Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3022733

Что вас беспокоит?

Подозрение на пневмонию

Здравствуйте, уважаемые доктора. В 2018 году у меня была средне долевая пневмония правого легкого, долго лечила её. Сейчас я переношу вирусное простудное заболевание и по симптомам мне напоминает пневмонию. Я боюсь повторения, поэтому решила сделать Кт грудной клетки. На Кт увидели матовый участок. Может ли это быть след от старой пневмонии или это начало новой ? Я бы хотела перестраховаться и не допустить пневмонию сейчас. Как это сделать? Какие лекарства принимать или может антибиотики? Из симптомов заболевания сейчас: болею 8 дней. Сильный мучительный кашель, потоотделение, зеленая мокрота, зеленые сопли, тепература 37.2 вечером. Осиповы голос. Сейчас принимаю: когоцел, бромгексин, ингарон капли

Нет
40 лет
13 Марта 2025·Просмотров: 213·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вам следует сдать общий анализ крови и срб

Вероятнее всего, это вирусное поражение...на начальных стадиях
Кровь всё прояснит
Нужно ли антибиотик тоже покажет кровь

+ необходима дыхательная гимнастика: медленно носом вдыхаете как будто нюхаете цветок, выдыхаете через рот как будто задуваете свечи на день рождение

Анастасия Николаевна, спасибо
Вирусное поражение - пневмония? Все же?

Да(

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. Посмотрела прикрепленный документ. Возможно очаг в С3 справа это начало пневмонии.
Обычно пневмония формируется на 7-10 день болезни при сниженном иммунитета.
Если у вас нет признаков выздоровления спустя неделю заболевания, в таких случаях стоит начать антибактериальный препарат, например Амоксиклав 125+875 мг 1 т 2 р в день или Кларитромицин 500 мг 2 р в день до 7 дней.
От кашля можно в таких случаях рекомендовать Бронхобос до 10 дней.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ для оценки активности воспаления. С уважением!

Екатерина Сергеевна, а можно ли перестраховаться и начать прием антибиотиков уже сейчас? Чтоб не допустить распространение пневмонии?

Да, приём препаратов можно начинать.

Екатерина Сергеевна, кровь лучше сразу сдать или после приема антибиотика?

Анализ крови желательно сдать в ближайшее время.

Екатерина Сергеевна, сдала. И подскажите, оставить ли бромгексин или кагоцел или бронхобосса достаточно + амоксиклав?

Время Кагоцела вышло, эффективен в первые 3-5 дней болезни. Бромгексин можно оставить, курс обычно до 7-10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга.
По данным КТ возможно вирусное поражение легочной паренхимы с формированием пневмонического очага. С учетом отсутствия положительной клинической динамики в вашем состоянии, наличия гнойной мокроты, длительности заболевания в таких случаях назначают антибактериальную, муколитическую терапии и симптоматическое лечение.
Также необходимо сдать клинический анализ крови и общий анализ мокроты

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
Очаг справа может быть связан со "свежим" эпизодом инфекции, с учетом длительности симптомов (8 дней), желательно сдать общий анализ крови и СРб, чтоб оценить активность воспаления в организме.
В подобных случаях рекомендуют курс антибактериальной терапии антибиотиком широкого спектра (Амоксиклав или Кларитромицин, или Вильпрафен), в течении 10ти дней. Для облегчения отхождения мокроты назначают обычно Амброксол, или Бромгексин можно продлить до 10ти дней.
КТ контроль в таких случаях рекомендуют сделать через 14 дней от даты начала приема антибиотика.
С уважением!

Принятый ответ

Добрый вечер!
Компьютерная томография описывает участок «матового стекла», который соответствует воспалительному процессу на данный момент, он характерен для вирусного течения. Так может выглядеть начало пневмонии. Профилактировать данное заболевание никак нельзя.
Противовирусный препарат на данном этапе заболевания можно отменить, бромгексин принимать до 10 дней.
Промывать нос солевыми растворами несколько раз в день, для удаления накопившегося секрета.
Если по анализу крови будет бактериальная инфекция, повышенные лейкоциты, Нейтрофилы, тогда необходимо будет добавить антибактериальные препарат.
Желательно начать с группы пенициллинов, амоксиклав 1000 мг два раза в день, 7 дней.
Дополнительно пробиотик для поддержания кишечной микрофлоры.
Возможно провести контрольную компьютерная томография через две недели. Оценивается объективное самочувствие, это не обязательно.
Выздоравливайте 🤍

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.