Что вас беспокоит?
Холтер Синусовая Аритмия
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста холтер, до этого делала было тоже самое, плюс пробежка жел.тахикардии из 3 комплексов. От чего син аритмия и эти паузы?
Принятый ответ
Добрый день! Принимаете ли какие-то препараты ?
Екатерина Юрьевна, нет, закончила пить конкор месяца 2-3 назад
Ну могу найти информацию про желудочковую тахикардию в описании , там указано количество желудочковых экстрасистол.
По количеству всего и в том числе в час все хорошо. Их очень мало. Единственное за что можно зацепиться, это эпизод удлинения QT до 0,52сек. Никакие инфекции не лечили в течение нескольких недель до холтера? Антидепрессанты не принимали?
Я бы рекомендовала в этом случае переделать Холтер в динамике через месяц, сравнить результаты.
Вас беспокоят какие-то симптомы ?
Екатерина Юрьевна, жел. Тахикардия была на прошлом холтере август месяц)
А о чем может свидетельствовать это удлинение? Не болела, антидепрессант не пила
Я в принципе начала делать холтеры потому что , какие то ощущения в области сердца, перебои тахикардия, как будто воздуха не хватает, есть боли в области сердца, врачи всегда говорили на мои жалобы что это в к из за спины либо психосоматика
Удлинение QT может возникать либо от действия определенных препаратов , в основном это антибиотики/ противогрибковые/ антидепрессанты и антиаритмические препараты , еще некоторые другие. Конкор не удлиняет.
Так же , оно может быть преходящим ввиду генетической предрасположенности. Я бы остановилась по тактике на еще одном холтере через месяц, если там также будет отмечаться удлинение , то со всеми тремя результатами на очный прием к аритмологу. Также в течение этого месяца желательно сдать бх анализ крови (особенно электролиты - калий , магний, кальций, натрий), общий анализ крови и пройти УЗИ сердца если более года не делали. Это может понадобиться
Екатерина Юрьевна, я загрузила заключение в августе там тоже удлинение qt
Екатерина Юрьевна, узи есть от августа месяца
Прикрепите узи тоже пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите а обычную ЭКГ снимали? Есть на руках? Интервал QT по холтеру не оцениваем он очень изменчив за сутки а по ЭКГ можем сказать точно. Паузы описанные по холтеру пускай не смущают это норма- они очень короткие и на фоне минусовой аритмии или после экстрасистол- внимания они не требуют. Что требует внимания это ранние желудочковые экстрасистолы- тут важно дообследование особенно если есть жалобы- проведение ЭКГ и эхокг, анализы крови общий и биохимический в том числе на калий, натрий , ТТГ и 4 свободный . Не принимаете лекарства ? Если есть прикрепите данные этих обследований. И как с наследственностью в семье? Нет болезней сердца или внезапных смертей ?
Джахбат Нажиюллаевна, у меня целая папка была обследований, не могу найти ее, сдавала и гормоны щитовидки они были в норме это я помню, единственное по узи щитовидки множественные кисты, это было в августе, кардиограмма была месяца два назад , врач сказала синусовая тахикардия , про удлинение ничего не говорила, (как только переступаю кабинет ЭКГ начинает чуть ли не трясти)по кардиограмме но на руках нет, это вполиклинике обычной,
Джахбат Нажиюллаевна, наследственных сердечников вроде не было, хотя у бабушки брат умер из за заболевания сердца в возрасте 60 с чем то лет
А эхокг ( узи сердца ) проводились ? И кровь на биохимию в том числе калий натрий?
Джахбат Нажиюллаевна, узи сердца, тоже делала, раза 3 за год не могу найти папку, было все норме, в течении года 2023-2024 я какие только анализы не сдавала, на микроэлементы сдавала еще в 23 там была норма, но можно думаю пересдать уже, начались все обследования после внезапного сердцебиения, вызывала скорую ни раз, даже один раз с холтером, сказали выпить корвалола и успокоиться
Джахбат Нажиюллаевна, мне нужно какие то препараты принимать или нет, я так за это время и не поняла кто что говорят врачи
Я бы назначила Вам маленькую дозу бисопролола 2,5 мг или даже половину если давление понижается или беталок Зок 25 мг - также можно 1/2 таблетку. Это препарата работают так чтобы а сердце не возникало серьезных аритмий, тахикардий . В ситуациях не совсем понятных сердцебиений однозначно лучше принимать и принимать можно длительно постоянно
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Синусовая аритмия возможна на фоне дефицита микроэлементов.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Желудочковая тахикардия 3 сек.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, а что скажите на счет удлинение интервала qt?
Необходимо оценить по обычной экг
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте по Холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, спасибо, не могу понять стоит мне пить конкор или нет? И можете объяснить какая разница между ранней жел экстрасистолой и не ранней? Но холтер стал лучше как вы считаете? От предыдущего августовского? Предыдущий последним загружен
Принятый ответ
Здравствуйте! Паузы на фоне синусовой аритмии . Их продолжительность не большая . Это не несёт угроз.
Интервал QT увеличивается в определённые часы . Это может быть связано с изменением нейро- гуморальной регуляции сердечной деятельности в эти часы.
Кроме бета-блокаторов можно рассмотреть варианты использования препаратов калия ( панангин, аспаркам) , транквилизаторов для коррекции сердечной деятельности.
Игорь Васильевич, спасибо, то есть Конкор стоит дальше пить? Я его не принимала последние месяца три,
Для коррекции интервала QT , профилактики и лечения желудочковых нарушений ритма конкор подходит.
Можно использовать его.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 201919 ответов
- 20 Января 20217 ответов
- 20 Февраля 20213 ответа
- 25 Марта 202118 ответов