Запоры у ребенка, результаты анализов — вопрос №3025405

Question

Запоры у ребенка, результаты анализов — вопрос №3025405

Алина, Сибай

81 просмотр

13 марта 2025

Здравствуйте, моему ребенку полтора года, и где-то уже около года у него запоры, сначала это было через день, потом начал ходить каждые 2-3 дня, но чтоб ходил каждый день такого не было. С рождения до 5 месяцев кормила грудью, после давала смесь Малютку по сей день, два дня как убрала смесь совсем.
Запоры сейчас длятся по 4 дня, стул почти каждый раз с кровью, если большие пропорции.. если как у козлика, то не бывает крови

Сделали узи бп - результат прикрепляю. В заключении написано: Эхографической патологии со стороны исследуемых органов не выявлено. Увеличение размеров желчного пузыря (ДЖВП по гипокинетическому типу). Повышенное газообразование в кишечнике.
В тот же день сдали кал на дисбактериоз, оам и оак
Результаты анализов тоже прикрепляю фото.

С результатами анализов пошла на прием к врачу, написала лечение: сделать закваску из молока и бифидумбактерина; секстафаг 10мг 3р в день 7-10дней; линекс 2нед; хилак-форте 2нед и соблюдать диету.

Кушает суп в основном, до этого давала манную кашу по утрам, врач запретила и уже убрала, каши даю мульти злаковые, смесь убрала, на ночь даю кефир с добавлением сахара 0,5 чл на 200мл кефира
Воду стараюсь давать почаще
Соки тоже пил каждый день после запрета убрала их тоже
Кукурузки, печеньки, хлеб немного в течение дня
Также даю актимель пробиотики
Кусочки особо не ест, даже когда суп даю он проглатывает, не жует вермишель или лапшу
Картофельное пюре тоже любит

Ребенок активный, плачет сильно когда начинает какать
На попу крем бепантен мажу, если стул с кровью

Подскажите, пожалуйста, лечение нам точно подходит? Не хочется экспериментировать, хотя уже купила секстафаг, но прочитала инструкцию и не увидела что это лечение от запоров

Забыла написать, мы до этого пропили 2 недели Форлакс - не помогло от слова совсем.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

результаты анализов

консультация

запоры у ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 14 марта

Клиент

Алина Тиграновна, здравствуйте, форлакс пропили курсом 2 недели, вообще не помогло нам
В насчет увеличенного желчного пузыря что можно дать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 14 марта

Педиатр

В этом ничего страшного нет
В какой дозе пили форлаус ?

Пожаловаться

Алина, 14 марта

Клиент

Анастасия Георгиевна, здравствуйте спасибо большое, а а из лечения лучше всего только диета? Я вот про дюфалак читала его можно начать давать курсом? Или что можно давать
И также от увеличенного желчного пузыря вот он знаю что делать и опасно ли это

Пожаловаться

Алина, 14 марта

Клиент

Ирина Михайловна, здравствуйте
Кал твердый, крупный или козлиный
Воду даю да
Сейчас каждые 4 дня стул

Что нужно давать от увеличенного желчного пузыря? Это опасно?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 14 марта

Педиатр

Рекомендации по запору:
1. Обильное питье 40 мг на кг
2. Делайте массаж животику
3. Активный двигательный режим. Можете вместе приседать, поднимать ножки вверх
4. В питании: Ограничьте потребление мучных изделий, хлеба, сладкого. Больше овощей и фруктов свежих (упор на капусту, морковку, огурцы, киви, яблоки), компот из Сухофруктов, кисломолочная продукция, сливочное масло. Макароны, рис если много кушаете, то Ограничьте прием-понемногу.

4. Касаемо терапии:
1. Этап - это если стула давно нет, то ставим свечку глицериновую/ микролакс. Чтобы ребёнок быстрее покакал и очистил кишечник. Далее собладаем выше перечисленные рекомендации.
2 этап-поддерживающая терапия.
Вам нужно сделать так, чтобы стул всегда был мягкий, страха какать у ребёнка не было и кал не травмировал слизистую прямой кишки.

Поэтому рекомендую форлакс. 2 недели форлакса слишком мало. Дозу нужно подбирать.

Начинаем с дозы 1 пакетик форлакса. Оцениваем эффективность в течение 48 часов. Если ребёнок покакал, значит продолжаем давать эту дозу. Если ребёнок не покакал, увеличиваем дозировку до 1,5-2 пакетиков в день. Оцениваем так же эффективность. Принимать данный препарат можно длительно, привыкание не вызывает. Минимум 3 месяца, чтобы стул ребёнка был постоянно мягкий. Как только стул нормализуется, вв можете уменьшать дозу препарата (либо уменьшаете количество пакетиков в день, либо даёте например, сначала через день, потом разы в 2 дня. Если стул ребёнка снова становится твёрдым, возвращаемся на прежнюю дозу.) Лечение как минимум занимает столько, сколько у ребёнка в принципе есть запор.

С возрастом это пройдёт. Главное настроить ребёнка на мягкий стул, на ежедневный.

Утром обязательно выпивать стакан воды, она активирует ферменты.

Увеличение желчного пузыря это не опасно, это анатомическая особенность, специального лечения не нужно. Но в качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать билирубин и его фракции, ГГТ и Щелочная фосфатаза.

Пожаловаться

Алина, 14 марта

Клиент

Ирина Михайловна, спасибо вам большое!! В оам написано что билирубина нет, я там анализы прикрепила, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 14 марта

Педиатр

В ОАМ билирубин может быть, а может и не быть. Это вариант нормы.

В вашем случае важен билирубин в крови (биохимия крови). Но в целом по УЗИ ничего страшного нет.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 14 марта

Клиент

Ирина Михайловна, спасибо большое))

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение, результаты анализов

5 ответов

15 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Результаты анализов

1 ответ

1 июня 2023

Ольга, Егорьевск

Вопрос закрыт

Расшифровка 1 скрининга

6 ответов

20 сентября 2023

Юлия, Смоленск

Вопрос закрыт

Результаты анализов

1 ответ

29 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Консультация

5 ответов

14 декабря 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Консультация

4 ответа

9 сентября 2024

Свистунова, Кострома

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Асланова Алина Тиграновна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T00:31:54+03:00

Здравствуйте, Алина!
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .

По описанию у ребёнка анальная трещинка -нужна консультация детского хирурга . Связана как раз с тугим стулом и запором . Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
Рекомендую начать прием слабительного Форлакс( в среднем 1 г на кг) по 1 пакетику( в нем содержится 4 грамма ) в день , если не видите эффекта то 2 пакетика в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .

Иванисова Анастасия Георгиевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T02:07:26+03:00

Здравствуйте.
В применении секстафага не вижу смысла, после фагов могут начаться болезненные проявления даже .
Основное в лечение запоров , а точнее львиную долю составляет- рацион.
Вы верно все делаете , что есть К/м продукты, но можно не добавлять сахар и давать кефир не перед сном, а в течении дня, тк усиливать может метеоризм.
Свежие фрукты и овощи - ежедневно, по 1-2 виду . Киви с косточками хорошо слабит, свекла, огурцы свежие .
Питьевой режим, как минимум расчет 40-50мл/кг в сутки .
Физ активность ! Проминайте животик , чтобы стимулировать моторику .
Также не должно быть длительных голодных промежутков.
Нужна консультация хирурга и гастроэнтеролога.
В качестве диагностики сдать копрограмму и БХ крови(алт, аст, билирубин, холестерин, глюкоза, белок).
Магний также действует на моторику кишечника, можно его пропить курсов 5-7 дней.

Батина Ирина Михайловна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T05:02:04+03:00

Здравствуйте, Алина.

Подскажите какой стул у ребёнка по консистенции? Сколько дней отсутствует?
Водичку пьёте в течение дня?

Кал на дисбактериоз не информативен. Каждый день можно сдавать этот анализ и каждый раз новый результат. КАждый день разные микроорганизмы преобладают. Лечить ничего не надо. НИКАКИЕ ФАГИ НЕ НУЖНЫ, секстафаг в том числе.

Иманова Эльнура Назимовна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T00:35:02+03:00

Здравствуйте
По анализу воспалительного процесса нет
Это условно патогенная Флора лечение не требуется

Вероятно образовалась микротрещина на слизистой из за твердого кала или натуживания
Советую использовать Постеризан свечи ,резать вдоль 14 дней ночью и Левомиколью обрабатывать 2-3 раза в день на 7-10 дней

Обязательно надо нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов )
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Использовать слабительный препарат форлакс 1 пак/сут Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул

Если крови будет много то очный осмотр детского хирурга