Отекают ноги — вопрос №3023452

Question

Отекают ноги — вопрос №3023452

Анастасия, Комсомольск-на-Амуре

88 просмотров

13 марта 2025

У мужа рак предстательной железы с метастазами в костях. Низкий гемоглобин 75 и тромбоциты. 4 дня назад поставили укол золадекс и начал пить бикалутамид по 50мг. 3р. в день. Два дня назад стали отекать ноги. Второй день пьёт верашпирон по 25 мг 1р в день. Стала отекать вторая нога, не помогает. Узи нижних конечностей можно сделать только через 2 недели, по записи. В больницу не берут. Что можно сделать, я не знаю. Помогите пожалуйста!

Возраст: 58

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

отекают ноги

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 13 марта

Онколог, Хирург

Здравствуйте, нужно понять причину отеков, варианта на самом деле три, либо это сердечная недостаточность здесь может помочь осмотр терапевта, либо это низкий белок в крови можно сдать биохимию, либо метастатический увеличенные лимфоузлы сдавливают сосуды в паховой области с этим к сожалению ничего не сделаешь, прием мочегонных можно продолжить и рекомендую вызвать терапевта на дом для более детального осмотра пациента

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта

Клиент

Татьяна Михайловна, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Босых Александра Александровна, 13 марта

Онколог

Здравствуйте.
Появление отёков на ногах может носит разную причину, от проявления сердечной недостаточности до появления метастазов в внутрибрюшных лимфоузлах.
В любом случае нужно провести обследование.
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, биохимический анализ крови, консультация кардиолога.
Для облегчения застоя крови в нижних конечностях, если ваш папа может, пусть когда лежит под ноги подкладывает подушки, что бы ноги были выше головы. Это поможет лимфооттоку и отечность будет немного спадать.

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта

Клиент

Александра Александровна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Прикрепите к вопросу актуальную выписку от онколога

Пожаловаться

Анастасия, 13 марта

Клиент

Владислав,

Пожаловаться

Анастасия, 13 марта

Клиент

Владислав, здравствуйте! Выписку загрузила.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 марта

Онколог, Маммолог

я внимательно изучу и отвечу Вам

Пожаловаться

Анастасия, 13 марта

Клиент

Владислав, спасибо!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 марта

Онколог, Маммолог

изучил Вашу ситуацию
Выявлен метастатический гормоночувствительный рак простаты
Была начата гормонотерапия Золадексом - это правильное лечение
Бикалутамид сейчас не используется при лечении рака простаты

Но состояние пациента тяжелое
Золадекс начинает более или менее действовать через 2-3 недели
Отеки связаны с поражением лимфоузлов - и пока они не уменьшатся под действием гормонального лечения - отеки не уйдут
Никакие другие методы не помогут
В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение: 
1. Рекомендуется вызвать онколога на дом
 2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
 3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь - коррекция анемии, слабости, болевого синдрома) 
То есть нужно дождаться эффекта гормонотерапии - оказывая всестороннюю симптоматическую помощь

Пожаловаться

Анастасия, 14 марта

Клиент

Владислав, здравствуйте! Спасибо за ответ! Скажите, а что используют вместо бикалутамида? Можем ли мы обойтись без госпитализации? Можно ли добавить к верошпирону гипотиазид 25мг.? Все препараты из рекомендаций врачей мы принимаем, за исключением револейд. Ждем отправку из Москвы. 17 марта у нас запись на скт обп с контрастом, 19 марта запись на сцинтиграфию, поэтому в больницу лечь не можем пока. Нужно пройти все обследования и дождаться результатов биопсии. Их направили на проверку в Хабаровск. Лечение у нас предварительное от платного онколога, чтобы пока хотя бы приостановить процесс.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 марта

Онколог, Маммолог

Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:
1. антиандроген - Апалутамид
2. антиандроген - Энзалутамид
3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом
4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид

Назначение диуретиков - под контролем врача терапевта или кардиолога

Если состояние стабильное и без ухудшений - можно и без госпитализации

Пожаловаться

Анастасия, 14 марта

Клиент

Владислав, спасибо за ответ! Сегодня, к сожалению, нет возможности попасть к терапевту, а впереди выходные. Вот и не знаем что делать. Я так понимаю, что гипотиазид подключать не надо?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 марта

Онколог, Маммолог

Лучше пока оставить Верошпирон!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 14 марта

Клиент

Владислав, спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 14 марта

Клиент

Владислав, спасибо!

Пожаловаться

Арутюнян Ншан Овикович, 13 марта

Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте, к сожалению у вашего мужа симптомы раковой интоксикации - процесс необратимый. Прошу прощения что приходится писать столь трудные для вас слова.
На этом этапе советую начать немедленно восполнение белка в организме - включить в рацион продукты с повышенным содержанием белка, также пить 2 - 3 раза в день Нутритивные препараты (Например Нутридринк), заменить верошрирон на другой более эффективный мочегонный препарат(например Фуросемид). Не пренебрегайте советом из выписного эпикриза если есть болевой синдром - начните использование ТТС Фенианил 50мкг/ч. Если у вас еще остались вопросы я готов ответить

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта

Клиент

Ншан Овикович, спасибо за ответ

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 14 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Отеки могут быть связаны как с прогрессированием заболевания то есть поражением лимфатических узлов так и вследствие проблем с сосудами либо низким содержанием белка в организме. В данной ситуации рекомендуется выполнить узи исследование сосудов нижних конечностей, сдать биохимический анализ крови, эхокг, пройти консультацию кардиолога. Также рекомендуется потребление пищи богатой белком. К основному питанию добавить нутридринк по 1-2 флакона в день.

Пожаловаться

Анастасия, 15 марта

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отеки после тренировок

1 ответ

19 февраля 2020

Мира

Вопрос закрыт

Отекают ноги

6 ответов

1 июля 2022

ЮЛИЯ, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Отечность

3 ответа

26 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Отёки ног нижних конечностей

5 ответов

11 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Отекают ноги, низкое давление

4 ответа

14 августа 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T06:10:56+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 марта

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!
Пишите в любое время! Консультирую ежедневно

Принятый ответ