Консультация кардиолога /

Подскажите что делать — вопрос №2647624

69 просмотров

Бабушка сердечница вот с таким диагнозом все пьем по назначению время от времени когда леркамен меняли на федодип от него отекали ноги а сейчас она заболела лечимся уже попили антибиотики вторую упаковку пьет леркамен и не только отекают ноги …это ухудшение ее заболевания или препарат не подходит или из за болезни ….что делать что пить ??юрерио пробовали но от него давление шарашит!!и еще отекают к обеду или вечеру потом полежит проходит или прям меньше 🤷‍♀️очень ли опасные отеки и что делать ??анализы загрузила последние там срб уже норм до это ща три дня был 27

Возраст: 86

Хронические болезни: Хсн ишемия И так далее
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Отеки похожи на сердечные - для них характерны мягкие отпечатки, двусторонние изменения.
На фоне перенесенного воспаления - может стать хуже сердечная недостаточность.

В динамике по анализам - нет воспаления.

Нужно сделать экг, узи сердца, биохимию крови.
Лучше очно посетить терапевта или кардиолога - не исключено, что есть показания к госпитализации - и в стационаре проведут все необходимые до обследования.

Сейчас что беспокоит пациента, кроме отеков?
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, вот делали и ЭКГ и холиер и биохимию в октябре перед тем как заболели все нормально было

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Ивановна, только отеки они опасные надо ехать в больницу да ????она пьет мочегонные они уходят но появляются периодами
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
После болезни все может меняться. Анализы так же быстро меняются.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Отеки сейчас стали более сильные?
Одышки нет?

Сами по себе отеки не опасны, но они вызваны сердечной недостаточностью - главное, чтобы она не усиливалась
Клиент
Елена Ивановна, ну нет возможности опять биохимию переделывать и опять холтер и мотать бабушку после такого количества антибиотиков по улицам честно говоря !мы лечимся платно
Клиент
Елена Ивановна, да нет как обычно просто чаще стали еще так вниз посидит отекают а если ложиться они проходят ,,,пьет диувер 10 и эдарби ало и сколько можно дней диувер 10 давать ??я даю день через день а так пятерку каждый день
Клиент
Елена Ивановна, отделка стандартная как и была до ходит нормально но если быстро то конечно задыхается это без изменений
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Так у вас просто диувер неправильно принимается, это калийсберегающий диуретик, его можно принимать каждый день по 5 мг утром.

Контроль калия, креатинина, кальция - раз в 3 месяца
Клиент
Елена Ивановна, нет я спросила ее отеки большие или нет конкретно а не сами по себе ???
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Значит все хорошо, просто диувер нужно принимать ежедневно, а по описанию нет признаков ухудшения сердечной недостаточности
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Отеки на фоне сердечной недостаточности, принимайте диувер (торасемид) ежедневно
Клиент
Елена Ивановна, так и принимаем утром в 9 часов а до этого за несколько часов оеокамен !в чем неправильность ?я пишу что на фоне отеков я просто увеличиваю дозировку
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Не нужно его через день принимать - нужно каждый день его принимать.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
По 10 мг утром
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
А еще вам доктор писала юперио с отменой леркамена и эдарби кло.
Но леркамен с юперио можно сочетать, давление и прыгало из за того, что много сразу гипотензивной терапии отменено.
Клиент
Елена Ивановна, но она категорически запрещает с и мы отменяем просто даю Капотен если юперио мало до накопительного эффекта
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Можно вызвать врача на дом - из поликлиники или частного центра
Клиент
Елена Ивановна, так вот мы были у нее она говорит переходим на юперио а от него давление высокое и получается замкнутый круг
Клиент
Елена Ивановна, отеки опасные для но питалищации вызывать нужно скорую с ними ??
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Если хуже не стали, а на прежнем уровне - и кардиолог вас с ними уже видела, значит не нужна скорая.

Юперио в период накопления может недостаточно контролировать давление, но через 2 недели приема он более сильно снижает давление.

При необходимости - юперио можно увеличить до 100-150 мг утром и вечером.
Клиент
Елена Ивановна, а если дает леркамен отеки то его отменять обязательно да ???пока и юперио их не дает ??
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Юперио не дает отеков, на леркамен редко бывают отеки, можно пробовать его отменить, заменить например на моксонидин 0.2 мг в день и оценить будут или нет отеки.

Оригинальный препарат - занидип (лерканидипин) - может на него не будет отеков
Клиент
Елена Ивановна, спасибо ? а это считаются сильные отеки ???может мы рискуем и надо в больницу
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, отеки ниже трети голени небольшие.
Ориентируемся на состояние пациентки:
Одышка хуже не стала,
Отеки на этом уровне бывают - то хуже, то лучше
Важно, что нет усиления симптомов.

При сердечной недостаточности:
Ежедневно контроль веса - прирост более 500 грамм говорит о наборе жидкости и срочной необходимости в осмотре врача
Ограничить соль менее 1.5 грамма в сутки
Вода чистая - 1 литр в день
Стул должен быть ежедневно
Лечебная физкультура - дыхательная гимнастика
Питание полноценное, витаминизированное - это помогает улучшить прогноз.

Ну и конечно, самые нужные и важные препараты - это подбор дозы юперио, верошпирон и торасемид помогают уменьшить одышка, бисопролол лечит сердце и есть еще препарат форсига - он очень эффективен в терапии сердечной недостаточности, его назначение можно обсудить с врачом, для лучшего лечения.
Клиент
Елена Ивановна, скажите еще пожалуйста сегодня выпили эларби 40 в 21-30 завтра переходим на юрерио но гипотензивные пьем рано если дам ей таблетку юперио в 4-5 утра уже это не опасно ??из за последнего позднего приема эларби 40 ???
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Прием юперио должен быть через 24 часа от приема Сартана - эдарби.
Посчитайте по времени и вместо эдарби через 24 часа - примите юперио
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на ступнях ног
5 мая 2023
Ринат, Ульяновск
Вопрос закрыт
Отёки ног нижних конечностей
11 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Отеки в ногах
3 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Ночная одышка, очень отекают ноги
20 мая 2024
Максим
Вопрос закрыт
Отекают ноги
26 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Викторовна  Ткаченко
125 отзывов
Кардиолог
2010-2016гг. КГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир