Консультация терапевта /

Жжение, покалывание, боли в ногах — вопрос №3023196

113 просмотров

Здравствуйте! Мужчина, 34 года. 5 марта началось весьма заметное жжение в ногах, к которому потом присоединилось покалывания и боль. Боль и жжение в обоих ногах, то вверху, то внизу. Всё это сохранятся до сих пор, с разной силой. У меня болит левая часть поясницы. Лечу поясницу у невролога, пил Аркоксия около 2 месяцев. Сейчас пью также от тревоги Фенибут. Пил амитриптилин, но как только началось жжение, на всякий случай перестал их пить. В моём маленьком городке нет флеболога, а УЗИ вен и артерий буду делать только 19 марта. Хотелось бы понять что это, куда смотреть. Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 34

Хронические болезни: Болит спина с лета 2024, простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По описанию более вероятна неврологическая патология (остеохондроз?); для исключения соматики необходимо сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, гликированный гемоглобин, липидный профиль, общий белок).
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !

В данном случае наиболее вероятным состоянием может неврологическая проблема, обычно это происходит на фоне патологии поясничного отдела позвоночника, в таких случаях рекомендуется обращаться к неврологу, кровле УЗИ вен , невролог может назначить обследование нейро- мышечной проводимости ( ЭНМГ нижних конечностей)
Дополнительно посмотреть анализы исключить дефицитные состояния ОАК, ферритин, В12, В9, витамин Д, кальций магний , калий, глюкоза, коагулограмма для оценки свёртываемости крови, б/ х ( алт, аст, билирубин, креатинин, щф) курсом витамины группы В.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
К сожалению, это серьезные симптомы и в таких ситуациях требуется в самое короткое время провести обследование: узи вен и артерий нижних конечностей. Цвет стоп не меняется? Может бледнеют или наоборот синеют?
Так же дополнительно врачи в таких ситуациях должны исключить сахарный диабет: для этой цели сдают анализ крови : глюкоза натощак и гликированный гемоглобин.

Это может быть и симптомом защемлени нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, поэтому рекомендовано посетить невролога очно повторно, после исключения сосудистой патологии по узи и сахарного диабета.

Почему так важно исключить сосудистую патологию? Может развиваться тромбоз сосудов и это острая хирургическая патология, которая лечится оперативным путём. Если тромбированный сосуд в какой-то момент совсем выключится из кровоснабжения, начнутся трофические изменения тканей стопы, но главная опасность в тяжелых осложнениях, таких как ТЭЛА (тромбоэмболия легочных артерий), оторвавшийся тромб может попасть в лёгочные артерии, из-за чего произойдёт нарушение газообмена и кислородное голодание. Это может закончиться летальным исходом в считанные минуты. ☝️ но так же хочу Вас успокоить как правила тромбоз редко бывает двусторонним, он чаще возникает на одной конечности.

Поскольку вы жалуетесь на боль в пояснице неврологи направляют на мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы исключить грыжу. Если там будут грыжи обязательно консультация нейрохирурга, консервативно такое состояние, когда идет уже поражение конечностей один невролог вести не может, должен быть осмотр нейрохирурга. Современные операции по истечению грыж очень малоинвазивны, проводятся в течении 30-40мин, 30 дней реабилитационный период и человек вновь здоров. А противовоспалительную терапию можно пить бесконечно если не убрать проблему . Будьте здоровы. 🙏
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте Людмила Александровна! Цвет стоп не меняется. У меня есть еле заметные венозные сеточки на ногах но они меня не беспокоили. Вчера заметил на правой ноге, чуть ниже паха, больше на обратной стороне ноги, покраснение и еле заметные веночки фиолетовый. При прикосновении немного болит и есть что-то похожее на какие-то образования. Сахар я мерю периодически дома, он в пределах нормы.
Терапевт
Можете прикрепить фото? 📷 ног и образований о которых идёт речь?
Клиент
Людмила Александровна могу но будет очень плохо видно, оно очень малозаметное, я совершенно случайно вчера это обнаружил. Там несколько еле заметных фиолетовых венок и такое же еле заметное покраснение. Но при нажатии немного побаливает
Терапевт
Нужно все-таки провести узи сосудов. 🙏 сами венки могут быть нормой, у мужчины поверхностные вены виднее, чем у женщин, но то что имеется боль при нажатии -не хорошо это, нужно обследоваться.
Клиент
Спасибо вам большое Людмила Александровна! УЗИ сделаю на следующей неделе.
Терапевт
Вы главное не волнуйтесь 🤗 если проанализировать всю вашу ситуацию скорее всего проблема в поясничном отделе позвоночника учитывая латеральные изменения на поверхности бедра, как вы описываете. Поэтому я бы советовала в таких случаях сначала мрт провести, а потом узи сосудов
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рeкoмeндовал бы пройти обследование:
Анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ, СРБ, биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина). Сахар, липидограмму, гормоны щитовижной железы. Также сделать анализ на анемический профиль, посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), ОЖСС, железо и также магний, витамин Д, В12 ,В9. Анализ мочи с микроскопией осадка. Сейчас рeкoмeндовал бы наносить гель Троксевазин-НЕО, содержит гепарин+троксерутин+пантенол.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Жжение и покраснение могут быть проявлением повышения симпато- адреналовой активности.
Сезонное повышение могло наслоилося на приём амитриптиллина..
Через несколько дней после его отмены эти проявления должны уменьшиться.
Можно использовать диазолин по 50 мг для уменьшения жжения.
Инфекционист, Терапевт
Жжение и покалывание в стопах характерно для повреждения периферических нервов, обычно назначаем анализы для уточнения причины: сахар, гормоны щитовидной железы, гемоглобин, Вит В12. Нейромиография (подтверждает диагноз полинейропатии). Так же необходимо оценить кровоснабжение ног (УЗИ сосудов вен и артерий) ног, холестерин (ЛПНП, ЛПВП)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Челюсть плохо открывается
25 декабря 2020
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...