Консультация педиатра /

Расшифровка АОК бактериальная или вирусная инфекция — вопрос №3026372

130 просмотров

Здравствуйте! Мальчик 9 лет заболел 21 февраля, температура до 39.3 плохо сбивалась дня 3, боль в ногах жаловался, затем на 5-ый день кашель, насморк появился, врач назначил амоксициллин 500 мг 2 раза в сутки на 7 дней, всем такое лечение давали. Половина класса с такими жалобами, закрыли на карантин, у некоторых брали мазок Грипп В, подтвердился. У нас не брали мазок, сказали у тяжёлых берут только(. 4 марта последний день приёма антибиотиков был. 12-го марта вечером температура 38 ни с того, ни с сего поднялась,сбивается хорошо, таблетки нурофен используем где-то на 15 часов хватало, 13-го марта посетили педиатра, сдали ОАК и ОАМ. Сыпи нет, горло чистое, послушали его, в лёгких чисто. Вчера давали жаропонижающее в 13.00 часов последний раз, сейчас температура 36,2.Сегодня по результатам анализа крови мёд. сестра сказала, что кровь бактериальная, нужен антибиотик. Я в сомнениях, нужен ли антибиотик?! Закончили только 10 дней пить его. И если нужен то какой и дозировка?!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Жду анализ.
Посмотрела ОАК.
По описанным Вами симптомам и учитывая контакт по подтвержденному гриппу, у ребенка грипп и протекал. В таком случае антибиотик изначально не был нужен, он не действует на вирусы, в том числе и на вирус гриппа от слова «совсем». Антибиотик назначается только после ОАК и бактериального характера ОАК.
В настоящее время ОАК:
Признаков анемии и железодефицита – нет, но повторить ОАК стоит через 10-14 дней для уточнения цветового показателя.
Общее количество лейкоцитов – повышено.
Лейкоцитарная формула – действительно, бактериальный сдвиг, есть признаки наслоения бактериальной инфекции. Вопрос о назначении антибиотика актуален. Но нужно брать другой, доктора об этом знают. Вместе с антибиотиком – пробиотик на весь период приема антибиотика+10-14 дней после его отмены.
ОАМ – вариант нормы.
Для смены антибиотика стоит брать группы макролидов или цефалоспоринов в возрастной дозировке.
Клиент
Ребёнок чувствует сегодня себя хорошо, да и никаких признаков болезни до сих пор не проявилось, кроме температуры. Сумамед на 3 дня можно использовать? Вес ребёнка 40 кг.
Клиент
И то сегодня температура 36,2
Педиатр
Сумамед использовать можно, согласно официальной инструкции из расчета 10 мг/кг в сутки на 1 прием в сутки за 1 час до еды или через 2 часа после еды в течение 3-5 дней. В ОАК- лейкоцитоз высокий.
Поймите, что назначить официально должен педиатр с записью в карте ребенка + пробиотик (Бак сет, Аципол или Максилак). Мы можем только рекомендовать.
Понимаю, что температура нормальная, но ОАК - воспалительный. Рекомендую повторить не ранее, чем через 2 недели.
Клиент
Выписали нам Клацид 500 мг 2 раза в день 5 дней приёма. А если температура в норме, прогулки на свежем воздухе разрешены?
Клиент
Сейчас прочитала инструкцию Клацид пьют 1 раз в день взрослые 500 мг?!
Педиатр
По 500 мг 2 раза в день для 9 лет - это дозировка большая. И лучше в суспензии 250 мг/5 мл. Максимальная дозировка этого препарата составляет 15 мг/кг в сутки в 2 приема. Достаточно по 250 мг. 2 раза в день.
При нормальной температуре и хорошем самочувствии прогулки не запрещены.
Клиент
А нельзя нам Клацид заменить на Панцеф?
Педиатр
Клацид, как и все макролиды обладают широким спектром действия и, в случае наслоения атипичной бактериальной флоры (микоплазма, хламидии) будут гораздо эффективнее, Лучше использовать его, чем потом опять менять антибиотик (а вдруг).
И пробиотики обязательно.
Клиент
Светлана Геннадьевна, какая-то проблема с 250 мг дозировкой и суспензией в аптеках, нашла таблетки 500 мг. А делить написано нельзя...
Клиент
Может можно 500 мг один раз в день принимать?!
Педиатр
В этом возрасте на 1 прием 500 мг - это много, возможна побочная реакция на ЖКТ. Лучше либо найти нужную форму выпуска (лучше суспензия) или менять на другой. В таком случае лучше Панцеф.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Ответила ниже
Педиатр
Здравствуйте!

Приложите, пожалуйста, анализ
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте! Врач назначил нам Клацид 500 мг 2 раза в день 5 дней по анализу крови. Небольшая это дозировка для 40 кг 9 лет ребёнку?!
Педиатр
По крови признаки бактериального воспаления. Антибиотик показан. Если врач назначает Клацид, значит, подозревает атипичную инфекцию.
Дозировка верная.
Педиатр
Здравствуйте
По оак признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты и нейтрофилы)
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика

От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры

Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)

К сожалению, не видя ребёнка без осмотра трудно подобрать антибиотик и тут мы не можем назначать его
Пожалуйста,обратитесь очно для осмотра
Педиатр
ОАМ - вариант нормы
По ОАК признаки воспаления: лейкоциты, СОЭ повышены, в лейкоцитарной формуле в % нарастают нейтрофилы, снижаются лимфоциты - что может говорить о наслоении бактериальной инфекции
Рекомендуется повторная консультация педиатра с назначением антибиотика
Препарат очно доктор подберет, дистанционно нельзя назначать антибиотики
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте! Назначил нам врач Клацид 500 мг 2 раза в день 5 дней?! Нам 9 лет, вес 40 кг. Немноговато?!
Педиатр
Доза 7,5 мг/кг 2 р/сут, на 40 кг выходит по 300 мг 2 р/сут

Вам Клацид суспензию назначили?
Клиент
Нет, таблетки
Педиатр
Хм, вообще до 12 лет лучше суспензию

Но если на таблетке есть риска - её можно делить
На вес ребенка доза суточная 600 мг получается

Педиатр
Если клацид суспензия 250 мг - 5 мл, то по 6 мл 2 р/сут
Клиент
А можно заменить на Панцеф 400 мг 1 раз в день 7 дней?
Педиатр
Если врач подозревает атипичную флору (т.к. назначен Клацид), то Панцеф будет неэффективен
Педиатр
Здравствуйте.
Вам все правильно сказали, кровь бактериальная. Антибиотик показан, выраженный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом по крови. Можно начать приём зиннат, например, или панцеф.
Клиент
Вес мальчика 40 кг. Сегодня температура 36.2. Больше никаких признаков болезни не проявилось, можете дозировку панцеф подсказать и какой период принимать?
Клиент
Врач назначил нам Клацид 500 мг 2 раза в день на 5 дней. Дозировка не большая для 40 кг и 9 лет?
Педиатр
Можно клацид. Дозировка не большая.
Но обратите внимание, клацид у некоторых деток пробочку на ЖКТ имеет-тяжесть в правом боку, разжижение стула.
Если Панцеф, то 400мг 1 раз в день-7 дней.
Клиент
Елена Владимировна, взяла Панцеф будем им лечиться. Скажите, пожалуйста, а прогулки на свежем воздухе можно нам? Температуры нет
Клиент
И энтерол для кишечника
Педиатр
Конечно можно прогулки и даже полезны будут. Ровно как и купания не запрещены.
Бифидобактерии можно любые
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура 15 дней
7 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
ОРВИ. Пятый день температура держится.
16 декабря 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Высокая температура
26 декабря 2022
Анастасия, Саров
Вопрос закрыт
Странные симптомы
2 февраля 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Частичное удаление восмерки
6 августа 2024
Раиса
Вопрос закрыт
Зуб мудрости
7 ноября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Александровна Ахиярдинова
0 отзывов
Педиатр
2013-2019 ИГМУ, факультет
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём