Что вас беспокоит?
Травма запястья
Добрый вечер! Помогите пожалуйста, расшифровать снимок. Мама 1,5 месяца назад упала и растянула кисть, около 40 дней ходила с гипсом , врач гипс снял и закрыл больничный . Прошло еще 2 недели припухлость в руке сохраняется , и запястье визуально как бы смещено, силы полноценной в руке еще нет, подскажите пожалуйста это нормальный процесс заживления ? Или требуется какое то доп лечение в данном случае ?
Принятый ответ
Здравствуйте! На рентгенограммах, которые Вы прикрепили имеется неправильно сросшийся перелом дистального метаэпифиза лучевой кости. тыльное смещение - около 30 градусов и укорочение лучевой кости - это и есть причина деформации лучезапястного сустава и ограничение функциональной активности кисти. Я бы это не назвал нормальным. Интересно, какие коментарии по поводу рентгенограмм давал врач (кто он - травматолог? хирург??), снявший гипс и закрывший больничный. Также вы не упоминаете - делали репозицию (вправление перелома).
Я бы рекомендовал консультацию травматолога в стационаре - желательно отделения хирургии кисти. Необходимо решить вопрос о возможности хирургического лечения - остеотомии и фиксации лучевой кости пластиной. Если Вы в Москве - могу порекомендовать конкретные больницы. Если есть вопросы, постараюсь ответить. Удачи!
Добрый вечер! Спасибо большое за ответ, да мы в Москве , подскажите пожалуйста куда обратиться и как дальше быть ?
из стационаров могу порекомендовать ГКБ №29 (Баумана) - в этой больнице есть не только отделение травматологии, где специализируются на хирургии лучезапястного сустава, но и отделение кистевой терапии - где можно будет позже разрабатывать движения в лучезапястном суставе.
есть отделение хирургии кисти в ГКБ №7 (Юдина), в ГКБ №20 (Ерамишанцева)
Если хотите и Вам удобно, можете записаться на прием ко мне (клиника Будь Здоров на Сретенке) - и обсудим все при очной консультации))
Подскажите , пожалуйста , это операция под общим наркозом ? Просто у мамы сахарный диабет , сильно ли это травматично?
вопрос об операции решается при очном осмотре, после изучения анамнеза, клинической картины, сопутствующих заболеваний.
Решение о виде анестезии принимает анестезиолог. Чаще всего, подобный операции проводят под проводниковой анестезией ("выключается" рука на время операции) или под общим наркозом. Сахарный диабет не является препятствием - достаточно контролировать уровень глюкозы и выполнять назначения эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На фото рентгенограмм имеется неправильно сросшийся перелом дистального метафиза лучевой кости с критичным смещением отломков.
Необходимо планово делать остеотомию (ломать кость) вправлять и фиксировать металлом.
Без операции будет визуальная деформация и сустав полноценно работать не будет, будут боли.
До операции рекомендуется максимально разработать сустав и восстановить движения, насколько возможно.
Это позволит избежать серьёзных трудностей при разработке после операции.
Рекомендую делать операцию в ФЕДЕРАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ ОРТОПЕДИИ И ТРАВМАТОЛОГИИ - ЦИТО.
Лучше найдёте вряд ли, но это уже Вам выбирать. В Москве большой выбор.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах неправильно консолидирующийся перелом дистального метаэпифиза лучевой кости.
Это показание к операции -корригирующая остеотомия лучевой кости,остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.(деформация, ограничение движений в лучезапястном суставе)
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
До операции рекомендуют :
-продолжить лфк лучезапястного сустава
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Всего самого наилучшего!!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомившись с вашими данными , ваша клиническая картина соответствует консолидированному перелому дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением. Болевой синдром вызывает так называется крбс синдром. Оперативное лечение в такие сроки 100 процентной гарантии на успех не дает . Рекомендую вам пройти курс с грамотным реабилитологом (кистевым терапевтом по возможности),курс физио терапии(узльтразвук с кальцием , магнит), курс поливитаминных комплексом, препараты улучшающие питания хряща (терафлекс адванс 1мес), витамин с 500 мг 1 мес. При нагрузках используйте ортез на лучезарятсный сустав.Комплексное лечение поможет из развиться от ваших жалоб.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Имеется штыковидная деформация локтевой кости на фоне оскольчатого перелома луча в типичном месте.
Есть показание к наложению дистракционного аппарата Илизарова на лучезапястный сустав.
Без этой операции кисть будет нефункциональной .
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 подскажите пожалуйста это нормальный процесс заживления ? ➡️ ➡️ ➡️ Нет
🟢 Лучевая кость сломана со смещением
🟢 Или требуется какое то доп лечение в данном случае ? ➡️ ➡️ ➡️ Конечно же
🟢 Надо оперировать
🟢 Иначе не сможет двигать рукой
🟢 В каком регионе вы живёте? Город?
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 201610 ответов
- 20 Августа 202111 ответов
- 13 Сентября 202213 ответов
- 4 Октября 202315 ответов