Острый бронхит — вопрос №3028804

Question

Острый бронхит — вопрос №3028804

Кристина, Великие Луки

75 просмотров

14 марта 2025

Здравствуйте, ребенок 8 лет болеет уже 3 недели. На протяжении болезни врач слушала 5 раз все чисто. У ребенка первые 2 недели был активный кашель, анализы сдавали 3 раза прикреплю. Температура сейчас держится 37-37,3 ночью и утром 36,6. По результатам анализа пропили 2 антибиотика-сумамед 3 дня и клацид 10 д. На первой недели делали ингаляции с флуимуцил, затем сироп кофасма. Какие еще сдать анализы что проверить? Педиатр назначила новопасит стоит его пить?

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

острый бронхит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 14 марта

Клиент

Елена Владимировна, по первому анализу не Нужен антибиотик???? Там лейкоциты повышены и тромбоциты понижены. Рентген не делали врач сказал показаний нет, кашля практически нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 14 марта

Педиатр

В анализе крови от 1 марта уровень лейкоцитов-8. Норма у детей до 15.

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 14 марта

Педиатр

Низкие тромбоциты - не показание для антибиотика. Они могут снижаться на фоне приема жаропонижающих препаратов.

Пожаловаться

Кристина, 14 марта

Клиент

Елена Владимировна, может мы смотрим разные анализы лимфоциты там 48% какие анализы посоветуете сдать что бы разобраться с дневной температурой 37,2

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 14 марта

Педиатр

Все верно. Лимфоциты - это один из видов лейкоцитов. Антибиотик назначается при повышении общего количества лЕЙкоцитов. И когда другой вид-нейтрофилы превалирует более 65% над лимфоцитами. Это называется сдвиг лейкоцитарной формулы.

Тяжело ли протекала болезнь? по мимо повышения температуры, что-то еще беспокоит? Как ребенок себя чувствует в моменты повышения или в течении дня держится постоянно?

Пожаловаться

Кристина, 14 марта

Клиент

Елена Владимировна, чувствует себя хорошо - активный, аппетит в норме

Пожаловаться

Кристина, 14 марта

Клиент

Елена Владимировна, во время болезни состояние было удовлетвореное очень мучал кашель

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 14 марта

Педиатр

Температура начинает повышаться после активности? Или сразу как просыпается?
Новопассит, я так понимаю вам рекомендовали дабы немного успокоить ребенка?
Раньше никогда не измеряли ребёнку температуру вне заболевания?

Пожаловаться

Кристина, 14 марта

Клиент

Елена Владимировна, после активности поднимается и раньше были подобные ситуации что днем температура 37,2 если бы не мерили по ребенку это даже не заметили. Сейчас у нас диагноз острый бронхит поэтому переживаю ( еще скажите препарат бронх иммунал стоит ребенку пропить?

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 15 марта

Педиатр

Если и ранее отмечались подобные подъемы температуры, то тут скорее всего это связано с особенностью терморегуляции ребенка. СРБ у вас в норме- это говорит, что никакого воспаления нет.
Бронхомунал и подобные препараты... Это препараты без доказанной эффективности. То есть будете вы их принимать или нет, на иммунитете это никак не отразится. Своим пациентам я его не назначаю.
Ребенок будет болеть, к сожалению, от этого никуда не денешься.

Пожаловаться

Кристина, 15 марта

Клиент

Елена Владимировна, спасибо!!! А как бороться с терморегулированием?

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 15 марта

Педиатр

Можно обратиться к эндокринологу, проверить гормоны щитовидной железы. При гипертиреозе бывает повышается температура. Если там патологических изменений не обнаружат, значит живите и знайте, что у вашего ребенка есть такая особенность. И температуру мы меряем, желательно через пол часа отдыха от любых активностей и эмоциональных всплесков (особенно такое можно увидеть когда ребенок играет на телефоне или компьютере- нервничает).

Обычно терморегуляция заканчивает свое формирование к 7 годам. Но бывают случаи, когда чуть раньше или позже. А вашему малышу уже 8))

Пожаловаться

Кристина, 14 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, в начале болезни был кашель днем и ночь, хрипов и свистов нет. Левая ноздря плоховато дышит правая хорошо

Пожаловаться

Кристина, 14 марта

Клиент

Оксана Алексеевна, сейчас ночью кашля нет днем очень редкий

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 14 марта

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Кристина, все же подозреваю что ситуация связана с носоглоткой в первую очередь, процентов 80-85 у детей причина кашля это нос на самом деле. Если есть небольшой отек, то нужно показать лор-врачу однозначно, для снятия отека обычно назначают дитамал ( назонекс, авамис), своим пациентам назначаю дитамал, так как он относительно новый на Российском фармацевтическом рынке, его еще мало знают и не подделывают, обычно курсом от одного до трех месяцев, и к этому добавляют лор-врачи и аллергологи еще курс препарата монтелар вечером по одной таблетке( он лучше чем все зиртеки или зодаки снимает отек с носа, аденоидов), такую схему лечения назначают на 1-3 месяца, с учетом длительного кашля, рекомендую добавить еще препарат реглисам ( он и от кашля и противовоспалительный, что очень хорошо сработает в данном случае), тем более что эффект от антибактериальной терапии не очень выражен. Желаю здоровья вам и вашему ребенку!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка обнаружен золотистый стафилокок

6 ответов

8 июня 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Слабый кровоток 1А степени.

4 ответа

4 января 2024

Лазинат, Москва

Вопрос закрыт

Острый бронхит. Прием АБ

4 ответа

11 апреля 2024

Юля

Вопрос закрыт

Затрудненное дыхание, особенно на выдохе.

4 ответа

16 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Сильный кашель

5 ответов

24 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Результат анализа

6 ответов

7 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каюшникова Елена Владимировна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T23:08:14+03:00

Пожаловаться

Каюшникова Елена Владимировна, 14 марта

Педиатр

Здравствуйте.
По результатам анализов, вам не был показан антибиотик. Уровень лейкоцитов был в норме.
Делали ли рентген? Какой сейчас кашель?

Принятый ответ

Бородина Оксана Алексеевна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T23:12:33+03:00

Кристина здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы, грубых сдвигов в анализах крови в бактериальную сторону нет, наоборот кровь немного со сдвигом в вирусную сторону ( последний анализ от 12 марта-лимфоциты 40%, арт норме в таком возрасте 30%).скажите пожалуйста, а за все время болезни были ли хрипы в легких? Кашель и днем и ночью?был может со свистом кашель? Как дышит носик у ребенка ( отек носа, сопение, храп ночью, отделяемое было)?

Асланова Алина Тиграновна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T23:25:55+03:00

Здравствуйте, Кристина
Остаточный кашель может сохраняться до 4 недель
Острой бактериальной инфекции по анализам нет.
Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата
Ново-пассит ставится под сомнение

Киримова Сусанна Викторовна, 14 марта · Accepted Answer · 2025-03-14T23:55:03+03:00

Здравствуйте
По оак больше данных за вирусный процесс
Рекомендуется симптоматическое лечение, антибиотик не показан

-ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день
- после ингаляции дренажный массаж
-спать с приподнятым головным концом
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание

Если есть заложенность, рекомендую називин беби или назол беби по 1 кап 2-3 р в день, через 10 мин промыть солевым раствором и через 5 мин отсосать или высморкаться

Если есть хрипы то нужны ингаляции с беродуалом
Если есть лающий кашель осиплость голоса ,то нужны ингаляции с Пульмикортом

Иманова Эльнура Назимовна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T00:27:27+03:00

Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет

По описанию кашель остаточный
Может держаться до 3 недель

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Нужен осмотр лор врача

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию