Консультация терапевта /

Поднялась температу без симптомов — вопрос №3024941

61 просмотр

Здравствуйте с 10.04 начала вечером подниматься температура до 38 с утра днём нету обычная 36.6 но как наступает вечер часов с 19.00 начинает подниматься. Пью амоксиклав и трекрезан . можеть ли быть пневмония без кашля и симптомов ? и сколько дней ещё можно принимать амоксиклав ?

Возраст: 38

Хронические болезни: псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер .
Для начала рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ, так мы сможем понять этиологии инфекционного процесса и необходимость приема антибиотиков.
Кроме температуры какие-то жалобы еще имеются?
Клиент
Юлия Валерьевна, Здравствуйте нет других жалоб нет. ни кашля ни отдышки ни насморка . Но две недели был стул кровавый . врач сказал что гемморой внутренний может это как то взаимосвязано

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Постарайтесь в ближайшие дни сдать анализы , так мы будем понимать ход дальнейших действий.
Сейчас же рекомендуется:
-При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
-Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
-Обильное питье-компоты, морсы , чай ; проветривание помещения и увлажнение воздуха.
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте пришли анализы срб будет попоже сейчас температура 39
Терапевт
Здравствуйте.
Конечно, для решения вопроса о необходимости приема антибиотика нужно было сдать общий анализ крови, соэ, срб для уточнения характера инфекции (вирус или бактерия).
К сожалению, антибиотики не назначаются при вирусных заболевания, так как неэффективны против вируса.

Трекрезан - противовирусный препарат без доказанной эффективности.

В данном случае рекомендую выполнить мазок на грипп (экспресс тест, продается в аптеке). При подтверждении вируса гриппа - начать принимать осельтамивир (тамифлю) 75 мг 2 раза в день 5 дней, это противовирусный препарат с доказанной эффективностью против вируса гриппа А и В.

Рекомендую сдать анализ крови (какой выше указала) для исключения присоединения бактерии.

ОРВИ не всегда протекают с катаральными явлениями, иногда может быть просто температура, слабость , ломота.

В данный момент лечение симптоматическое:
Полоскание горла раствором фурацилина 4-5 раз в сутки, местно орошать мирамистином.
При присоединении других симптомов - тоже лечение симптоматическое (при кашле- противокашлевые препараты).

Для иммунитета витамин С 500 мг, витамин Д 2000МЕ (4 капли) вигантол.
Клиент
Анна Андреевна, здравствуйте анализы получится сдать только завтра витамины тоже пью .
Терапевт
Хорошо, анализы сдайте.
До результатов анализов продолжить симптоматическое лечение.
Наблюдайте за самочувствием. Не забывайте побольше пить теплой жидкости, тоже снимает интоксикацию и выводит токсины.
Клиент
Анна Андреевна, здравствуйте анализы стад прикрепил . так же сделал рентген грудной клетки всё чисто . у меня ещё внутренний геморрой две недели кровоточило . может из за него быть повышенный срб ?
Терапевт
Добрый вечер.
Да, действительно, анализ крови «спокойный». Лейкоциты и дейкоформула в норме, нет признаков бактериальной инфекции.
Отмечается повышение соэ и срб.
Это острофазовые белки воспаления , повышаются при любом воспалительном процессе.
Геморрой - это воспаление вен дистального отдела прямой кишки.
На любой воспалительный процесс эти показатели могут реагировать.
Лечение получаете?

Рентген в норме.
А никакие катаральные признаки орви так и не присоединились (кашель , боль в горле, насморк)?
Клиент
Анна Андреевна, по геморрою да свечи и детралекс 1000. признаков в виде кашля , насморка нету. а из за геморроя может подниматься так температура ? антибиотик прекрашать пить ?
Терапевт
Анализ мочи тоже в норме.
В некоторых случаях, редко , но бывает температура.
Сколько дней пропали антибиотик?
По анализам нет показаний к приему.
По современным рекомендациям можно прекратить прием антибиотика на любом этапе, если прием антибиотика не показан.
По старым рекомендациям считалось, что развивается резистентность, если не пропить курс.
Клиент
Анна Андреевна, пять дней
Терапевт
5 дней достаточно даже для того , чтобы не развивалась резистентность. Можно прекратить прием.
Обязательно пропейте пробиотики для восстановления микрофлоры: линекс или аципол по 1 капс 3 раза в день 10 дней.

Но все-равно понаблюдайте за состоянием, при сохранении температуры или при присоединении других признаков , в динамике анализ повторно пересдать
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Антибиотики пить нецелесообразно пока неизвестны анализы, но раз вы начали пить уже прекращать нет, так как разовьется резистентность
Процент бессимптомных пневмоний очень низкий, но доля вероятности есть.
Посоветую вам сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб
Терапевт
Здравствуйте!
Вы сдавали общий анализ крови до приёма антибиотика?
Обычно он принимается, если в общем анализе крови признаки бактериальной инфекции.
Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте нет пока не сдавал
Терапевт
Чтобы точно ответить на ваши вопросы рекомендуют пройти обследование:
1. Общий анализ крови + СРБ
2..рентген или кт/ лёгких.

Болей в грудной клетке нет? Повышенной потливости?
Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте нет нету ни болей ни потливости
Терапевт
Помимо вышеуказанных обследований рекомендуют обследование щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный, анти-тпо, ферритин, Витамин Д.
Терапевт
Без результатов анализов рекомендуют симптоматическую терапию:
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. ( чай с вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов.
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбиваем любую некомфортную температуру .
- промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
- полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.

А так же возможно провести тест дома, для определения наличия гриппа. В таких случаях возможен приём тамифлю по 1 т ×2 раза в день.

Далее после результатов анализа, коррекция терапии.
Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте прикрепил анализы сейчас температура 39 пил терафлю не помогает
Терапевт
Здравствуйте,если симптомов совсем нет,это может быть началом вирусной инфекции

Для выявления природы возбудителя(вирусы/бактерии) и оценки необходимости приема антибиотиков,необходимо сдать общий анализ крови+СРБ для определения степени воспалительного процесса
Клиент
Юлия Вадимовна, Здравствуйте максимально была вчера 38.8 остальные дни 38. 38.5 , а днём совершенно нормальная 36.6 и то менше бывает 36.2
Терапевт
Со стороны мочеиспускания нет жалоб?(частое,затрудненное ,болезненное?)
При возможности так же сдайте общий анализ мочи(предварительно подмыться и собрать среднюю порцию)
Как правило пневмония все же бывает при нелеченых заболеваниях верхних дыхательных путей+контакт с переносчиком инфекции должен быть.
Поэтому первостепенно начните с анализа крови и мочи
Клиент
Юлия Вадимовна, с мочеиспускание вроде всё нормально. но анализ тоже сдам
Терапевт
В течении 3хдней вопрос открыт,можете прикрепить результаты и написать,подскажу с расшифровкой и дальнейшими действиями)
Клиент
Юлия Вадимовна, хорошо завтра сдам вечером прикреплю
Клиент
Юлия Вадимовна, здраствуйте пришли анализы срб будет попоже сейчас темпера 39 пил терафлю час назад не помогает
Клиент
Юлия Вадимовна, пришёл срб
Терапевт
Здравствуйте ,ознакомилась с результатами. По общему анализу крови возбудители не верифицируются возможно это связано с началом приема антибиотиков.
Но Повышение СРБ все же свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме, в связи с чем необходимо обследовать органы грудной клетки – это ренген либо КТ.
Терафлю замените на ибупрофен 400мг.
Обязательно пейте достаточно жидкости(теплые чаи,вода,морсы)из расчета 35мл воды на кг вашего веса в сутки.
Из симптомов ничего не появилось?кашель?боль в горле?насморк?
Клиент
Юлия Вадимовна, нет из симптомов больше не чего . вызывал скорую послущали сказали лёгкие хорошие и сделали укол анальгина
Терапевт
К сожалению на практике,не всегда если у вас при аускультации ничего не услышали=отсутствию изменений в легких.
Учитывая прирост температуры и уровень СРБ,это уже показатель.
В любом случае решение за вами.
Но в случае воспаления легочной ткани необходима будет смена антибиотика.
Так как если спустя 3суток приема антибиотика-улучшения нет-это показатель к смене препарата
Клиент
Юлия Вадимовна, здравствуйте прикрепил рентген все чисто
Клиент
Юлия Вадимовна, у меня ещё внутренний гемморой кровь шла две недели может из за этого повысится срб ?
Терапевт
Извините за поздний ответ
Ознакомилась с результатами То что в легких чисто,это хорошо,исключили важную патологию.
Повышение температуры довольно высокое.Подобное повышение при геморрое может быть только при тяжелых формах (с некрозом и т.п),такие формы требует госпитализации.

В любом случаем постарайтесь попасть на осмотр к врачу терапевту/врачу общей практики.Чтобы доктор провел полный осмотр.

До посещения доктора ,учитывая показатели крови:
Обычно рекомендуют :
Ибупрофен 200мг по 1 таб 3 раза в сутки(3дня)-противовоспалительный эффект
Омепразол 20мг по 1 таб утром(для защиты слизистой желудка.
Для укрепления общего иммунитета:Витамин С 1000мг внутрь (10дней)-данного курса хватает на пол года
Витамин Д масляные формы(Аквадетрим ,Вигантол) по 2000ед(4капли) внутрь утром,длительно.

Через 3 суток необходимо пересдать общий анализ крови+СРБ(для понимания динамики)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Лучше не применять антибиотик хотя бы без анализов крови (ОАК, кровь на СРБ), вполне возможно, что это чисто вирусная инфекция без присоединения бактериальной инфекции. Сдавайте обязательно. Пока промывайте слизистые солевыми растворами (аквамарис, аквалор), наносить виферон гель 3-5 раз в день, температуру снижать после 38 - 38.5 градусов, если себя плохо будете чувствовать. И делайте рентген, если есть подозрение на пневмонию.
Клиент
Ольга Александровна, здраствуйте анализы прикрипил сейчас температура 38.5 - 39
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк сопровождающимся кашлем и температурой
26 февраля 2020
Катерина
Вопрос закрыт
Анализы, помогите разобраться с результатами
5 марта 2024
ЕКАТЕРИНА
Вопрос закрыт
Нужны ли пить антибиотики
7 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура от 37 до 37,5 держаться
27 декабря 2024
afanas45@mail.ru, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...