Консультация гастроэнтеролога /

Есть ли хеликобактер — вопрос №3021999

63 просмотра

Заболела горло где начало пищевода думала лор проблемы но оказалось желудок сделала в фгдс там показало эрозии и воспаление двенадцатиперстной кишки сказали диоденит также сдала анализы не понимаю если хеликобактер подскажите пожалуйста что делать дальше нужно ли лечить хеликобактер?

Возраст: 27

Хронические болезни: Тонзиллит, фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Валентина! Загрузите пожалуйста анализы.
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, Валентина!
Я ознакомилась с Вашими анализами и исследованиями. У Вас эрозивный гастрит, который необходимо лечить. По поводу хеликобактер пилори тест отрицательный. То есть нет инфекции. Ig G показывают в прошлом болели ли Вы этой инфекцией, а ig M, что на данный момент болеете или нет. Так как норма ниже 0,9 отрицательный результат. А у Вас 0,7.
Лечим только эрозивный гастрит.
Диета: исключить все жареное, жирное, острое, соленое, копченое, пряности, специи, сладости. Желательно все кушать в вареном, печеном и отварном виде.
Нексиум 20 мг 1 к 2 р/д 14 дней за 30 минут до еды, затем 14 дней по 1 к вечер. Де-нол (улькавис) 120 мг по 2 и 2 р/д месяц. Де-нол препарат окрашивает стул в темный цвет за счет висмута входящего в его состав, поэтому не пугайтесь. Добавьте еще ферменты для улучшения переваривания пищи: панкреатин (снизим, микращим) 1 т 3 р/д 1 месяц во время еды по 25000 ед.
эфгдс рекомендую в динамике посмотреть не ранее чем через 6 месяцев.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты.
Лечение нужно однозначно, но только с анализами будет яснее , на что делать акцент при лечении
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Хеликобактер это инфекция, которая живёт в подслизистом слое желудка и является главным провокатором эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК. Лечить хеликобактер конечно нужно, но важно знать каким методом, эта инфекция выявлена. Не все методы диагностики обладают достаточной информативностью.
Прикрепите пожалуйста результат обследования.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, прикрепила анализы
Гастроэнтеролог
Ознакомилась.

Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но к сожалению не все из них, являются информативными. Кровь на АТ, как раз один из таких малоинформативных методов диагностики, ведь АТ это лишь клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает. Положительный или отрицательный анализ крови на АТ к хеликобактер пилори, не может расцениваться как достоверный метод диагностики данной инфекции.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Клиент
Анна Сергеевна, сейчас я только начала терапию , что нужно отменять все? Что сдать анализ?как быть?
Гастроэнтеролог
Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться лечения, которое рекомендует доктор, а поиском и при необходимости лечением инфекции хеликобактер пилори, заняться позже.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
Приложите анализ. По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 8 недель при наличии эрозий в желудке
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, прикрепила
Гастроэнтеролог, Терапевт
В вашем случае, оценивая результаты, рекомендуется продолжить терапию, после этого выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы.
Терапевт, Гастроэнтеролог


Здравствуйте. Да. По современным последним рекомендациям при положительном тестировании на Нр-инфекцию достоверными методами диагностики рекомендуется проведение эрадикации.
Достоверная диагностика Нр-инфекции:
Дыхательный уреазный тест или кал на АГ Нр
Для лечения обычно применяется:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечная метаплазия
57 мин. назад
1000.00 р.
Павел
Болезнь Крона
1 час назад
900.00 р.
Камиль, Уфа
Обострение панкреатита
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Острый эрозивный бульбит
3 часа назад
1000.00 р.
Фанис
Диарея после антибиотика
3 часа назад
899.00 р.
Виктория
Панкреатит ?
3 часа назад
1000.00 р.
Даниил, Санкт-Петербург
Боли в животе. Дивертикулит?
3 часа назад
1000.00 р.
Ольга, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск