, возможно использование миорелаксантов: сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней.
3. Сохранять оптимальный уровень физической активности, после снятия обострения - ЛФК постоянно.
4. Ограничить поднятия тяжестей, длительной статической нагрузки на позвоночник.