Консультация педиатра /

Расшифровка АОК бактериальная или вирусная инфекция — вопрос №3026372

114 просмотров

Здравствуйте! Мальчик 9 лет заболел 21 февраля, температура до 39.3 плохо сбивалась дня 3, боль в ногах жаловался, затем на 5-ый день кашель, насморк появился, врач назначил амоксициллин 500 мг 2 раза в сутки на 7 дней, всем такое лечение давали. Половина класса с такими жалобами, закрыли на карантин, у некоторых брали мазок Грипп В, подтвердился. У нас не брали мазок, сказали у тяжёлых берут только(. 4 марта последний день приёма антибиотиков был. 12-го марта вечером температура 38 ни с того, ни с сего поднялась,сбивается хорошо, таблетки нурофен используем где-то на 15 часов хватало, 13-го марта посетили педиатра, сдали ОАК и ОАМ. Сыпи нет, горло чистое, послушали его, в лёгких чисто. Вчера давали жаропонижающее в 13.00 часов последний раз, сейчас температура 36,2.Сегодня по результатам анализа крови мёд. сестра сказала, что кровь бактериальная, нужен антибиотик. Я в сомнениях, нужен ли антибиотик?! Закончили только 10 дней пить его. И если нужен то какой и дозировка?!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Жду анализ.
Посмотрела ОАК.
По описанным Вами симптомам и учитывая контакт по подтвержденному гриппу, у ребенка грипп и протекал. В таком случае антибиотик изначально не был нужен, он не действует на вирусы, в том числе и на вирус гриппа от слова «совсем». Антибиотик назначается только после ОАК и бактериального характера ОАК.
В настоящее время ОАК:
Признаков анемии и железодефицита – нет, но повторить ОАК стоит через 10-14 дней для уточнения цветового показателя.
Общее количество лейкоцитов – повышено.
Лейкоцитарная формула – действительно, бактериальный сдвиг, есть признаки наслоения бактериальной инфекции. Вопрос о назначении антибиотика актуален. Но нужно брать другой, доктора об этом знают. Вместе с антибиотиком – пробиотик на весь период приема антибиотика+10-14 дней после его отмены.
ОАМ – вариант нормы.
Для смены антибиотика стоит брать группы макролидов или цефалоспоринов в возрастной дозировке.
Клиент
Ребёнок чувствует сегодня себя хорошо, да и никаких признаков болезни до сих пор не проявилось, кроме температуры. Сумамед на 3 дня можно использовать? Вес ребёнка 40 кг.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И то сегодня температура 36,2
Педиатр
Сумамед использовать можно, согласно официальной инструкции из расчета 10 мг/кг в сутки на 1 прием в сутки за 1 час до еды или через 2 часа после еды в течение 3-5 дней. В ОАК- лейкоцитоз высокий.
Поймите, что назначить официально должен педиатр с записью в карте ребенка + пробиотик (Бак сет, Аципол или Максилак). Мы можем только рекомендовать.
Понимаю, что температура нормальная, но ОАК - воспалительный. Рекомендую повторить не ранее, чем через 2 недели.
Клиент
Выписали нам Клацид 500 мг 2 раза в день 5 дней приёма. А если температура в норме, прогулки на свежем воздухе разрешены?
Клиент
Сейчас прочитала инструкцию Клацид пьют 1 раз в день взрослые 500 мг?!
Педиатр
По 500 мг 2 раза в день для 9 лет - это дозировка большая. И лучше в суспензии 250 мг/5 мл. Максимальная дозировка этого препарата составляет 15 мг/кг в сутки в 2 приема. Достаточно по 250 мг. 2 раза в день.
При нормальной температуре и хорошем самочувствии прогулки не запрещены.
Клиент
А нельзя нам Клацид заменить на Панцеф?
Педиатр
Клацид, как и все макролиды обладают широким спектром действия и, в случае наслоения атипичной бактериальной флоры (микоплазма, хламидии) будут гораздо эффективнее, Лучше использовать его, чем потом опять менять антибиотик (а вдруг).
И пробиотики обязательно.
Клиент
Светлана Геннадьевна, какая-то проблема с 250 мг дозировкой и суспензией в аптеках, нашла таблетки 500 мг. А делить написано нельзя...
Клиент
Может можно 500 мг один раз в день принимать?!
Педиатр
В этом возрасте на 1 прием 500 мг - это много, возможна побочная реакция на ЖКТ. Лучше либо найти нужную форму выпуска (лучше суспензия) или менять на другой. В таком случае лучше Панцеф.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Ответила ниже
Педиатр
Здравствуйте!

Приложите, пожалуйста, анализ
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте! Врач назначил нам Клацид 500 мг 2 раза в день 5 дней по анализу крови. Небольшая это дозировка для 40 кг 9 лет ребёнку?!
Педиатр
По крови признаки бактериального воспаления. Антибиотик показан. Если врач назначает Клацид, значит, подозревает атипичную инфекцию.
Дозировка верная.
Педиатр
Здравствуйте
По оак признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты и нейтрофилы)
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика

От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры

Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)

К сожалению, не видя ребёнка без осмотра трудно подобрать антибиотик и тут мы не можем назначать его
Пожалуйста,обратитесь очно для осмотра
Педиатр
ОАМ - вариант нормы
По ОАК признаки воспаления: лейкоциты, СОЭ повышены, в лейкоцитарной формуле в % нарастают нейтрофилы, снижаются лимфоциты - что может говорить о наслоении бактериальной инфекции
Рекомендуется повторная консультация педиатра с назначением антибиотика
Препарат очно доктор подберет, дистанционно нельзя назначать антибиотики
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте! Назначил нам врач Клацид 500 мг 2 раза в день 5 дней?! Нам 9 лет, вес 40 кг. Немноговато?!
Педиатр
Доза 7,5 мг/кг 2 р/сут, на 40 кг выходит по 300 мг 2 р/сут

Вам Клацид суспензию назначили?
Клиент
Нет, таблетки
Педиатр
Хм, вообще до 12 лет лучше суспензию

Но если на таблетке есть риска - её можно делить
На вес ребенка доза суточная 600 мг получается

Педиатр
Если клацид суспензия 250 мг - 5 мл, то по 6 мл 2 р/сут
Клиент
А можно заменить на Панцеф 400 мг 1 раз в день 7 дней?
Педиатр
Если врач подозревает атипичную флору (т.к. назначен Клацид), то Панцеф будет неэффективен
Педиатр
Здравствуйте.
Вам все правильно сказали, кровь бактериальная. Антибиотик показан, выраженный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом по крови. Можно начать приём зиннат, например, или панцеф.
Клиент
Вес мальчика 40 кг. Сегодня температура 36.2. Больше никаких признаков болезни не проявилось, можете дозировку панцеф подсказать и какой период принимать?
Клиент
Врач назначил нам Клацид 500 мг 2 раза в день на 5 дней. Дозировка не большая для 40 кг и 9 лет?
Педиатр
Можно клацид. Дозировка не большая.
Но обратите внимание, клацид у некоторых деток пробочку на ЖКТ имеет-тяжесть в правом боку, разжижение стула.
Если Панцеф, то 400мг 1 раз в день-7 дней.
Клиент
Елена Владимировна, взяла Панцеф будем им лечиться. Скажите, пожалуйста, а прогулки на свежем воздухе можно нам? Температуры нет
Клиент
И энтерол для кишечника
Педиатр
Конечно можно прогулки и даже полезны будут. Ровно как и купания не запрещены.
Бифидобактерии можно любые
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид 20 день кт 10нужно ли гормоны колоть
24 ноября 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Длительное течение болезни
13 сентября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Температура больше месяца у ребенка
5 февраля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик
12 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск