СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3028423

Что вас беспокоит?

Рак лёгкого 3 стадия

После операции взятия биопсии человек стал себя чувовстовать гораздо хуже, испытывает боль со стороны позвоночника и в груди, не ест, не спит, первая химия через несколько дней. Что делать?

72 года
14 Марта 2025·Просмотров: 291·Владимир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, нет ли повышения температуры, озноба, кашля? По анализам есть признаки бактериального воспаления. Из обезболивающих препаратов что-то принимает пациент?

- отвечает СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Назгуль Муртазакуловна, здравствуйте! Есть озноб, кашель, субфебрильная температура. До операции был человек в нормальном состоянии. После операции говорит стал хуже себя чувствовать в половину. Подташнивает, аппетита нет. Уснуть не может, болит. Может какие-то обезбаливающее и спец питание или капельницы. Химиотерапия по идее через пару дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, показатели крови не плохие, поэтому нужно подбирать адекватное обезболивание вплоть до наркотических анальгетиков, показан прием специализированных питательных смесей

- отвечает СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Татьяна Михайловна, здравствуйте! Какое обезболивание и какие питательные смеси? Может успокоительные?

А вы сейчас что принимаете от боли?

- отвечает СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Татьяна Михайловна, точно знаю аэртал и ещё что-то, нет возможности сейчас уточнить. А Вы говорите анализы не плохие, там же расхождения по многим показателям

Расхождения не критичные, для обезболивая у онкологический пациентов много препаратов и ступеней обезболивания, если ранее вы не использовали постоянные обезболивания, рекомендую вызвать на дом терапевта для оценки боли и выписки первой ступени обезболивания, начинают с приема парацетамола и нестероидных противоспалительных препаратов плюс габапентин, если перестает помогать назначают более сильные препараты типа палексия или трамадол далее идут наркотические анальгетики фентанил и морфин, для питания смеси эмпитан нутридринк компакт применяется у онкобольных

- отвечает СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Татьяна Михайловна, химиотерапия должна помочь? Всё просто как-то резко произошло, после операции. Он довольно таки бодрый был до неё. Хочется наладить быт до химиотерапии.

Конечно мы и назначаем химию в надежде что она поможет, но конечно операция это испытание для ослабленного организма на все требуется время

- отвечает СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Татьяна Михайловна, а какие противовоспалительные посоветуете? И успокоительные или снотворные, чтобы спать лучше?

Препараты мы здесь выписывать не можем по этическим нормам компании, вам все же стоит вызвать терапевта на дом чтобы оценить состояние пациента назначить максимально правильное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобной клинической ситуации (учитывая локализацию патологического опухолевого процесса) обычно рекомендуют схема:

1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)

2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)

3. Габапентин 300 мг 1 раз в день

4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Так же для поддержки (нутритивной) рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи

Обычно после начала химиотерапии при таких массивных опухолевых процессах самочувствие постепенно улучшается

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации с целью адекватного обезболивания рекомендуется выписать рецепт на тапентадол 2 раза в день утро вечер. При недостаточной эффективности добавить парацетамол 1000мг 3-4 раза в день. При тошноте прием ондасетрона 8 мг внутримышечно 2 раза в день. По поводу питания рекомендуется сделать акцент на белках.

Принятый ответ

Здравствуйте!Сейчас просто необходима адекватная обезболивающая терапия:Тапентадол 50мг×2р/сутки.
Дополнительно можно в/мышечно анальгин 50%-2-4 мл+димедрол 1%-1-2 мл 2 раза в сутки. Но лекарства рецептурные, нужно вызвать врача для выписки рецептов (терапевт может и должен прийти на дом). Если состояние будет ухудшать, то в онкодиспансере есть дежурный врач и отделение паллиативной помощи, вы можете туда обратиться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.