Консультация ортопеда /

Незрелость тазобедренных суставов у ребёнка в 1,2 года — вопрос №3028211

67 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора! У моего ребёнка незрелость тазобедренных суставов. Диагноз поставили давно, последнее узи в 11 месяцев показало небольшие изменения: на одной ножке 0,5 см, а раньше ничего не было, на другой ноге без изменений. После этого прошли очередной курс массажа (уже третий) и третий курс электрофореза. Следующее узи у нас через 10 дней. Врач травматолог и массажист не видят никаких признаков дисплазии. Врач говорит, что просто это медленное развитие. Рентген не делали ни разу. Вопрос такой: может ли это нарушении помешать ребёнку научиться ходить? И ещё : врач-невролог при медосмотре в 1 год, сказала, что когда стоит немного заваливает стопу вовнутрь и рекомендовала обувь с подушечкой под внутренний свод, нужно ли это действительно, не вредно?
Заранее благодарю за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Как я поняла из описания- имеет место укорочение ножки на 0,5 см? На УЗИ от сентября было отсутствие ядра окостенения при нормальных угловых величинах. Учитывая это, следует делать не УЗИ, а рентгенографию т/ б суставов и потом определяться с дальнейшей тактикой лечения
Принятый ответ
Клиент
Лидия Анатольевна, нет, ножки одинаковые. Я прикрепила узи

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Да, УЗИ датировано сентябрем. Когда Вы писали про изменения в одной ножке, то имели в виду ядра окостенения? Отсутствие ядра окостенения в возрасте 11 мес также может являться признаком дисплазии, поэтому делать нужно рентгенографию, УЗИ в этом возрасте (1год и 2 мес)уже не является достоверным исследованием для диагностики дисплазии т/ б суставов
Клиент
Лидия Анатольевна, да, я имела в виду ядра окостенения. Это может помешать научиться ходить?
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Ядро окостенения - это участок верхних отделов кости, где для полноценной ходьбы должна быть плотная костная ткань, у ребенка в 11 мес там хрящ, конечно это может приводить к задержке ходьбы или нарушению ритма походки.Причиной этого и может быть не правильно заложенная программа развития сустава, которая называется дисплазией. Поэтому нужно определить причину отсутствия окостенения этого отдела кости. Для этого и нужна рентгенография.
Клиент
Лидия Анатольевна, поняла, спасибо большое.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
После 6-ти мес УЗИ не информативно и часто ошибается в обе стороны.
Объективно о состоянии суставов в 1,2 года ничего сказать нельзя. Это не приемлемо.
Пока комментировать и рекомендовать нечего. УЗИ уже не достоверно в Вашем случае.

Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.

Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.

Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Потом со снимков очная консультация ортопеда.

Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
-------------------------------------
Все дети рождаются с плоской стопой. Когда ребёнок начинает ходить, у него формируются продольный и поперечный своды стопы, отклонение оси пяточной кости кнаружи.
Физиологический плоско-вальгус мы наблюдаем у детей в возрасте до 5 лет.
Это связано с тем, что кости ребенка, имеют частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению.

Рекомегндуется носить всем здоровым детям ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви
https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022155-21-sandalii-dlya-pervyh-shagov
Дома то же носить.



Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, большое спасибо за развёрнутый ответ.
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Понимаю ваши переживания в связи с состоянием здоровья вашего ребенка.
🟢 Незрелость тазобедренных суставов — это состояние, которое часто наблюдается у младенцев и может быть связано с особенностями их роста и развития.
🟢 Многие дети с такой диагнозом действительно развиваются нормально и в большинстве случаев не сталкиваются с серьезными проблемами в будущем.
🟢 Что касается вашего вопроса о возможности влияния незрелости тазобедренных суставов на ходьбу, следует отметить, что при отсутствии выраженных признаков дисплазии и при хороших результатах массажа и электрофореза, вероятнее всего, ваше чадо будет развиваться нормально и научится ходить в своем темпе.
🟢 Важно помнить, что каждый ребенок уникален и достигает своих этапов развития в разное время.
🟢 Что касается замечания врача-невролога о заваливании стопы вовнутрь при стоянии, это может быть нормальным явлением для некоторых детей, особенно в возрасте до года.
🟢 Рекомендация использовать обувь с подушечками под внутренний свод может быть полезной, если это действительно поможет поддерживать правильное положение стопы.
🟢 Тем не менее, обувь должна быть удобной и не сковывать движения ребенка.
🟢 В ближайшие дни, когда у вас будет новое УЗИ, вы получите дополнительную информацию о состоянии суставов, что поможет вам лучше понять текущую ситуацию и дальнейшие шаги.
🟢 Главное — следить за развитием ребенка и при необходимости получать советы специалистов.
🟢 Для качественного формирования мышечного корсета и суставов рекомендуется:
🟢 Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
🟢 ЛФК со специалистом на постоянной основе
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Электрофорез с кальцием курсом
🟢 СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
🟢 В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
🟢 Если возникнут дополнительные вопросы или беспокойства, не стесняйтесь обращаться за помощью.
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, большое спасибо за такой подробный ответ. Вы очень помогли.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотреть результаты анализов
20 августа 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Снова задержка месячных
13 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Белый налёт и Запах изо ртау ребёнка
1 декабря 2022
Рома
Вопрос закрыт
Нужен ли хирург для справки 086
27 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Лопнул флюз
18 января
Алексей, Миллерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва